Eye vizsgálatot réslámpás
A szemészeti klinikák helyett oldalán fokális vagy kombinált vizsgálati módszerek alkalmazásával szemvizsgálat réslámpa (szem biomikroszkópiával). Biomikroszkópiát javított eljárás a kombinált vizsgálat mikroszkóppal és speciális kialakítása a fényforrás. Vizsgáljuk meg a szemhéjak, kötőhártya és elülső szegmense a szem fele a mélység a üvegtest. Még 1823-ban, a Purkinje törekedjünk, hogy a prototípus egy réslámpa nagyító segítségével a nagyítás, és a második -, hogy összpontosítson az erős oldalsó világítás, de csak majdnem 100 évvel később volt egy prototípusa a modern réslámpa. Most, ezek az eszközök működnek 200 mW / cm2 intenzitással. A legtöbb rés lámpák lehetőséget, hogy növeljék 5-50-szer, a legnépszerűbb, hogy a növekedés a 10, 16 és 25-szor.
Réslámpa van szerelve az asztalra binokuláris mikroszkóp egy speciális beépített fényforrással. Lefedettség változhat szélessége, hossza és intenzitása a fénysugár. Réslámpás - binokuláris mikroszkóp, igy sztereoszkopikus vagy háromdimenziós nézetben. Biomikroszkópia végre, amikor kényelmes a beteg és az orvos feltételeket. A beteg ül a vizsgálat során, a páciens feje van rögzítve a készülék kényelmes. Helyzete stabilizálódott állítható áll és egy fej zár.
Az alapja a fejlesztés biomikroszkópiát módszer a jelenség világos kontrasztot (Tyndall jelenség). Kontrasztú megvilágítás lehetővé teszi, hogy sok a hiba a szem. Alkalmazása különböző világítás (diffúz, fokális közvetlen, közvetett, változó, áteső fényben, a csúszó gerenda, egy tükör mező módszer), az orvos határozza meg, hogy a nagy mértékű minimálbér változása a szövetekben a szem.
A diffúz fényt használnak oldalirányú szemek fokális megvilágítást egy másik szögben, és nyitás a membrán rés lehet meglehetősen széles, akár a maximális. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg egyszerre a teljes felületen a szaruhártya és a szivárványhártya.
réslámpa fénysugár lehet terjeszteni egy teljes kört, hogy fedezze a teljes felületen a szem vagy szűkült egy nagyon finom rés, hogy meghatározzuk a vastagsága különböző struktúrák Az elülső szegmens. Rétegek látható egészséges szaruhártya - a hám, és stroma egészséges lencse - a kéreg és a mag.
A jelenléte a kóros sejtek a csarnokvíz (eritrociták, leukociták vagy pigmentált granulátum), valamint a megnövelt mennyiségű fehérje nedvesség kamrák vagy az üvegtest, láthatatlan normál megvilágítási körülmények között, vagy növekedése figyelhető meg, ha egy keskeny sugár réslámpa. réslámpa fénysugár lehet szűkült csak egy kis pont a fény, amely arra összpontosít keresztül az elülső felület a szem változások kimutatására a sűrűsége a csarnokvíz Az első kamra. Ez használ a legnagyobb növekedést. Ez a tanulmány különösen fontos, ha az intraocularis gyulladás vagy sérülés után. Zavarosság A nedvességet a felvetett fehérjekoncentrációt nevezzük fátyol. Normál víz nedvesség optikailag tiszta (üres) sejtek nélkül, vagy fátyol, de a növekedés a fehérjetartalom, mint például gyulladás, a fény látható ray seal. Az intenzitás a szubjektív tünetek mért gradáció 0-4.
A réslámpa lehet ellenőrizni elülső szegmens - az első része a szemgolyó (szaruhártya, ínhártya, írisz, az elülső kamrában a nedvességet). Látható a kitágult pupilla lencse és az elülső üveges. Is vizsgáltuk peremrészei szemhéjak és a szempillák, és palpebrális kötőhártya felszínén, a könnyfilm.
Hasíték alakú fénysugarat biztosít egy optikai átlátható szem szöveteit szelet, így a pontos lokalizációját az elülső vagy a hátsó anomáliák lehet meghatározott minden egyes átlátszó ocularis struktúrák (szaruhártya, szemlencse, üvegtest).
A vizsgálat a szaruhártya-e szó, megtartotta a szokásos tulajdonságait. Normális esetben a szaruhártya tiszta, felülete fényes, tükörszerű, hogy van egy bizonyos méretet. A átmérője a vízszintes - 11 mm, függőlegesen - 10 mm; a szaruhártya szferikus és rendkívül érzékeny, hiányzik belőle a vérerek. Megszegése e tulajdonságok egyikét jelzi kóros elváltozásokat a héj. Ha a gyulladás a szaruhártya jelentős változást az átláthatóság: beszűrődés jelennek meg együtt a gyulladás egyéb tüneteit (könnyezés, fényérzékenység, fájdalom, pericornealis injekció). Gyulladás, a szaruhártya sérülése kísérheti egy épségének megsértése annak epithelium. Ugyanakkor elvesztette fényét és fényvisszaverő Cornea a helyszínen a kóros folyamatot.
Speciális festékek (fluoreszcein-nátrium - meghatározni a szövetben meghibásodás; Rose Bengal - felismerni elpusztult vagy haldokló sejtek felületén a szem). Kötőhártyazsákjába csepegtetünk 1% fluoreszcein-oldattal, majd mossuk Bármilyen szemcsepp. A festéket kimossuk szaruhártya részeket bevont epithelium. Mindazonáltal, ahol nem hám, fluoreszcein maradt, és ez a rész festett zöld (ábra. 3,10 col. Együtt.). Amikor flureszcein csepegtettünk a réslámpa telepített kobalt szűrőt. Amikor a festmény a bengáli rózsa fehér vagy zöld fényt.
A heges szaruhártya homály nincs gyulladás jeleit. Finom pára zapustevshie és aktív hajók, valamint a betétek a szaruhártya stromában nehezen látható szabad szemmel. Nézve nélkül réslámpával hiányozni a kis idegen test a kötőhártya és a szaruhártya.
A legtöbb rendellenességet a szaruhártya csökkenése kíséri, vagy akár egy teljes hiánya a tapintási érzékenységet. Meghatározása szaruhártya érzékenység (esthesiometry) kell végezni bevitele előtt helyi érzéstelenítő, különösen, ha az orvos azt gyanítja, a betegség a herpes simplex vírus. Vizsgáljuk érzékenység flagellum, hajtogatott steril gyapot és annak tartalmazó néhány szőrszálak. Örökké és abban az időben nyitva tartja. Vékony hegyét a flagellum finoman érintse a szaruhártyát. Ez a beteg nem reflexszerűen lehunyta a szemét, a flagellum közeledik az oldalról, amelyen a beteg nem látja. Ha a szaruhártya-érzékenység van mentve, a beteg gyorsan lezárja a szemhéj. Ha élesen csökkent vagy hiányzik, a védő pislogás reflex nem merül fel. Az egyik szeme összehasonlítjuk a második skálán 0-10, és jegyezze fel az érzékenység csökkentésére.
A pontosabb meghatározása a szaruhártya érzékenysége végezzük anesteziometra Cochet - Bonet, beállítja a hossza a behúzható nylon darabok. Határozza meg a hossza alapján meghatározott első vágási minden egyes szaruhártya mindkét szem összehasonlítjuk és adatokat.
További kutatási módszerek a réslámpa
szemvizsgálat a réslámpa egészíti ki a használatát a különböző eszközöket, amelyek lehetővé teszik, hogy végre speciális vizsgálati módszereket.
A rés-lámpával végzett gonioszkópia (vizsgálata az elülső kamra szög - iridocorneal szög). Jellemzők raduzhnorogovichnogo szög struktúra fontos tudni, hogy a glaukóma diagnózisa. Trabecularis hálózatban egy szitaszerű szerkezet, amely három részletben: uveális - egy belső része, amely tartalmaz egy hálózati shnuropodobnuyu és kiterjeszti a tetőről, hogy az írisz vonal Schwalbe.
Intertrabekuláris terek viszonylag kis és nagy akadálya, hogy a folyosón a nedvességet. Corneoscleral hálózat képezi a legnagyobb középső része van, amely a sclera homlokkerék vonal Schwalbe. Ez egy táblázatos szerkezete és intertrabekuláris kisebb helyet foglal, mint a uveal hálózatban. Endothel (yukstrakanalikulyarnaya) hálózati - egy keskeny külső része trabecula összeköti corneoscleral hálózati endothelium a Schlemm-csatornán a belső fal. Ez nagyon fontos, mivel a fő ellenállás a kiáramló folyadék. Schlemm csatorna kerület mentén és partíciók csatlakoztatva. A belső fal a csatorna képviseli fuziform endoteliális sejtek szabálytalan alakú, amelyek óriás vakuolumokban. A külső fal a csatorna képviseli sima lapos sejtek, és nyílások a gyűjtő vezetékek, amelyek elhagyják a Schlemm-csatornán ferdén és csatlakozik a episzklerális vénákba.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina