Diagnózis és differenciáldiagnózis insipidus deabeta
A betegség diagnózisa alapján a jellegzetes tünetek - szomjúság és a fokozott elosztása nagy mennyiségű alacsony vizelet fajsúlya.
Hogy tisztázza a természete a kóros folyamatot, ami miatt a megsértése vazopresszin gyártás, mind a betegek alapos neurológiai, radiológiai és szemészeti vizsgálat.
Differenciál diagnózis végezzük pszichogén polydipsia, cukorbetegség, vesebetegség (krónikus veseelégtelenség a nephrosclerosis, „diabetes insipidus, a” vese tubuláris nekrózis és m. P.), sérti a renális tubuláris funkciót kapcsolatban hiperkalcémia a mellékpajzsmirigy túlműködése vagy hipokalémiás primer aldoszteronizmus .
Amikor a lehetetlenségét korrekt mintát folyadék depriváció assay lehet végezni intravénás nátrium-klorid-oldattal. A mintát a tényen alapul, hogy a növekedés a vér ozmotikus nyomás az egészséges emberek és a betegek neurogén polidipsziához irritációt okoz ozmoreceptorok növekvő vazopresszin és csökken a vizeletmennyiség. Azoknál a betegeknél, diabetes insipidus vizeletmennyiség nem csökken. A módszerrel a Carter és Robbins vizsgálatot a következőképpen hajtjuk végre: a reggeli éhgyomri beteg hagyjuk vizet inni, amelynek mértéke a 20 ml per 1 kg testsúly. Fél óra múlva a beteg, és a bennmaradó katéter készlet mért vizelet mennyiségét minden 15 percig. Miután létrehozott stabil szinten diurézis, kezdenek vénába 2,5% sóoldatot az arány 0,2-0,25 ml per 1 kg testsúly 45 perc alatt, miközben továbbra is vizeletkiválasztás mérése.
Egyéb javasolt változtatások a minta terhelés asztali só, beleértve a mintát nátrium-kloriddal kezelt belsejében.
A mintát a terhelés só nem kellően megbízható módszer a differenciál diagnosztikájában diabetes insipidus és ideges polidipeii. A. Popov megfigyelt normális reakció, hogy a bevezetése sót egyes betegeknél diabetes insipidus, a Daughaday azt jelzi, hogy néhány beteg ideges polidipszia diurézis nem csökken, amikor a sóoldattal kezelt.
A mintát, amelyben a stimuláció az antidiuretikus hormon használt nikotint intravénásan dózisban 0,5-1,0 mg dohányzik, és dohányos, hogy 3 mg nem biztonságos, és gyakran kíséri a kellemetlen mellékhatások - hányinger, hányás, stb ...
További diagnosztikai jelentőségű lehet a vízhajtó használata, amely, ha olyan betegeknek adni, a pszichogén polydipsia növeli vizeletkiválasztás, és olyan betegeknél, diabetes insipidus - csökken.
Az eltérés a diabetes mellitus diagnózisát és diabetes insipidus nem nehéz. A jelenléte glycosuria és magas vércukorszint, magas fajsúlyú vizelet a cukorbetegek elegendő alapot nyújtott a helyes diagnózis. Ritka esetekben ez a kombináció a cukorbetegség és a diabetes insipidus. Ezeknél a betegeknél a diagnózis diabetes insipidus csak akkor lehet megállapítani eltávolítása után megfelelő kezeléssel a hiperglikémia és glükozúriás.
Kapcsolódó cikkek:
A veseelégtelenség, a napi diurézis ritkán haladja meg a 4 liter fajlagos sűrűsége körülbelül 1,009-1,010 rögzített. Differenciál diagnózis alapján az albuminuria a vesebetegségek, abnormális vizelet üledék, magas maradék vér nitrogénnel, magas vérnyomás. változások a fundus. A gyanú a veseelégtelenség előtt alaposan megvizsgálták a betegek nem hordozzák a terhet mintákat nátrium-, nikotin ellenjavallt esetén vesepatoiógia.
Minta folyadék nélkülözés a beadást, és diagnosztikai célokra vazopresszin készítmények feltételezett jelenléte veseelégtelenség is nagy körültekintést igényel, monitoring maradék vér nitrogénnel.
A ritka betegség, amely megköveteli differenciáldiagnózishoz diabetes insipidus, a „diabetes insipidus.” A betegség okozta genetikai, ez történik csaknem kizárólag férfiaknál, de viszi át a nők. Amikor diabetes insipidus elérhető vese válasz vazopresszin. Tünetei vesebetegség nem ez a betegség. Differenciál-diagnosztikai értékét nincs csökkenés a vizelet beadása után vazopresszin készítmények.
A differenciál diagnosztikájában diabetes insipidus és hyperparathyreosis a szabad kapacitás függvényében az utolsó hypercalcaemia, hipofoszfatémiát jellegzetes csontrendszeri változások, vesekövesség vagy nephrocalcinosis. Amikor hyperparathyroidismusban diurézisre általában nem történik annyira, és a vizelet fajsúlya - olyan alacsony, mint a diabetes insipidus.
Polyuria primer aldosteronizmusban és általában nem történik olyan jelentős, mint a diabetes insipidus, és a vizelet fajsúlya nem csökken olyan szintre jellemző az utóbbi betegség. Differenciál diagnózis is alapul jelenlétében jellemző tünetek primer aldoszteronizmus - a hipokalémia, hipertenzió, és mások.