cantering ritmus
Galoppritmus - meghatározott auscultation háromoldalú (ritkán négy távú) szívritmust, emlékeztet az akusztikus jellemzői a csavargó vágtató lovakat. Az egyes ciklus végén a vágta ritmusa hang auscultated további tartják külön, és nem része a megosztott első és második szívhang. Attól függően, hogy a fázis a ciklus végén, amelyben a további hangjelzés, megkülönböztetni a szisztolés és diasztolés galopp (szisztolés ritmus kiválasztása vágta. Associated az Advent az úgynevezett korai szisztolés ejekciós pályát, nem minden klinikus elismerik).
A diasztolés galoppritmus. általában együtt tachycardia kóros hallgatózási jelenség, jelezve a tény, hogy a szívizomban. Leginkább hallotta a közvetlen hallgatózás a szív, azaz fül a mellkason a beteg. Auszkultáció Fényfonendoszkópok előnyösen stetoskopicheskuyu fej berendezésben, mivel a kiegészítő hang van egy kisebb gyakorisággal. Bizonyos esetekben ez könnyebb felismerni a galoppritmus a beteg helyzetét a bal oldalon. További hang általában unalmas, néha finom és alapos közvetlenül hallgatózás is érzékelhető, nem annyira, mint a hang, hanem a tapintható jelenség. Leggyakrabban Gallop auscultated a csúcsa a szív, az ötödik pont vagy a kardnyúlvány.
Attól függően, hogy a megjelenése További hangokat az elején, közepén vagy végén diasztolé izolált protonok, és mezodiastolichesky preszisztolés vágta. Protodiastolic vágta néha kamrai és preszisztolés - pitvari, ez nem teljesen sikeres, mint a patológia a kamrák fontos szerepe van a kialakulását minden típusú diasztolés galoppritmus.
Ha további protodiastolic vágta ritmusa hang miatt előfordul, hogy jelentősen csökkenti a szívizom tónus, ami miatt a gyors stretching a kamrák alatt kitöltésével protodiastoly kíséri hang. Ez a kiegészítő hang általában tekinthető egy tartozékot a fiziológiás harmadik hang, gyakran hallgatni gyermekek és serdülők. A PCG harmadik hang tekinthető kóros, ha a bejegyzett személyek több mint 40 éve, az amplitúdó legfeljebb 2/3 amplitúdója az első hang, és a frekvencia nagyobb, mint 30 Hz. Időtartama alatt a 0,04-0,1 és. és az intervallum elválasztó második hang 0,12-0,18 másodperc.
A diasztolés galoppritmus leggyakrabban észlelt a szívinfarktus, szív aneurizma, diffúz szívizomgyulladás, akut szívelégtelenség betegeknél nephritis, magas vérnyomás, valamint a dekompenzált szerzett és öröklött szív hibák.
Meg kell különböztetni Gallop bontással az első és a második három-tagú ritmus hangok miatt tone szelep nyitása mitrális és tricuspidalis stenosis. Ha kétségei vannak, használjon phonocardiography.
A megjelenése a vágta ritmusa jelentős prognosztikai értéket, különösen az akut betegségek (akut vesegyulladás, miokardiális infarktus, szívizomgyulladás); ez nagyobb figyelmet igényel a szívelégtelenség kezelésében. A helyreállítási vágta eltűnik.
Irodalom. Gubergrits MM Válogatott művek 163, Kijev, 1959; Mikhnev AL Sledzevskaya IK és GV Yanovsky Klinikai phonocardiography. Kijev, 1970; Útmutató kardiológia, ed. EI Chazova, Vol. 2, p. 91, M. 1982 Vladimir Solovyov és Kassirsky GI Atlas of Clinical phonocardiography, M. 1983.