besorolása allergia
Sok a természetben megtalálható, és kialakított organiz¬me allergének sokfélék és megjelöli az allergiás megbetegedések, de a mechanizmus a sorsuk közös, így a modern osztályozási allergia alapján patogén mechanizmusokkal. A jelenleg elfogadott időben minősítette mind az allergiás reakciók osztható két nagy csoportra:
Allergiás reakciók azonnali típusú előforduló főleg testfolyadékok allergén reakció - antitest.
A késleltetett típusú allergiás reakciókat, amelyek a sejtek szintjén bevonásával elsősorban a T-limfociták.
A közös jellemzője minden típusú allergiák, a közvetlen típusú a sebesség fejlődésüket. Így, allergiás bőrreakciók alakul után néhány perccel az intradermális injekció allergén. Amikor a késleltetett típusú allergia, úgy tűnik, 24-48.
Az azonnali típusú allergiás reakciók közé tartoznak az anafilaxia, szérumbetegség, szénanáthát (szénanátha), csalánkiütés, angioneurotikus ödéma, és mások.
A késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók közé tuberkulin típusú reakcióban (bakteriális allergia), az allergiás kontakt típusú (kontakt dermatitisz), bizonyos formái a gyógyszer allergia, számos autoimmun betegségek (enkefalitisz, thyroiditis, orchitis és mtsai.), Allergiás reakciók, transzplantációs kilökődés.
A genetikai hajlam allergia
Ma már megállapítható, hogy a hajlam, hogy allergia öröklődik. Allergiás hajlam vagy allergiás alkotmány öröklődik több gén. Például, az asztma sugallják része, de legalább két pár gének. Egerekben a gén Ir (immunológiai reaktivitás) található, a locus szöveti inkompatibilitás gén - H2. Az embereknél ez a gén lokalizált régióban a gén HL-A2 és néhány más.
Allergiás öröklött hajlam gyakran domináns típus, és van egy nagy penetranciával. Ha a család legalább az egyik szülő allergiás, a megjelenése is várható a gyermek. Hajlam kimutatható különböző formákban. A szülő, például lehet formájában a gyermekkori asztma formájában bőr allergia, anafilaxia és más megnyilvánulásai.
Kóros fiziológia. Ed. A. D. Ado és L. M. Ishimovoy M. Medicine 1980
anafilaxia
A „anafilaxia” azt jelenti, „tehetetlenség” (görög ana - különben az ellenkező hatást és phylaxis - Saving, védelem). Az anafilaxia - az állam a szerzett fokozott érzékenység a cselekvés bármely idegen fehérje - sensitinogen.
Az anafilaxia először figyelték meg kutyákon francia tudós Richet és Portier (1902), és a tengerimalacok - G. P. Saharov (1905). A végbemenő reakció ismételt (úgynevezett „felbontást”) injekciót idegen fehérjék, A. M. Bezredka (1912) úgynevezett anafilaxiás sokk.
Anaphylaxis emberekben és állatokban egyaránt három egymást követő folyamatok:
anafilaxiás sokk (felbontás);
Érzékenyítés - a latin sensibilis - érzékeny, fokozatos növekedése érzékenység az allergén után a folyamat bevezetése a szervezetbe.
Érzékenyítés lehet aktív vagy passzív.
Aktív szenzibilizáló beadása után észlelhető idegen protein egy állatnak parenterálisan (intramuszkulárisan, szubkután, a lábak párna, a hasüregbe, a cerebrospinalis folyadékba, inhalálással és hasonlók. D.). Szenzibilizáció elég nagyon kis mennyiségű allergén - sorrendben századmásodperc és ezred gramm. túlérzékenységi állapot után azonnal jelentkezik az allergén injekció után 10--14 nap, tárolja az állatokat 2 hónapig vagy tovább, majd fokozatosan eltűnnek. Az emberben, érzékenyítés fennállhat több hónap és év.
A folyamat során a szenzitizáció fokozott fagocita aktivitását sejtek a retikuloendoteliális rendszer megkezdi plazmatizatsiya limfoid sejtek és az antitestek termelését.
A legkorábbi nap érzékenyítés törzsét a szomatikus és vegetatív idegeket, a növekedés izgatottság, funkcionális mobilitás, lerövidítve chronaxia. Receptorok a belső szervek és a vérerek mennek fázisváltások először növeli azok ingerelhetőség és ezt követően gátolta.
Passzív érzékenyítés fordul elő, amikor bemutatta az egészséges állat (recipiens) aktívan érzékenyített szérum másik állat (donor). túlérzékenység feltétel bekövetkezik 18-24 órával a beadás után a szérum. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy az antitestek tartalmazott a szérumban donort rögzítik a címzett szövetekben.
Passzívan érzékennyé lehetséges és szigetelve a szerveket (belek, méh, a tüdő, és mások.), Forgalomba őket egy olyan környezetben ellenanyagokkal; bevezetése előregyártott antitestek bőrén okoz helyi passzív érzékenyítés. Állam passzív érzékenyítés nem ellenálló és elég gyors.
Anafilaxiás sokk lép fel válaszul az ismételt (engedélyező) beadjuk sensitinogen érzékenyített állatokat - tengerimalac, nyúl, kutya és mások.
Engedélyezési bevezetése sensitinogen (idegen szérum) termelt a vérben nagyobb mennyiségben, mint körülbelül 10-szer dózisának érzékenyítő szérum mint aktívan vagy passzívan érzékenyített állatok. Különböző állati természete anafilaxiás sokk megvannak a maga sajátosságai.
Tengerimalac beadása után egy adag szérum felbontású kezd aggódni karcolás az arcán, fodrokkal a haját. Aztán ott van a légszomj, akaratlan vizelés, székelés, görcsök. Mumpsz esik az oldalán. Légszomj növekszik. Állat elpusztul tünetei fulladás származó bénulás a légzőközpont.
Vérnyomás sokk folyamán, egy kezdeti emelkedés végén a sokk miatt csökkenő vazomotoros központ bénulás. A vérben megfigyelt leukopenia, eosinophilia, aktivált fibrinolitikus tulajdonságai vérben csökken a tevékenység a komplement - C3, C5 (NN Sirotinin).
A boncolás során a halott anafilaxiás sokk tengerimalac talál zsebébe emphysema és atelectasiák a tüdőben, a vér pangás a jobb szív, lép. Felfújt miatt görcs a simaizmok a tüdő bronchiolusokat általában zárva szív.
A kutya egy jelentőségű dinamikájában anafilaxiás sokk van zavar a portál véráramlást és stagnálás az erek a májban és a belekben. Ezért anafilaxiás sokk őket folyik típus akut keringési elégtelenség, de csak ritka esetekben halálos kimenetelű lehet. Volt egy éles lassulás eredményeként ejekciós véralvadási heparin a hízósejtekből. leukopenia bekövetkezik.
A nyulak esetében a vezető rendellenességek patogenezisében anafilaxiás sokk a stagnálás a vér a tüdő keringési. Stagnálás a kis kör kíséri fejlődését tüdőödéma és akut szívelégtelenség jobb. A hirtelen leukopenia miatt előfordul, hogy leukocita felhalmozódás miatt a pulmonális kapillárisokban.
Deszenzitizáció - olyan állapot, amely az állatoknál, amelyek már el nem halálos kimenetelű anafilaxiás sokk. Ha röviddel a sokk az állat újra bevezetni ugyanazon heterológ szérumot, majd a reakció nem lesz.
A sokk nem fordulhat elő, ha a felbontást, hogy vezessenek be egy adag allergén szenzibilizáció elején (7-8 nap). Ez az állat nem lesz sokk és optimális feltételek érzékenyítés - 2-3 hét elejétől a túlérzékenységet, azaz van desensitization. Deszenzitizáció is kapott a későbbi szakaszaiban szenzibilizáló beadásával kis dózisú antigén szubkután vagy intramuszkulárisan. Az állam a deszenzitizáció tengerimalacoknál tart 2 hétig vagy több, és egy nyulat - csak 3-4 nap.
Anafilaxiás sokk nem fordul elő, ha a szenzibilizált tengerimalac megoldása dózisa az allergén a vérbe altatásban. Az érzéstelenítés megszűnése az állat érzéketlenné. A. M. Bezredka magyarázható deszenzibilizáló gyógyszerek hatását, hogy a központi idegrendszer sejtek nem reagálnak a reakció termékeit az allergén antitestekkel.
érzékenységének csökkenése a szervezet specifikus szenzitizált egy allergén ismételt injekciókat annak használata a klinikán az allergiás betegségek kezelésére. Specifikus deszenzitizáció végezzük ismételt parenterális adagolásra, a páciens (általában intramuszkulárisan vagy szubkután), kis adag allergén-specifikus. Fokozatosan a beteg allergénekkel szembeni érzékenységet csökken.