antegrád pyelography
Amikor antegrád ureterography radiopak anyagot fecskendeznek a vesemedence keresztül perkután lumbálpunkciós vagy pyelitis (nefrotoxicitás) stomicheskomu vízelvezető (ábra. 1).
Ábra. 1. Egy szúrás a vesemedence a antegrád pyelography (rendszer)
Ezt a módszert már egyre gyakrabban használják az elmúlt években, amikor a medence szúrja ultrahangos irányítással hajtották végre a gyakorlatban.
Perkután antegrád pyelography mutatja abban az esetben, ha az egyéb módszerek az urológiai vizsgálat nem teszi lehetővé elismerését vesebetegségben, és a felső húgyúti. Ez vonatkozik olyan betegségek, amelyekben a kiválasztásos urogram elérhető kiválasztási radiopak anyag vese és retrográd pielouroterografiyu nem végezhető miatt az alacsony a húgyhólyag kapacitása, ureterelzáródással (kő, szűkület. Kiirtását és mtsai.).
Ám a jelek perkután antegrád pyelofluoroscopy korlátozott - néha az ezen eljárás alkalmazása károsíthatja a vese, a nagy hajók és határellenőrzési hatóságok. Lehetséges hibák értelmezése pyelogram, ha kikapcsol, ha egy üreg vagy csésze tűvel valamelyikébe tartozik az üregek és elszigetelt egy röntgenfelvétel kiderült, hogy egyetlen árnyék kialakulását. Ez a módszer akkor indokolt, ha megfelelően kiválasztó urográfia, egy nem működő vese kell vizsgálni a szinten, és hossza a húgyvezeték szűkület és közömbösség a hossza, ami nagyon fontos, hogy döntsenek a formája és jellege a tervezett tranzakció.
Antegrád pielouretrografiya végrehajtott bevezetésével a kontrasztanyag a medence által pyelitis (nefrotoxicitás) stomicheskomu vízelvezető, ez jelzi a morfológiai és funkcionális állapota a felső húgyúti: méretű medence és csészék, azok hang, a mértéke megsértése áthaladását vizeletet a vesemedence a húgyvezeték és annak okait, azonosítja concretions helye és hossza a húgyvezeték szűkület, és megoldani a problémát az esetleges törlésével pyelitis (vesegyulladás) stomicheskogo vízelvezetés, ha elérte a célját.
Ahhoz, hogy valós képet méretű és formájú pyelocaliceal rendszer és az elképzelést, a hang a húgyvezeték, ha olyan munkát végez antegrád pyelography kell kerülnie hyperextension vesemedence, mivel a közzététel UPJ függ vnutrilohakochnogo szuperkritikus nyomású. Túllépése ez okozza, hogy bezárja a szegmens. Az éles nyomásnövekedés vnutrilohanochnogo merülnek csomópont renális reflux és pyelonephritis veszélye támadás.
A bevezetés után sugárfogó folyadéklecsapoló a beteget nem tapasztal fájdalmat vagy nehéznek a lumbális régió, valamint az értelemben, a folyadékok áthaladását az ureter. Annak elkerülése érdekében, egy éles növekedést vnutrilohanochnogo nyomás radiopak anyagot kell beadni, tű nélküli dugattyú. Ilyen esetekben, az belép a medencét, hogy a gravitációs erő (a dréncső és egy fecskendő van elhelyezve függőlegesen) és elérésekor a nyomás küszöbértékét, töltés kismedence végződik.
Szoros töltelék a ureter nem azonosítható radiopak folyadék jó funkcionális kapacitása a felső húgyúti. A megjelenése a fecskendő vizelet jelzi a tűt belép a medence vagy kehely. Lehetőség van mérni vnutrilohanochnogo nyomást, ami különösen fontos a betegek hydronephrosis átalakulás. Egy részét a vizelet leszívjuk, és injektáltuk tű radiopak anyag dózisban valamivel kevesebb, mint a vizelet mennyiségét leszívjuk. Készítsen X-ray. Végén a vizsgálat teljes tartalmát a medence leszívatjuk, és injektáljuk, hogy egy oldatot az antibiotikumok. Ahol jelezzük, mint a radiopaque anyagokat lehet használni antegrád pyelography oxigént. Ultrahangos vizsgálat nagyban megkönnyíti szúrás medencét.
Antegrád pyelography bevezetésével radioátlátszatlan anyag vagy pielo- nefropielostome technikailag egyszerű manipuláció. Jellemzően, ez végre, hogy ellenőrizzék a műtét utáni állapotban pyelocaliceal működtetett a vese és ureter.
Lopatkin NA Pugachev AG Apolikhin OI et al.