Anatomy of a vállízület
A csontos anatómiája vállízület
Vállízület - tipikus gömbcsukló által képzett a fejét a humerus és a cavitas glenoidalis a penge. Cavitas glenoidalis a penge lelapított lyuk körte alakú vagy fordított elválasztjuk a felületi, mintegy 4-szer alacsonyabb felülete a fejét a humerus. Humerus fej csuklósan körülbelül 30 ° hátrafelé a keresztirányú tengelye a könyök, és a penge elforgatja azonos szögben előre a frontális síkban a test; így, a fejét a humerus és a cavitas glenoidalis a penge egymással szemben pontosan. A mozgás, a vállízület forgatja a pengét, fordult a izületi üreg fel, le, vagy ki úgy, hogy a központ a felkarcsont feje marad benne. Amikor egy ilyen központ helyzete a felkarcsont feje az cavitas glenoidalis törött, fennáll a veszélye a zavar a vállízület.
Biomechanikai a vállízület a X-ray
Ízületek kulcscsont [idézet]
A mediális végén a kulcscsont részt vesz a kialakulását sternoclavicular közös. és oldalsó végén - a kialakulását a acromioclavicular közös. Kulcscsont tengelye körül forgatható, és támogatja a vállízület, mert csak összeköti a felső végtag és a tengelyirányú csontváz. Ugyanakkor a kulcscsont működik, mint egy távtartó tartja a vállízület oldalán a mellkas a maximális mobilitást.
Az ízületi tok, ínszalagok és izületi ajak vállízület [idézet]
Szalagok a vállízület
A kapszula a vállízület - a legtágasabb és ingyenes a kapszula az összes többi nagy ízületek, de azt is, hogy jelentős mértékben hozzájárul, hogy a fenntartó a stabilitást. A közös ajak van csatlakoztatva a pengét, és az első van megerősítve több köteg: rostralis és három-brachialis ízületi és a váll: felső, középső és alsó. Ott anatómiai alakját és viszonylagos helyzetét variációk labrum és gubanc: talált, például a nyílás közötti az elülső része a labrum cavitas glenoidalis és a széle a penge tájékoztatása izületi üreg podsuhozhilnoy táska lapocka alatti izom. Néhány ilyen anatómiai variánsok különösen hajlamosít sérülése a váll ízület.
Glenoid ajak nem csak arra szolgál, mint a mellékletet az ízületi kapszula és annak tagja ínszalagok, hanem növeli az ízületi üregben, izületi mélyülő pit körülbelül 1,5-szerese. A figyelem szélén a cavitas glenoidalis, úgy viselkedik, mint egy további hát az felkarcsont feje megakadályozza, hogy kicsússzon. Eltávolítása után a labrum vállízület nagyrészt elveszti a képességét, hogy ellenálljon a erők, nyírási ízületi felületek egymáshoz képest, és azt lényegében kevésbé stabil.
Anatomy of a vállízület izmok [szerkesztés]
Az izmok a vállízület
Az izmok ható vállízület osztható három anatómiai és funkcionális csoportok: a vállöv izmai, izmok a mellkas és a hát és a váll izmait.
- Az izmok a vállöv. Négy izmok ebben a csoportban: a supraspinatus, infraspinatus. teres minor, és subscapularis - alkotják az úgynevezett izmos váll ízületi tok, vagy rotátorköpeny. Supraspinatus izom kezdődik supraspinatus fossa falak, kifelé irányuló, töltés alatt halad át a vállcsúcs és csatlakozik a nagyobb tuber a humerus, míg a ín szálak nő együtt a hátsó felülete a váll ízületi tok. Ő is részt vesz játszik a kezét, hogy a maximális szög, és bénulás suprascapular ideg neuropathia csökkenti visszahúzó erő csaknem megduplázódott. Infraspinatus és kis görgetegizom hátulról kezdve a kés felületével alatt a gerinc és csatolt hátsó felülete a nagyobb tuberositas a humerus alatt a mellékletet az supraspinatus. Ezek együttes hatása a mellék- és külső forgatás a vállát. Együtt, a két izom biztosít mintegy 80% -a teljes erejét a külső váll forgási csökken. Infraspinatus izom aktívabbak, ha a kar lesüllyed, és a kis kerek -, ha a kart által felvetett 90 °. Lapocka alatti izom - csak az első része a rotátorköpeny a vállízület; kezdődik elölről a kés felületével csatlakozik egy kis tuberkulózis a humerus és végzi belső rotáció, és ha a kéz van hozzárendelve az egyik oldalon, ami a kar a test, ugyanakkor elutasító előre. Ín a lapocka alatti izom van beleszőve ízületi tok és erősíti a vállízület elöl.
A deltoid - a legnagyobb az izmok, a vállöv. Anatomy. kezdődő három gerendák a kulcscsont, vállcsúcs és a gerinc, a lapocka, kiterjed a vállízület és leszáll végig a felkarcsont, ahol félúton a könyök csatlakozik a deltoid tuberosity. Az első része a deltoid izomba zsinórok a kar, a váll ízület és együtt a középső rész leveszi a kezét, és a hátsó része az izom nyúlik a karját. A deltoid izom a kar képes eltávolítani maximum szög is közömbös supraspinatus izom és bénulás neuropátia hónalji ideg felezi az erő eltérítése kezét.
Teres jelentős izom indul az alsó szög a kés, és csatlakoztatva van a gerincén egy kis tuberkulózis a humerus mögött beillesztése a széles hátizom. Top hozzá szomszédos ideg és posterior hónaljverőér, a borítékot a humerus, ami megy át a négyoldalú által meghatározott nyíláson nagy gömblombikba izom, kis kör alakú izom felülről, a hosszú fej a triceps belül és kívül a humerus. A teres nagy izom hajlik vissza válla széles hátizom forog befelé, és vezet a törzs.
- Az izmok a mellkas és a hát. Nagy mellizom kezdődik két széles részből: kulcscsont és sterno-parti elválasztjuk horony - és elkeskenyedik válla felé, hogy csatlakozik a gerincet a nagyobb tuberositas a humerus alacsonyabb gerendák magasabb, mint a felső. Köszönhetően erőt és azt a széles hátizom erősítése a vállízület, de hozzájárulhatnak a kificamodott, és azt. Az eredmények azt mutatják, hogy a vízszintes elrablásában oldali alsó kötegek sterno-parti része a mellizom főbb izmok megnyúlnak a határ, és az első subluxation a váll fordul elő, különösen éles vízszintes visszahúzó kar, akkor lehetséges, hogy a közvetlen oka subluxation passzívvá válik tolóerő nagy mellizom szálak és a széles hátizom.
- váll izmait. Mind a fejét a bicepsz származnak a penge. Rövid fej indul a coracoid lapátok közös inát musculus coracobrachialis. A hosszú fej kezdődik éppen a szélén a cavitas glenoidalis a penge - a epiarticular tuberkulózis és caudineural a labrum; ín áthalad az üreg a vállízület fenti elülső felülete a humerus fej és a bal közös lefelé a barázdába intertubercularéban körül intertubercularéban szinoviális hüvely és kiterjed az oldalsó szalag a humerus. Mindkét fej egyesítjük a hosszú izom hasa, amely csatlakozik a tuber a sugár. Így bicepsz lehetőséget fellépni mind a váll és a könyök. Köztudott, hogy meghajoljon a karját a könyöke, és forgassa az alkar ki. Azt is feltételezzük, hogy ez, vágás, húzza a felkarcsont feje le, de a legújabb vizsgálatok elektromiográfiai oka kételkedni, mivel az elektromos aktivitását a bicepsz szinte nem növeli, ha nincs mozgás a könyöknél. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a bicepsz nem erősíti a vállízület, hogy az erős ín nyugalomban és stressz hajlítása során az alkar.
Perfúzió és beidegzés [idézet]
Vérellátás az izmok a vállöv szinte teljes egészében miatt előfordul, hogy a hónaljverőér és annak ágai. Ez áthalad a hónalji üreget, majd a külső széle az első borda alsó szélén a pectoralis fő, amely benyúlik a arteria brachialis. Hónaljverőér alatt fekszik nagy mellizom, és a közepén elülső metszi a kisebb pectoralis izom előtt csatolja a coracoid pengét. Artéria kíséri a névadó Bécsben.
Beidegzése az izmok, a vállöv végre az idegek a plexus brachialis. Ez van kialakítva négy ágak egy vegyület az elülső alsó nyaki gerincvelői idegek, és a legtöbb az elülső ága az első mellkasi ideg. Brachialis plexus tövénél kezdődik a nyak, nyúlik előre és lefelé, és behatol a hónalji üregbe halad a kulcscsont találkozásánál az első és a második disztális harmada. Kulcscsont törés ezen a ponton károsíthatja a plexus brachialis. Ezután alatt halad a coracoid és a lapocka teszi az idegek húzódó lejjebb a karját.