Agysérülés - klinikai kép, diagnózis
Agysérülés - klinikai kép, diagnózis
Bármilyen jelentős hatással. csatlakozik a fej, ami egy ideiglenes benyomást a koponyaboltozat, ami elkerülhetetlenül vezet térfogatának csökkenését az üreg a koponya és tranziens meredeken emelkedő CSF nyomás. Attól függően, hogy a ütőerő, és lehetnek lineárisak kidomborodás (megjelenítési) törés vagy penetráló seb koponya.
Mozgó medulla. során előforduló az ütőfej, néhány esetben vezet törés agyi szöveti sérülés, vagy neki a koponya csont sarkantyút, vagy a dura mater (a szélén egy nagy félhold alakú gerinc, bemetszés kisagyi vágta, és m. o.). Megfigyelt károsodás becsapódási terület alkalmazására és a mechanizmus protivoudara. A döntő szerepet biomechanisms koponya sérülések játszani egy másik formája a gyorsulás (pozitív, negatív lineáris, szögletes) eljáró tartalmát a koponya.
Amellett, hogy a közvetlen kárt agyszövet vezet koponyatrauma, valamint egy komplex dyscirculatory rendellenességek, beleértve, különösen a közvetlen rés felületes és mély edények az agy.
Között a biokémiai változásokat. elkerülhetetlenül által kiváltott trauma a koponya, a legtöbb rendszeres fogyasztás visszaesése az agyszövet oxigén és túlzott kibocsátás az acetilkolin által kondicionáló mechanizmusok depolarizáció blokád több idegrendszere. Közelebbről, az ilyen elzáródás upstream aktiváló retikuláris képződés - a legvalószínűbb oka az eszméletvesztés következik be, amikor kommotsionnom szindróma.
Ezek a fejlesztések a megértése biomechanikájának koponyasérülés még hangsúlyosabb feltételrendszer kritériumai klinikai besorolás. Azonban megpróbál lecserélni hagyománya szembenálló súlyossága agyrázkódást sérülés felosztása kraniocerebráiis trauma (I, II, III, IV) még nem sikeres.
Azonban meg kell jegyezni, megfelelnek-e a teljes jelöltek meg olyan súlyos zárt agysérülések „kommotsionno-zúzódás szindróma”, figyelembe véve az állapota a koponyacsontok, valamint a lehetőséget, egyidejű koponyaűri vérömleny.
Hármas a leggyakoribb tünetek. jellemző agyrázkódás, szemben az egyszerű fejsérülés lehet eszméletvesztés, emlékezetkiesés és retrográd hányinger (vagy hányás). Nem fokális tünetek, kivéve néha megfigyelhető átmeneti nystagmus és a veszteség a hasi reflexek. Okkal feltételezhető, hogy egy ilyen helyzetben nystagmus nem értelmezhető jeleként károsodása az idegrendszer, hanem csak annak eredményeképpen agyrázkódást a labirintusból.
A legtöbb esetben az időtartama eszméletvesztés egy tipikus agyrázkódás nem haladja meg az 1 órát. Úgy véljük, hogy az eszméletvesztés, meghaladja a 12 órát, úgy kell tekinteni, egy újabb érv amellett, hogy mi történik nem agyrázkódás és az agyi zúzódás. Ebben a példában (alternatív - súlyos agyrázkódást sérülés vagy az agy) is nyilvánvaló törékenységét klinikai kritériumok említett szindrómák.
CSF agyrázkódás normális. Az a tény, bruttó változások az EEG agyrázkódás egyértelműen bizonyította a példa a bokszoló, aki biocurrents agy hangfelvétel készült követően azonnal kiütéssel.
Helyénvaló egyszer hangsúlyozni döntő echoencephalography és angiográfiás diagnosztikájában intracranialis traumás haematoma. Ez az paraclinical vizsgálatok szív egyszerűsített diagnózis egyik legnehezebb változatok kimutatására traumás agyi betegség - krónikus subduralis haematoma. Tipikusan az ilyen betegeknél (gyakran idős csökkent memória, alkoholisták) esnek a kórház már a szakaszában dekompenzáció tüneteivel tömörítés a törzs.
Leggyakrabban, a klinikai kép hasonlít egy áttételes agytumor. A korábbi szakaszaiban krónikus szubdurális hematóma előfordulhatnak progresszív ateroszklerotikus demencia és kezelt betegek hónapokig vagy Y pszichiáterek neurológusok, gyanútlan valódi természetét a betegség hiánya miatt vagy súlyosságának hagyományos könnyű jelek intracranialis térfogat folyamatot.
Az akut fázis benyúlni fejsérülések nagymértékben hatáskörébe tartozó sebészek és idegsebész, így nem tárgyaljuk.