A kamrai sövényhiány tünetei, diagnózisa, kezelése
Kamrai septum defektus - veleszületett vagy szerzett szívbetegség, amely a hiányos szétválasztása jobb és bal kamrai üregek. Ennek eredményeként, a vérből egy kamra (általában a bal oldalon, mint a nagyobb teljesítményű) eléri a másik, és megzavarja a normális működését a szív és a vérkeringés a szervezetben.
A kamrai sövényhiány gyakran előfordul még a méhen belül, ritka esetekben ez a patológia alakul a folyamat az élet. Ez a hiba akkor tekinthető két módja van:
1. Az elkülönített felmerülő másik probléma, veleszületett vagy szerzett eredetű,
2. részeként néhány egyéb satu a kombinált típusú.
Élettartama alatt ez a hiba akkor fordulhat elő, ennek eredményeként a szívinfarktus. lokalizálódik septum.
Kamrai septum hiba az körülbelül 20-25% -a minden esetben a veleszületett szívbetegség, egy több ezer újszülött. A technológiák fejlődése a törődés a koraszülött és beteg gyermekek, a frekvencia hiba az utóbbi években egyre nő.
Szívhibák és kamrai septum defektusok, például, előfordul a legkorábbi szakaszaiban szív fejlesztési időszakban 3-4 8-10 hetes méhen belüli élet.
A fő oka a jogsértések minősülnek belső és külső kedvezőtlen tényező. Számos fontos pontot:
- genetikai hajlam, különösen a családok meglévő szívbetegségek vagy betegségek
- vírusfertőzések, át a terhesség korai szakaszában, a kanyaró különösen veszélyes. kanyaró. influenza, herpesz
- alkoholfogyasztás, dohányzás,
- gyógyszert szed a embriótoxikus hatása (antibiotikumok, gyógyszerek az epilepszia. Néhány nyugtatók)
- diabetes mellitus éles ingadozása vércukorszint
- munka veszélyes iparágak (benzinkutak, festék vállalatok, vegyi üzemek)
- stresszfaktorokkal
Attól függően, hogy a hiba a kamrai sövény méretei:
- kis hiba vagy betegség Tolochinova-Roger (lyukmérete 1,2 mm és 1 cm-es),
- egy nagy hiba, amelynek mérete nagyobb, mint a fele a méret a aorta vagy több, mint 1 cm.
Szerint a lokalizáció lyukak háromféle hiba a sövény megjelent:
- hártyás. A hiba található, a felső szegmens az interventrikuláris septum, alatt aortabillentyű területen. Jellemzően, a kis méret, és le lehet zárni spontán növekedés a gyermek.
- izom. A hiba található izmos része a septum, elég távol a szelepek és a szív ingerületvezetési rendszer. Lezárhatja a saját kis csomagot.
- nadgrebnevy. Található a határ jobb és bal kamrai kiáramlási hajók általában önmagukban nem zárható.
Mi történik, ha egy vice
Néhány alkalommal jobb kamrai üreg alatt a vérnyomás csökkenése kisebb, mint a bal oldalon.
Ha hiba van a kamrai sövény, van vér mozgását összehúzódásakor a bal kamra jobbra. Ennek eredményeként a nyomás emelkedik, és ez átadódik a kisebb hajók (pulmonális) forgalomban. Ott is bekerül a véráramba, oxigénben gazdag, és egy nagy kört a vér veszít.
Állandó túlterhelés a jobb kamra vezet a kudarc és a pulmonalis hypertonia. Fokozatosan hajók a kisvérköri teremtő sclerosis (szubsztituált nyújthatatlan és áthatolhatatlan gázok kötőszövet) és visszafordíthatatlan változások a tüdőben.
A tünetek a kamrai septum defektus
Az első megnyilvánulásai hiba alakulhat ki az első napokban vagy hetekben az élet. Különösen, ha több hiba és hangsúlyos vért bocsátott a jobb kamrába.
- cyanosis (kék) a bőr, az arc és a végtagok, az rosszabb, ha sír,
- táplálkozási zavarok, a rossz szopás, gyakori megszakításokkal
- megsértése súlyának növekedésével, a lassú fejlődés,
- megjelenése nehézlégzés,
- fáradtság, sok ilyen gyerekek alszanak,
- ödéma kialakulását a lábak, a lábak és a has,
- tachycardia.
Néha, amikor egy kis hiba a septum külső jelei nem fordulhat elő, azonban találhatók hallgatózás a szív formájában durva zaj.
diagnosztika
Feltehetően hiba lehet, ha nézve a gyermek, és hallgatta a szíve. De általában körülbelül szívhibák szülők előre tudják, még a születés előtt, alatt skrinningovyh ultrahang terhesség alatt. A nagy méret a hiba lehet kimutatni ultrahangos a második vagy harmadik trimeszterében.
Azonosításában szívzörej születés után rendelt felmérés során:
- Ultrahang a szív doplerometrii (tanulmány a véráramlás)
- mellkas röntgen a meghatározása szívméret és a lehetséges hibák,
- puloksimetriya - lévő oxigén koncentrációjának mérésére a kapilláris vérben.
- szívkatéterezés elvégzésével kontraszt röntgen vizsgálat, a mérés a nyomás a kamrákban a szív,
- MRI a szív a meghatározása a szerkezet a szív és a méret a hiba, a jelenléte a szövődmények.
kamrai sövényhiány kezelés
Diagnózisa és kezelése hibák részt kardiológiai és szívsebészeti.
A kisebb hibák várakozó lehet kiválasztani a partíció - hibák gyakran bezárkóznak. Ha a lyuk nem zavarja az élet, az egészség, és nem sérti a keringés - aktívan figyeli őt, nem a műveletek lebonyolításáért.
Ha a hiba nagy, zavarja a normális munkát a szív és a vérkeringés, akkor foglalkozzon a szívműtétet.
A felkészülés a művelet lehet alkalmazni a gyógyszeres gyógyszerek, amelyek segítenek szabályozni a szívritmust, stabilizálja a nyomást, hogy fenntartsák a teljesítmény infarktus, szabályozza a véralvadást.
Működés szignifikáns kamrai sövényhiány tenni, amikor a gyermek képes lesz megfelelően át az érzéstelenítő, és képes lesz gyorsan talpra.
Számos technika, ezek a következők:
- szívkatéterezés bevezetésével a katéter a femorális vénába, hogy a szív üregek és alkalmazása ellenőrzése alatt az amerikai és más eszközök foltok a területen a hiba. Nagyon jó a közepes méretű és izmos hibák.
- nyitott szívműtét. Ezt alkalmazzák a kombinált betegség (Fallot-tetralógia), vagy jelentős, kis hibás hely, amit nem lehet lezárni egy patch. Ebben a műveletben, a gyermek csatlakozik a szív-tüdő gép.
Jelenleg, mivel a szívsebészet lehet menteni az életét azoknak a gyerekeknek, akik korábban ítéltek szenvedés és a halál korán. A műtét után a gyerekek elkezdik fejleszteni a szokásos módon, és továbbra is normális életet élni.
Szövődmények és előrejelzések
A kis hibák szívében gyermekeknél 1-2 mm lehet normálisan fejlődni, és nem ad semmilyen tünet jelei ránctalanító kezelés nélkül fordult szövődmények fordulhatnak elő nagyobb hibák.
A legfontosabbak közé Eisenmenger szindróma - visszafordíthatatlan következményei pulmonális hipertónia vaszkuláris sclerosis, és a veszteség a gyermek a szív- és légzési elégtelenség
Egyéb súlyos szövődmények közé tartozik:
- kialakulását szívelégtelenség,
- a fejlesztés nyálkahártyájának gyulladása a szív - endocarditis
- stroke, növekedése miatt a vérnyomás a pulmonális keringés és a kialakulását nem egyenletes a vér áramlását a thrombus,
- megsértése a szelep berendezés és a kialakulását szívbillentyű-megbetegedések.