Cleft pitvari septum diagnózis, kezelés - studopediya
A leggyakoribb szívbetegségek gyermekeknél gyakrabban van bejegyezve a lányok. Cleft pitvari septum annak köszönhető, hogy rendellenes fejlődése az elsődleges és másodlagos pitvari endokardiális falak és tekercs. Elsődleges kamrai sövényhiány gyermekeknél kombinálva rendellenességek a pitvar-kamrai csatorna és a szelepek, és gyakran halálhoz vezet.
Másodlagos pitvari septum defektus gyermekek lokalizálódik középső harmadában a pitvari septum a foramen ovale. Vannak még vénás sinus hiba, a hiba a régióban torkolatánál a vena cava inferior, pitvari septum hiányában et al.
Hiba kerül észlelésre az újszülött időszakban és az első életévben 40% -ában, a többi - a második és az ötödik életévben.
Visszaállítása artériás vér maradt vezet megsértése hemodinamikai növekedését eredményezi a perctérfogat pulmonális keringés. Van-e különbség a nyomás a bal és a jobb pitvar, annál nagyobb a helyzetben a bal pitvar, és az összeget a rezisztencia erek ágyban a tüdő. Mindez hozzájárul a kialakulásához a sönt.
A magas érellenállás, pulmonális keringés újszülöttekben söntöt jobb-bal. Ez azt eredményezi, cyanosis. A jövőben, van egy bal-jobb sönt hatására hipertrófia a jobb szívfél. Kompenzációs hipertrófia a jobb kamra vezethet a fejlődés másodlagos szűkülete kimeneti kártya.
A betegek fele a gyermekek normális testi fejlődését, 1/4 betegek soványak és a növekedés, míg mások - sovány.
A másodlagos hibalista beteg panaszkodik légszomj, fájdalom a szív, fáradtság.
Egy vizsgálatban betegek sápadt nyálkahártyák és a bőr, könnyű cyanosis. Lehetnek a terjeszkedés és a lüktető nyaki vénák. Gyomortáji lüktetés jelentkezik jobb kamrai túlterhelés. A határ a szív jobb kamrai túlterhelés balra mozdult, jobbra - a növekedés a jobb pitvarba. Érrendszeri gerenda kitágul a megnövekedett bal fő törzs a pulmonális artériába. Hallgatózás megérintette szisztolés zörej változó intenzitással, található, a második és a harmadik bordaközi, hogy a bal oldalon a szegycsont.
Alatt pitvari septum hibák kapcsolódó mérete sövényhiány, a mértéke megsértése adaptív reakciók és súlyossága hemodinamikai zavarok.
Az első fázisban áramok betegség betegek 30% -ánál a pitvari septum defektus diagnosztizált gyermekek szívelégtelenség kíséri infantilizmus, megnagyobbodás, elhúzódó tüdőgyulladás. Abban az esetben, tüdő áramlási hiba hemodinamikai zavar nagyon gyenge, ezzel kapcsolatban hibát észlel vtorom- harmadik életévben.
A második fázisban a klinikai kifejezett határozottan.
A harmadik fázisban különböztetünk meg:
1) progresszív pulmonális hipertónia, tüdőembólia lezáró vagy akut jobb szívelégtelenség;
2) a krónikus szívelégtelenség;
3) megjelenése degeneratív változások parenchymás szervekben.
Szövődményei kamrai sövényhiány lehet visszatérő pneumonia atelectasia, tüdőgyulladás és krónikus bronhoektopicheskaya betegség, alakulhat erős fájdalom támadásokat.
A prognózis függ a méretétől és hiba súlyossága hemodinamikai zavarokat.
A diagnózis a klinikai vizsgálat adatait. A röntgenfelvételek - bővítése a pulmonális erek, növelik a szív jobb, a pulmonális artériás domború ív. Elektrokardiográfiával - hipertrófia a jobb szívfél.
sebészet - varrást a hiba és műanyag. Kis hibák gyakran zárja spontán, mint a gyermek növekszik.