L-tiroxin 50, pajzsmirigy, a gyógyszert - orvosi portál - az összes gyógyszertárakban ru
Szintetikus balra forgató izomerjét tiroxin. Miután a részleges átalakítás liothyronine (máj és vese), és visszatér a szervezet sejtjeinek, befolyásolja a fejlődés és növekedés a szöveti anyagcsere. Mechanizmusok metabolikus hatások például a receptor kötődését a genom, változások a mitokondriális oxidatív metabolizmus, és szabályozzák a kationok áramlását, és szubsztrátok belül és kívül sejtekben. Alacsony dózisban ez birtokol egy anabolikus hatása fehérje és zsíranyagcserét. Mérsékelt adagokban, serkenti a növekedést és fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkentik az anyagcserét a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, növeli a funkcionális aktivitását CCC és CNS. A nagy dózisban, hogy gátolja a tirotropin-felszabadító hormon a hipotalamusz és a hipofízis a pajzsmirigy-stimuláló hormon. A terápiás hatást figyeltünk meg 7-12 nap, ugyanezen idő alatt továbbra is érvényesek abbahagyása után a gyógyszer. A klinikai hatás hypothyreosis keresztül nyilvánul meg 3-5 nap. Diffúz golyva csökken vagy eltűnik 3-6 hónapon belül, a későbbi szakaszában jelentős csökkenését nodális pajzsmirigy mérete megjegyezzük az esetek 30%, de majdnem minden betegnél megakadályozta annak további növekedését.
Szívódik fel a vékonybélben 70-80% (ha éheztetett). A táplálékfelvétel csökkenti a felszívódást. TCmax - 6 óra Csatlakozás a plazmafehérjékhez -. 99%. Anyagcsere fordul elő, főleg a májban, az agyban és az izmok, például levotiroxin monodeyodirovaniya alkotnak trijód-tironin (T3) és inaktív termékek. Egy kis mennyiségű gyógyszer megy dezaminálási és dekarboxilezést alkotnak tetrayodtirouksusnoy savat, valamint a kénsav és glükuronsavval (a májban). Máj clearance - 1,2 liter plazmát naponta; T1 / 2 körülbelül 6-8 nap. Mintegy 15% hatóanyag kiválasztódik a vesék által, és az epében, mint változatlan formában konjugátumok.
Hypothyreosis különböző Genesis (beleértve a terhesség), a pajzsmirigy hormon deficiencia, visszatérő golyva (megelőzés reszekció után), jóindulatú euthyreoid struma, hyperthyreosis kiegészítő terápia tireosztatikus elérése után euthyreoid állapotban (nem terhesség). Pajzsmirigy rák (szuppresszív terápia eltávolítása után a pajzsmirigy - csere). A kombinált terápia: Basedow-kór, Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, a teszt szuppressziójára pajzsmirigy működését.
Belül, egy kis mennyiségű folyadékot. A hipotireózis kezdeti dózis - 25-100 mg / nap; támogatása - 125-250 mg / nap; gyermekek kezdeti dózis - 12,5-50 g / nap, tartva - 100-150 g per 1 négyzetméter testfelületre. A veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés fiatalabb gyermekekben, mint 6 hónap - 8-10 mcg / kg / nap, korban 6-12 hónapos - 6-8 mg / kg / nap, 1-5 év - 5-6 mg / kg / nap, 6 -12 éves - 4-5 mg / kg / nap. A járványos golyva, kezdjük a kezelést 50 mg / nap, fokozatosan növelve akár optimális - 100-200 mg / nap. Euthyreoid golyva megelőzésére és a kiújulás műtét után: felnőtteknek - 75-200 mg / nap, gyermek - 12,5-150 mg / nap. Adjuváns terápia kezelésére tireosztatikus anyagokkal - 50-100 mg / nap. Rosszindulatú daganata pajzsmirigy (műtét után) - 150-300 mg / nap. Hogy végezzen diagnosztikai teszt - egyszer dózisban 3 mg, reggel éhgyomorra, vagy egy könnyű reggeli után. Felvételi végezzük előtt 1 héttel a tervezett radioizotóp vizsgálat a pajzsmirigy. Ha szükséges, 2 hét után az alkalmazás után lehet újra használni.
Allergiás reakciók (bőrkiütés, bőrviszketés). Ha a használt túlzott dózisban - hyperthyreosis (az étvágy megváltozása, dysmenorrhoea, mellkasi fájdalom, hasmenés, tachycardia, arrhythmia, láz, remegés, fejfájás, ingerlékenység, alsó végtagi izomgörcsök, idegesség, izzadás, alvászavar, hányás, fogyás test). Amennyiben a jelölést egy nem eléggé hatásos dózisokat - hipotireózis (dysmenorrhoea, székrekedés, száraz bőr duzzanatokat, fejfájás, letargia, myalgia, álmosság, gyengeség, levertség, súlygyarapodás). Overdose. Tünetek: thyreotoxikus válság néha késik néhány napig lenyelés után. Kezelés: a találkozó a béta-blokkolók / bevezetésével kortikoszteroidok, plazmaferezis.
Túlérzékenység. Óvintézkedések - mellékvesekéreg-elégtelenség (kompenzálni kell a terápia előtt), CAS-betegség (ideértve a szívkoszorúér-betegség, angina, érelmeszesedés, magas vérnyomás, szívinfarktus), diabetes mellitus, hyperthyreosis történelem, felszívódási zavar szindróma (megkövetelheti dóziskorrekció), hipofízis elégtelenség, súlyos hosszú meglévő hypothyreosis.