Az allopurinol - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Nemzetközi és kémiai neve: allopurinol; 4-hidroxi-pirazol [3,4-d] pirimidin; fő fiziko-kémiai tulajdonságai: egy kör alakú tabletta alakú, fehér vagy majdnem fehér színű, egy sima felületre, a csiszolt és Valium; Összetétel: 1 tabletta tartalmaz 0,1 g allopurinol számítva 100% száraz anyagot; Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, hipromellóz, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok:
Farmakokinetikáját. Alkalmazásakor befelé körülbelül 90% -a szívódik fel az emésztőrendszerből. Allopurinol maximális plazma-koncentráció érhető el egy átlagos 1,5 óra. A felezési idő 1-2 óra alloksantina - körülbelül 15 óra, így a xantin-oxidáz gátlás továbbra 24 órán egyszeri adag után. Körülbelül 20% -a az adag keresztül jelenik meg a belekben, a többi a hatóanyag és metabolitjai - a vesék.
Javallatok:
Allopurinol kezelésére használják betegségek kíséretében hyperurikaemia: az elsődleges és a másodlagos köszvény, nephrolithiasis alkotnak urát, elsődleges és másodlagos hyperurikaemia. előforduló patológiás folyamatokban járó fokozott oldódási a nukleoproteinek és megnövekedett húgysavszint a vérben, beleértve a különböző gemoblastomy (akut leukémia. limfoszarkóma, stb), a citosztatikus és a sugárterápia tumorok, pszoriázis, szilárd kortikoszteroid. Van bizonyíték a kábítószer-használat az epilepszia kezelésére gyermekeknél (növekedése szerotonin bioszintézis).
Adagolás és alkalmazás:
Allopurinol orálisan, étkezés után.
A dózisok függően beállítja húgysav mennyiségét a vérben. A minimális napi terápiás dózis felnőtteknél 0,1 g, a maximális - 0,8 g Általában mérsékelt hiperurikémia (70-100 mg / l) előírt felnőttek 0,2-0,4 g naponta során 2 3 hét, naponta 1-2 alkalommal, azután átvisszük egy fenntartó adag (0,2-0,3 g naponta, 2-3 dózisban).
A súlyos formákban köszvény jelentős urát betétek a szövetekben és a hiperurikémia magas (80-100 mg / l) előírt frakcionált (kevesebb, mint 0,2 g adagonként), 0,6-0,8 g naponta során 2 -4 hétig, majd átvisszük a fenntartó dózisok (0,1-0,3 g naponta), hogy hosszú időt vesz igénybe, több hónapig.
Megelőzése, a hyperurikaemia sugárzásos terápia során és a rák kemoterápiás az átlagos napi bevitel 0,4, a drogot 2-3 nappal megelőzően a terápia megkezdése (vagy mindkettő), és továbbra is szívesen még után néhány nappal a végén egy specifikus terápia.
Év alatti gyermekek 6 allopurinol adagoljuk napi dózis 5 mg / kg; 6 és 10 év - 10 mg / kg per nap. A sok célra - 3-4 alkalommal egy nap.
A kombinált kezelés a gyermekkori epilepszia a dózis 4-5 mg / testtömeg-kg (2-szer naponta, 10 napos időközzel közéjük 1,5-2 hónap).
Ha időben történő felkészülés vétel elhagyjuk, az allopurinol adagja kell venni, amilyen gyorsan csak lehetséges. Ha a következő vétel után tervezett 12 óra vagy annál több, meg kell venni allopurinol egyszer, és a következő adagot az előírt időben. Ha mielőtt a következő adag kevesebb, mint 12 órán át kell ugrani vétel és tovább folytatja részesülő rendesen.
Jellemzői az alkalmazás:
Felhívjuk figyelmét, hogy a kezelés abbahagyása után allopurinol 3-4 napon visszatér az eredeti, nagyobb teljesítmény és urikozurii uricaemia, ezért a kezelést meg kell hosszabbítani. Interval több mint 2-3 nap dózisok között a gyógyszer nem kívánatos.
A gyógyszer kell kezdeni óvatosan enyhe veseelégtelenségben (felnőtt - dózisban nem több, mint 0,2 gramm naponta). Az alkalmazás során allopurinol diurézis felnőttek fenn kell tartani legalább 2 liter naponta. vizelet reakció semlegesnek kell lennie, hogy enyhén alkalikus -, hogy megakadályozzák a kialakulását kövek. Erre a célra, a gyógyszer beadása kombinációban gyógyszerek, vizelet lúgosító.
Ahhoz, hogy megakadályozzák az esetleges, a korai kezelés a támadások köszvényes arthritis beadható, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek vagy kolhicin (felnőtt 0,5 mg naponta 3-szor).
A terápia kezdetén allopurinol kell rendszeresen tanulmányozza a vesefunkciót.
Mellékhatások:
Az allopurinol általában jól tolerálható. Amikor köszvény elején kezelés lehet súlyosbodó, társított mobilizálása húgysav A gyulladásos gócok és más depó. Egyes esetekben lehetséges:
dyspepsia - hányinger. hányás. hasi fájdalom, hasmenés;
Allergiás reakció - bőrkiütés, viszketés, bőrpír, ritkán - hámló bőrgyulladás. láz, ízületi fájdalom;
Vérképző rendszer - leukopenia. leukocytosis. eosinophilia;
a részét az idegrendszer - neuritis, alvási rendellenességek. depresszió. amnézia.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Amikor esetében alkalmazott allopurinol kezelés haemoblast rákellenes gyógyszerek (metotrexát, merkaptopurin, stb), hogy figyelembe kell venni, hogy nem csak az allopurinol gátolja enzimes oxidációjával ezek a gyógyszerek, és fokozza a daganatellenes aktivitást, hanem jelentősen javítja azok toxicitása. Ezért az utolsó adagot csökkenteni kell (50%).
Befolyása alatt allopurinol is átveheti hatások (beleértve a nem kívánatos) közvetett véralvadásgátlók, antipirin, difenilhidantoin, teofillin, mivel inaktivációja a májban lelassul.
Míg az ampicillin kábítószer növeli a bőrkiütés.
Hatása alatt a tiazid vizelethajtók, a furoszemid, etakrinsavval antigiperurikemicheskoe akció allopurinol csökken, mivel ezek a szerek növelik a húgysavszint a szérumban.
Allopurinol egyidejűleg nem adható a vas-tartalmú gyógyszerek kapcsolatban egy lehetséges felhalmozódása a vas a májban.
Ellenjavallatok:
Veseelégtelenség. terhesség és szoptatás, túlérzékenység a gyógyszer.