Hogyan észlelhetők a csípővel kialakuló veleszületett diszlokáció a gyermekben - egy tanácsadó és diagnosztikai központ a gyermekek számára

A csípő túlérzete a gyermekeknél gyakran fordul elő. A diagnózis csak a szakértő számára lehetséges, de gyanítható, hogy jelen van a gyermek mozhutban és a szülőkben, csak néhány tünet ismerete szükséges.

Hogyan lehet felismerni a veleszületett csípő-diszlokációt egy gyermekben A csípő veleszületett diszlokációja súlyos veleszületett rendellenesség. Ez a betegség 5-10-szer gyakrabban fordul elő a lányokban, mint fiúknál. A kétoldalú vereség 1,5-2-szer kevesebb, mint egyoldalú.

Régen azt hitték, hogy a csípő veleszületett diszlokációja trauma vagy valamilyen gyulladásos folyamat eredménye. Jelenleg ezeket az elméleteket elhagyják. Számos modern tanulmány kimutatta, hogy a méhen belüli fejlődés ideje alatt a diszplázia (vagyis a csípőízületek normális fejlődésének megsértése) a csípő veleszületett diszlokációjának a középpontjában áll. Ezek az elsődleges rendellenességek a medencei csontok másodlagos - alulfejlődését, a combcsont elmozdulását, a csont elemeinek csontosodásának csontosodását lassítják,

A csípőízület mélyebb, mint a többi ízület, amelyet erősebb izomréteg veszi körül, így még a vékony gyerekek sem érhetők el tanulmányozásra. A csípőízület betegségeinek felismerésénél és elsősorban az üreg helyes összefüggésein és a combcsont felső végében bekövetkező zavaroknál többet kell közvetíteni a közvetett tünetekre.

Congenital hip dislocation - hogyan észleljük?

A koraszülött csecsemők vizsgálatának klinikai tüneteinek alapos vizsgálata lehetővé teszi számukra, hogy gyanakodjanak a csípőízület helyes fejlődésének megsértésében. Mindazonáltal, csak néhány klinikai tünet alapján nehéz diagnosztizálni ebben a korban. Ahogy a gyermek növekszik és progressziójának kóros elváltozásokat a csípőízület diagnózis veleszületett zavar és subluxation könnyebbé válik, de ez és a következmények hiánya időben történő kezelés a gyermek, hogy enyhén szólva, még kézzel fogható.

A csípő veleszületett diszlokációjának fő tünetei a következők:

A kattanás tünete (a csúszás tünete, az instabilitás tünete)

A kutatást szakember végezheti. Jelenséget észlel, ha a gyermek hátul van. A lábai térdben és csípőízületekben hajolnak, a felfedező hüvelykujjai belülről, a többiek a comb külső felületén helyezkednek el. Ez a tünet kétféleképpen fordul elő: egyes esetekben a fej az üregbe irányul, míg másokban diszlokált.

Normális esetben nem kell kattintani. Néha a vizsgálat során a térdízületeknél krónikásak, a kisgyermekek esetében ez a norma. Ennek oka az ízületek csontjainak és ínszalagainak növekedési rátája közötti eltérés.

Ha van egy betegség (azaz pozitív kattintási tünet), úgy érezhető a dugattyúszerű siklás a combcsontfejet illetően, kattanás hallható. A kattanás jelensége - az instabil csípőízület jele az újszülötteknek és gyakran akár kezeletlen gyermekeknél is eltűnik 7-10 nap alatt. Néha a kattintási tünet hosszabb ideig tart (1-2 hónap). Ugyanakkor az elmúlt években, köszönhetően a még szélesebb körű terápiás gyakorlatokat módszerek csecsemőknél fordul elő, elhúzódó tünetek továbbra is fennállnak, a kattintásokat, így a frekvencia, ha zavar növeli, és ez a tünet gyakran megmarad, amíg 3-6 hónap.

A csípő elrablásának korlátozása

Ez a tünet szinte mindig megfigyelhető ezzel a patológiával az élet 1. évében.

Azt is feltárják, amikor a gyermek hátul van. A visszahúzódás korlátozásának meghatározásához a gyermek lábai a csípő és a térdízületek hajlítására szolgálnak. A felfedező ujjaival megragadja a térdízületek területét, és erőszak nélkül elterjeszti a gyermek lábát oldalra.

Általában az élet első hónapjaiban a csípőízület csípője 80-90 ° -os szögben könnyen eltolható. Ebben a korban a hígítás nagyobb mértékben függ a dagadó izmok tónusától, mint az anatómiai változásoknál. Ez a tünet gyakran más betegségekben, sőt a normában is megtalálható. Az élet első hónapjaiban élő gyermekek fiziológiás (természetes) izomtónus-növekedést mutatnak, amely képet ad a különböző ízületek mozgásának korlátozásáról, beleértve a csípőízületeket is. A csípő-elrablás korlátozása spasztikus bénulásban, abnormális csípő-diszlokációban és más betegségekben fordulhat elő.

A gluteális ráncok aszimmetriája

Ezt a tünetet a gyermeket a hasban lévő helyzete határozza meg. Ügyeljen a gluteus hajtások szintjére, amelyek egyoldalú károsodással különböző szinteken helyezhetők el, és eltérő mélységben helyezkednek el. Ez a tünet megfigyelhető a comb és egyéb comb betegségek veleszületett diszlokációjával és subluxációjával. A tünet meglehetősen kétséges, különösen, ha úgy ítéli meg, hogy nagyon kevesen tudják meggyőzni a gyermeket, hogy feküdjön le, ne forduljon meg, és ne forduljon meg.

Az alsó végtag rövidülése

Az újszülötteknél és az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél ez a tünet rendkívül ritka, csak magas csípő-diszlokációval. Kiderül, amikor gyermekeket vizsgálunk, mivel szinte lehetetlen néhány milliméteres centiméteres szalagon történő rövidítést meghatározni. A relatív rövidülése lábak lehet azonosítani a következők szerint: a gyermek lába behajlítva a térd és a csípő ízületek, a különbség a láb hossza úgy ítélik meg a különböző szintű helyét a térd.

Külső lábforgatás

Ezzel a lábfej tüneteivel kiderült. Ez a jel a diszlokáció oldalán található, különösen észrevehető a gyermek alvásakor, és gyakran észreveszi az anya. De nem szabad elfelejteni, hogy a lábak külső forgása normális csípőízületekkel történhet. A külső lábszárak (a lábak valgus deformitása) néha az alsó végtag külsö változását (külső forgást) hozhatják létre.

A gyermekek, vannak-e további betegség tünetei az év, mint a járási rendellenesség, tünete Duchenne-Trendelenburg (tünete a kudarc far izom), magas rangú, a trochanter (a vonal fölé Roser-Nelatona) tünete nem eltűnő lendület.

A diagnózis szempontjából kritikus az ultrahang diagnózis és a csípőízület röntgenfelvétele.

Kezelésére vagy működtetésére?

Hogyan lehet felismerni a veleszületett csípő-diszlokációt egy gyermekben? Ennek a kórtörténetnek két fő módszere van: konzervatív és operatív (azaz sebészeti). Ha időben és helyesen diagnosztizálják, akkor konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak. Ebben az esetben a gyermek önállóan kiválasztott abroncs, amely lehetővé teszi, hogy a baba lába a hajlítási a csípő és a térd derékszögben és elrablását a csípő ízületek, ami segít a helyes fejlődésük és kialakulását.

A combfej irányának lassúnak, fokozatosnak, atraumatikusnak kell lennie. Az erőszak elfogadhatatlan, mivel könnyen károsítja a csípő és a szövet más szöveteinek fejét.

A veleszületett prelum, a subluxatio és a csípő-diszlokáció konzervatív kezelése a vezető módszer. Minél előbb lehetséges az acetabulum és a combfej összehasonlítása, annál jobb feltételek alakulnak ki a csípőízület további továbbfejlesztéséhez. A kezelés megkezdésének ideális időpontját a gyermek életének első napjainak kell tekinteni, azaz amikor a medence másodlagos változásai és a combcsont közeli vége minimális.

A konzervatív kezelés ugyanakkor az idősebb gyermekek késleltetett diagnózisa esetén is alkalmazható, még 1 évnél régebbiek is, azaz ha kialakult csípő-diszlokáció van. A gyermekek diagnózisát és kezelését az első, három hónapos életszakaszban kell végrehajtani, a későbbi periódusokat elkésettnek kell tekinteni.

Az operatív beavatkozások általában szabályosak, hosszú távú diszlokációkkal. Ez egy nagy külön irány a sebészetben.

Jelenleg nem ajánlott spinálni a gyerekek "katonáját", hogy "a lábak növekedjenek". A lábak enyhén nőnek, de a csípőízületek rosszabbul fejlődnek. Jobb, ha a baba széles körben átmászik, úgy, hogy a lábak elválnak az oldalaktól, és mozgatni lehet őket, ahogy a baba szereti. Ebből a célból az egyszeri pelenkák a ruhákkal kombinálva a legjobbak. Ha gézpelenkákat és pelenkákat használsz, akkor a gézet négy vagy több rétegre kell hajtani, és a pelenka nem szorul szorosan. A széles csöpögési módszer lehetővé teszi, hogy a csípőízület minden eleme jelentősen fejlődjön. Ellenjavallatok hiányában a masszázs és a torna is ajánlott.

Így veleszületett csípőficam a csípő egy súlyos betegség, amely, ha nem kezelik, súlyos következményekkel jár, így annak felderítése gondos vizsgálatot igényel a gyermekek gyermekorvosok az idősek otthonában, és kisütés után alkalmazzuk. Minden bizonytalan esetben, ha még egyetlen közvetett tünete van ennek a betegségnek, szükség van egy ortopéd orvos konzultálására. A betegség kedvező kimenetelének kulcsa a megfelelő időben történő megkezdése és a megfelelő kezelés.

A cikk "Congenital hip dislocation" című cikk alapján.