Congenital glaukóma, a bíboros jelek
Congenital glaucoma jelentkezik
1) korai veleszületett (az élet első három évében fordul elő)
2) gyermekkori glaukóma (gyermekkorban jelenik meg)
3) fiatalkori glaukóma (serdülőkorban jelentkezik)
1. A primer korai veleszületett glaukóma örökletes betegség. Pathogenezis: az elülső kamra szögének és a szemelvezető rendszer fejlődésének és differenciálódásának késése. Klinika: az IOP növekedése a szem membránainak, különösen a szaruhártya fokozatos kiterjesztéséhez vezet; a szaruhártya átmérője 12 mm-re és annál tovább nő, vastagsága csökken és a görbületi sugár nő. A szaruhártya megnyúlását gyakran a sztróma és epithelium ödémája kísérte, a descemenic membrán szakadása. A szaruhártyában bekövetkező változások a fotofóbia, a könnyezés és a szemhiperémia okai. Az elülső kamra elmélyítésével és az írisz sztrómájának atrófiájával jellemezhető. Földmunkák a látóideg gyorsan kialakul, először ez reverzibilis, és párhuzamosan csökken az IOP, a szem a késői szakaszában, és különösen a szaruhártya jelentősen megnövekedett méretű, szaruhártya végtag kiterjed, a szaruhártya zavaros, csíráztatott hajók ( „bika szem”). A jövőben kialakul a perforáló fekély a szaruhártya.
2. Elsődleges infantilis veleszületett glaukóma - 3-10 éves korban fordul elő. Etiopatogenezis: hasonlóan a korai veleszületett glaucomához. Klinika: a szaruhártya és a szemgolyó normális, a szaruhártya oedema és a nyújtható tünetek hiányoznak. Gonioszkópiával az elülső kamra szögének dysgenesisének tüneteit észlelik. Megjegyzik a látóideglemez változásait, a lemez feltárásának mérete és mélysége csökkenhet az IOP normalizálásával.
3. Elsődleges fiatalkori glaukóma - 11-34 év alatt fordul elő, gyakran myopiás refrakcióval kombinálva. Az IOP növekedését a trabecularis szövetek elmaradottsága vagy elváltozása okozza. A tünetek megegyeznek az elsődleges nyitott zugú glaukómával.
4. Kombinált - alakul, ugyanúgy, mint az elsődleges veleszületett, kombinálva Microcorneával, aniridia, mezodermális dysgenesis, phakomatoses, Marfan-szindróma.
5. Másodlagos veleszületett. Etiológia: retinoblasztoma, trauma, uveitis stb. Pathogenesis :. anteversion iridohrustalnoy diafragmával, amikor egy zárt zugú glaukóma, szemen belüli vérzések, stb A fő klinikai jele: növekvő a szemgolyó és a szaruhártya méretben.
A kezelés. sebészeti sürgős (azonnali). A gyógyszerterápia az expozíció további mérésére szolgál.
a) Goniotomia - a trabecularis zóna tisztítása az elülső kamra sarkában lévő vízelvezető rendszer létrehozása érdekében. A leghatékonyabb a folyamat korai szakaszában.
b) a goniopunktúra - a fistula kialakulása - a legelterjedtebb állapotban van
Azokban az esetekben, amikor a hidroterápia közel abszolút fokozatot ér el, ha a kóros beavatkozások súlyos komplikációk jelentkeznek. Ezek elkerülése érdekében ebben az esetben az intraokuláris folyadék - ciklo-, angio-, diatermo- vagy cryocoagulatio-termelés csökkentésére irányuló műveleteket végezzük.