Az erek károsodása
Az erek károsodása. Klinika és taktika érrendszeri sérülésekhez
A fő erek károsodása békeidőben történik, különböző munkahelyi, otthoni, sport- és közlekedési balesetek esetén kb. 1,3% -kal. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az artériák és az erek, az artériák és a vénák egyidejűleg elszigetelten károsodnak.
Által okozott érrendszeri sérülés a közvetlen hatása a traumatikus szer (lőfegyver lövedék, szúró, vágás, tompa tárgy), vagy egy szekunder vagy sérült eredményeként tömörítési a csont fragmentumok a törések. Zárt (szubkután) és nyílt károsodás van az erekben. A zárt érrendszeri károsodás zúzódást (agyrázkódást), törést és zúzódást okozhat. Az edények sérülései és szakadékai oldalsóak és kör alakúak lehetnek (a sérült főedény végeinek divergenciájával).
Az erek károsodásának jelét a károsodás jellege, a hajó típusa és kaliberének, a környező szövetek károsodásának a jellege határozza meg.
Nyitott és zárt károsodás nagy artériák és vénák, külső vagy belső vérzés vezet az akut vérszegénység (progresszív sápadt bőr, szédülés, hányinger, szomjúság, sötétedő q szemek, szapora szívverés és a vérnyomást csökkenthetik, ájulás). Az arteria sebesülésének jele a lilás véráramlásnak a vörös vértől való kiszűrése. A véna nyílt károsodása a sebtől nem lüktető sugárral, sötét vér szabadul fel. Néha nyitott érrendszeri károsodás esetén a spontán hemosztázis következtében nem lehet külső vérzés. Ezekben az esetekben az a lehetőség, kár, hogy nagyobb hajók helyét jelzi, mérete és mélysége a seb, hematómaképződés, és a teljes kereszteződés artéria - jelei végtagi ischaemia. Jelek a zárt károk jelentős hajók nem mindig világosan kifejezni, és kombinálható a tünetek kapcsolatos sérülések a csontok, az ízületek és a lágy szövetek.
Azonban, a kár a nagy artériák gyaníthatóan egy páciensben fájdalom a végtag, nem csökkenti az immobilizálása, repozíció a csont fragmentumok vagy csökkentése zavar, a kialakulása egy pulzáló vagy nem lüktető haematoma a vetülete a hajó, jeleivel végtagischaemia disztálisan a sérülés helyén (sápadtság, cianózis és bőrhűtés , a perifériás artériák pulzációjának hiánya vagy éles gyengülése, érzékenységi rendellenességek és bénulás). A különálló zárt sérült fő erek kialakítva közbeiktatott vérömlenyek kevesebb világos határok és kevésbé intenzív, mint az artériákban sérült. Talán a bőr cianózis, perifériás ödéma és duzzanat szubkután vénák disztálisan a sérülés. Az artériák és a vénák egyidejű károsodásával a fenti jelek különböző kombinációkban nyilvánulhatnak meg. A vizsgálat a beteg a sérülés helyén kár a zárt fő fel lehet jegyezni a megjelenése fokozatosan növekvő duzzanat vizsgálat során és a tapintással néha határozza meg lüktetés, és hallgatózás esetenként szisztolés hallható zajt.
Az artériák és a vénák nyitott és záródó elváltozása. kivéve az akut anémiát, a következő traumás artériás és arteriovenos aneurysmák kialakulásához, valamint a sérült végtag krónikus artériás elégtelenségének kialakulásához vezethet.
Korai felismerése és a károk az erek, a sebész alaposan meg kell vizsgálnia akiknek törése a végtagok és ficamok, mint bevezetését követően az öntött nagyon nehéz lesz, hogy foglalkozzon a kérdéssel, hogy társítani feltörekvő jelei ischaemia távolabbi végét ér kár időpontjában a sérülés vagy a tömörítés gipsz öntött.
A fő erek károsodásával vagy e lehetőséggel gyanús betegeket haladéktalanul kórházba kell helyezni az elsősegélynyújtás után. A külső vérzéssel járó vérerek nyílt károsodása esetén intézkedéseket kell hozni annak megállítására. Ehhez használja az ideiglenes vérzés különböző módszereit. A leállítás után vérzés kórházi kell elvégezni ambuláns lehetséges intézkedéseket annak eltávolítása az állam súlyos vérveszteség. Erre a célra, akkor a betegnek szív-szer, intravénás infúzióval 40% glükózt vitaminokkal, plazma-helyettesítő oldattal (polyglukin, reopoligljukin, polidez, zhelatinol, gemodez, laktasol) vagy 5% glükóz-oldat és a fiziológiás sóoldat, termelt oxigén inhaláció. A páciens forró italokat (erős teát, kávét) kap.
Ha a kár nagy vérerek látható műtéti beavatkozás véráramlás helyreállítását a végtag (angiorrhaphy kézzel vagy sosudosshivayuschimi berendezés cseréje a sérült hajó rész autovein vagy mesterséges vaszkuláris protézisek), amely végre a kórházban, akkor jobb, ha egy speciális osztály. Időben előállított rekonstrukciós műtét megakadályozhatja végtagi üszkösödés vagy krónikus elégtelensége artériás vagy vénás vérből, amely akkor jelentkezik, amikor egy sérült hajó ligációs. Miután a sérült hajók időben és sikeresen elvégezték a helyreállítási műveletet, a beteg munkaképességét rendszeres időközönként helyreállítják.