A dobhártya perforációja mi az, a tünetek, a kezelés
A fülrész kívülről és belülről történő összekapcsolására az emberi dobhártya egy timpan membránt használ. Bizonyos körülmények között a mellkasmembrán perforációjával találkozhat, ami gyakran kérdéseket vet fel a betegek körében. A timpan membrán traumái nem olyan ritkák, mint amilyennek tűnhet, a károsodás a szokásos légköri cseppekből keletkezik, túlságosan hangosak. A timpan membrán sérülését perforációnak nevezik. A timpan membrán helyreállításához szükség van helyreállítási műveletre, vagy konzervatív kezelésre számíthat? Ez a kérdés gyakran érdekes azok számára, akik sikerült károkat okozniuk.
A szakadások okai
A mellkasmembrán felszakadása általában a középfül érintő számos betegség szövődménye. A patológiák teljes listája lehet az oka, de a legtöbb klinikai esetben a mellkasmembrán perforációjára van szükség, ha:
- átlagos otitis akut formában;
- átlagos otitis krónikus formában a gennyben;
- nyomásindikátorok változása;
- mechanikus, hőérzékeny sérülések.
Középfülgyulladás akut rangsorolva, mint a gyakori betegségek, alatt azt értjük, hogy a fül van kialakítva a gyulladást, amely kíséri suppuration. Gyakran gyermeknél vagy felnőttnél ez a betegség ARVI-betegségben nyilvánul meg, csökkent immunitással. A hüvelyes membránban lévő lyuk az elégtelen rugalmasság miatt keletkezik, ami a pus hatása alatt nyilvánul meg. Az üreg fertőzött lesz, ami problémához vezet.
Az átlagos ízületi gyulladás krónikus formában lehet, abban az esetben, ha az akut nem helyesen gyógyult. Ennek eredményeképpen kétféle betegség alakulhat ki. Ez a mezotimpanitis és epitlamitis. Az első a hallócső gyulladása, amelynél a nyálkahártya fertőzése megtörténik, és egy átmenő lyuk keletkezik a membránban. Az epitápanitisz a dob felett elhelyezkedő tér gyulladását jelenti. Ennek eredményeként az ilyen rendet a fülgyulladás a csontszövet érinti, és a természet a nyálkahártya, ami bélelt üreg „dob”. Ebben az esetben a timpan membrán szakadását a felső típus osztályaiban tervezik.
Lehetetlen ilyen okot kizárni, mint az atmoszférák éles ingadozását. Ezt úgy érezheti, ha egy repülőgépet mászunk vagy dobunk le, ha tüsszentjük, becsukjuk az orrodat, éles merüléssel. Ennek eredményeképpen előfordul a timpan membrán perforációja, amelyet gyakran komplett szakadással fejezünk ki.
A timpan membrán perforálásának diagnózisakor a tünetek jelezhetik a mechanikai sérülés jelenlétét. Gyakran előfordul, hogy ilyen poszttraumás helyzet alakul ki, amikor valamilyen idegen testet próbál húzni a fülből. Mechanikus sérülést okozhat a gyűrűs membránnál, ha éles tárgyakat takarít meg. A timpan membrán áttörése termikus karakter hatására történik, mind a mindennapi életben, mind a munkakörülmények között.
A gyermekek gyakran szenvednek idegen tárgyak fülétől. Gyakran a fülnyílásban feküdnek magukra. Ennek eredményeképpen befolyása alatt perforáció lép fel, és felmerül a kérdés, hogy mit kell tenni.
Ha a hang túlságosan hangos, a dobhártya membránja felszakadhat. Ez egy akusztikus sokk, amely a külsõ környezet nyomásának megvastagodása miatt fordul elõ. Egy másik gyakori ok a fej trauma, amikor a dobgyűrűt megérinti.
A betegség tünetei
Most már tudod, mi a perforáció a gyűrűs membrán, és mi okozza azt okozhatja. Itt az ideje, hogy vizsgálja meg a dobhártya sérülésének jeleit. Miután a rés megtörtént, fájni fog. A fájdalom leggyakoribb akut, de egy idő után eltűnik. Amikor perforáció a dobhártya beteg gyakran mondja, hogy a füle van valami zajos, van gennyes képződmények vagy folyadék nélkül egy bizonyos színt, ez lesz a következménye a sérülés. Gyakran, ha a dobhártya kitört, akkor láthatja a prenatális kisülést, problémák vannak a hangok megkülönböztetésével.
A trauma mélységétől függ, hogy van-e a belső fül sérülése, szédülés jelentkezhet. Mi történik, ha a dobhártya teljesen felrobban? Ilyen esetekben a levegőt a sérült halló szerv felszabadítja. A sérülés mértékétől függően a tünetek súlyossága változó lehet.
Ha a perforáció kicsi, akkor valószínűleg a fájdalom gyorsan áthalad, és nem fog észrevenni a hallás jelentős csökkenését. Ha a sérülés súlyos, a gyulladás behatolhat a belső fülbe. Mivel a membrán már feltört, a fertőzés továbbhaladhat, ami komplikációkhoz vezet. Lehetséges a hallóideg, a labirintus, az otitis media. Ha a mikroorganizmusok bejuthatnak a szövetek mélyebb rétegébe, elkaphatják az agyhártyagyulladást vagy az enkefalitist. A membrán kiterjedt szakadása tele van hallásvesztéssel.
A betegség diagnosztizálása
Az anamnézis beszedésénél az orvosnak tudnia kell, hogy van-e olyan krónikus betegsége a munkaterületen, amely provokátorokat okozhat a karmantyúnak. Fontos, hogy információt szolgáltasson azon műveletekről, amelyeket az ENT hatáskörébe tartozó szervekre továbbítottak. Az információ összegyűjtése után elkezdheti a palpátot és a vizuális ellenőrzést.
Ez fontos lépés a helyes diagnózis felállításához. Az első feladat az, hogy megvizsgáljuk a halló szervet, amely szerint a betegnek nincs panasza. Általában a vizsgálattal együtt a tapintást végzik. Ilyen egyszerű eljárás során az orvos meghatározhatja a szövetek konzisztenciáját, mennyiségét és mértékét.
A vizsgálat elvégzésén kívül a bőr állapotát vizsgálják, melyet az aurikulával borítanak, és annak deformitásait feltárják. A fül mögött hegek láthatók. Ebben az esetben a mastoid folyamat értékelését végezzük, amelyen duzzanat és hiperémia jelen lehet.
A vizsgálat és a tapintható vizsgálatok segítik a fültől történő kisülést, természetétől függetlenül. Ha az arcfájdalom idegi működésében megsértették, az orvos az arckifejezésért felelős izmokban rendellenességet észlel. Az ENT-szervekhez közeli nyirokcsomókat megvizsgáljuk. Meghatározzák a halló szerv bejáratának állapotát.
Normális esetben a hüvely bőrének halvány rózsaszín árnyalatúnak és határozott megkönnyebbülésnek kell lennie. A fül mögött hegek hiányoznak. A tragus és a mastoid folyamat nem fájdalmas lehet a tapintással szemben, a hallássávnak elég szélesnek kell lennie. Nem zárhat be semmit.
További tevékenységek
Mielőtt végleges következtetésre jutna a diagnózis felállítása és a helyreállító komplex előírása, egy otoszkópos vizsgálatot végez. Ebben a diagnózisban egy olyan eljárás, amely során elvégezheti a külső fülcsatorna és a timpan membrán vizsgálatát. Ha kiterjedt perforáció van, akkor az otoszkópia elvégezhető a timpanban. Leggyakrabban egy fülcsatornát és egy frontfényt használnak erre.
A timpan membránnak több azonosító pontja van, amelyek jól ismertek az orvoshoz. Meghatározzák állapotukat, színüket, a membrán pozícióját. Ha nem volt perforáció, akkor a gyöngyház-sorozat színe. Különféle típusú gyulladás esetén a hyperémia megfigyelhető.
Néha a membrán perforációja kifejezetten műtét formájában szükséges, ha fennáll annak kockázata, hogy az áttörést néhány esetben az otitis media okozza. Ebben az esetben a perforáció kétféle lehet. A gyűrűgyűrű területén lévő peremszövetek megmaradnak. A szélén a membrán összes szövetét érintik a csont. Fontos figyelmet fordítani a helyszín méretére, amely megsérült, az űrlapon, az éleken, a lokalizáción.
Feltéve, hogy a gyilkossági membrán négy szegmensre oszlik, így az otoszkópos eljárás során könnyebb meghatározni a patológiát és komplexet, amely segít a tampon membrán helyreállításában. Ha a sérülés kis méretű, akkor általában kisebb patológiák vannak a fülben. Lehet a véredények vereségéről, ami fájdalom-szindrómához, véraláfutáshoz vezet. Néha elő kell készíteni a paracentezist, távolítsa el a felesleges folyadékot. Leggyakrabban ez kiterjedt traumák esetén történik, amikor a fül további részei egymás mellé sérülnek.
Ha az orvos arra kényszerült, hogy a lyukasztást vagy lyukasztást végezzen, akkor a fülből kisülni fog. Ezeket exudációnak nevezik, és jelzik a gyulladásos folyamat jelenlétét a fülben, ami miatt a membrán sérült. Ha a fülből kiürül a gége, akkor bakteriológiai vizsgálat elvégzésére kerítés történik. Vérzés esetén valószínű, hogy a sérülés okozta a perforáció.
Szükséges kezelés
A timpan membrán esetének csaknem fele nem igényel speciális terápiás manipulációt. A legegyszerűbb és leggyorsabb gyógyítás a résszerű típusú szünetek. Nem befolyásolják a membrán több mint egynegyedét. Ebben az esetben a páciens csak megy a kórházba. A pihenés, a külső fülcsatorna és a fülcseppek bármilyen manipulációjának korlátozása elősegíti az elég gyors helyreállítást.
Fontos azonban, hogy ne vegyen részt öngyógyításban. A cseppek adagolását szigorúan az orvos végzi, mivel egyes esetekben a gyógyszer nemcsak haszontalan, hanem egészségre veszélyes is. Az a tény, hogy a cseppek alapjául szolgáló gyógyászati anyagok a középső fül üregébe szivároghatnak, és károsíthatják szerkezetét.
Ha az orvos vér- vagy szennyeződést talált az otoscopiában, akkor az eltávolítást saját maga végzi el. Ehhez használják a gyapotból készült steril tampont. A falakat egy tamponnal kezelik, amelyet etil-alkohollal előmelegítettek. Ezt követően a fülben steril anyagból készült gyapot gyapjúszivattyúkat helyeznek el.
Hogy megakadályozzák a másodlagos fertőzés, rendszerint az orvosok inkább antibiotikumok, egy opció kiválasztásával széles hatásspektrum. Ha a fertőzés már megtörtént, és a diagnózist a heveny középfülgyulladás szükségessége volt a kezelés befejezéséig komplex jellegű.
Túl nagy lyuk a dobhártya vagy nincs hatása a konzervatív kezelés, sebészeti beavatkozás lehet használni. Miringó vagy tympanoplasztikáról van szó. Leggyakrabban endoszkópos beavatkozás hallható, amely általános érzéstelenítést jelent.
A sérülés oldalán lévő külső hallócsatorna működéséhez egy rugalmas endoszkóp van beillesztve. A membrán varrását speciális manipulációk hajtják végre. Az anyagoknak önelnyelőnek kell lenniük. Gyakran használják a membránon tapaszokat, amelyek megsérültek. Néha lehet egy bőrcsukló, csirke amnion.
Ha perforáció elterjedt és a legtöbb megszállt a dobhártya, és nincs hatása a konzervatív kezelés több mint 14 napon át, a műtét után, majd használják a graft allofibroblasty áldozat eiőtenyésztett.
A műtét után a tampon a hallószerv külső részébe kerül, amelyet egy antibiotikum-összetétellel nedvesítenek. Végezzük el ezt az eljárást, amíg a szárny teljes túlélése meg nem történik. Legtöbbször ez az időszak nem fog több mint egy hónapot viselni. A posztoperatív időszakban javasoljuk, hogy ne fújja az orrát, és ne szippantja az orrát levegővel, mert mozogni kezd a membránon, ami befolyásolja a perforáció lyukon lévő lyuk rögzítésének hiányát.
A megelőzés módszerei
Természetesen a sebészi beavatkozásnak jó gyógyító tulajdonsága van, de ideális esetben nem érdemes ilyen orvosi segítséget kérni. Elég, ha nem hozza a helyzetet ilyen igényre.
Ha azt veszi észre, a betegség tünetei, ami képződik a középfülben, amely egy fertőző jellegű, nem szükséges, hogy elbírja a betegség a lábukat. Megfelelő kezelés nélkül a betegség nem fog átmenni, de egyszerűen krónikus formába kerül. Az orvos rendelését egyértelműen figyelembe kell venni, ami megakadályozza a szövődményeket.
Ha a füle mindig jelen vannak fájdalmas és valami gyűrűk, nem teszik lehetővé a betegség függetlenül alakul, mivel ez okozza a túlzott folyadék felhalmozódása, ami végső soron fog okozni a hártyás különbség.
Ha gyakran repülnek a fülek a repülőgépek repülés közben, vigyázzanak arra, hogy különleges turundákat vásároljanak. Különös figyelmet kell fordítani a kisgyermekek panaszaira. Ne felejtsd el a négylábú barátokat. Ha egy macskával vagy egy kutyával végzett repülés közben jártak, akkor fennáll a veszélye a dobhártyákkal kapcsolatos problémáknak. Ha bármilyen problémát észlel, érkezéskor azonnal kérje az állatorvos tanácsát.
A fül tisztításához megengedett kizárólag erre a célra használt pamutrügyek használata. Éles objektumok használata tilos. A kisgyermekek számára speciális botokat állítanak elő, amelyeken korlátozó van jelen, és maga az anyag lágyabb.