Minimális agyi rendellenességek - gyermekgyógyászat
A minimális agyi diszfunkció (MMD) az ok okai, a fejlődési mechanizmusok és a kóros állapotok klinikai megnyilvánulásainak kombinált csoportja.
Jellegzetes tünetek közé tartozik az ingerlékenység, érzelmi labilitás, szórt fényt fokális idegrendszeri tünetekkel mérsékelten kifejezett szenzomotoros és a beszéd zavarok, az érzékelés, koncentrálási nehézség viselkedés hiánya Lejárat szellemi képességek, tanulási nehézségek. Az MMD az iskoláskorú gyermekek 5-15% -ánál fordul elő. A minimális agyműködési zavarok kialakulásának okai és mechanizmusa nem teljesen ismert. Vannak hipotézisek a szerves, genetikai tényezők, biokémiai diszfunkció, pedagógiai "elhanyagolás" szerepéről a szindróma eredetére vonatkozóan. Egyes esetekben a szindróma kialakulásához e tényezők kombinációja szükséges.
A legkisebb agyi működési zavar leggyakrabban az iskolás korban tapasztalható; a szindróma korai tünetei egyes gyermekekben már az élet első évében is megtalálhatók. Az élet első heteiből az MMD szindrómát később kifejlődő gyermekek fokozott izgatottsággal és motoros szorongással jellemezhetők. Az alvás és az étvágy csökkenése sérül. Volt egy növekedését izomtónus, gátlása feltétlen reflexek, rendellenesség a traumás agy beidegzés (instabil esotropia, horizontális nystagmus), idegrendszeri rendellenességek a gyomor-bél traktus. Mindezek a jogsértések megváltoztathatók és megváltoztathatók. Néhány gyermek az élet első évében észlelte a pszichomotorok fejlődését.
A klinikai képen 1-3 éves korban nő az izgatottság, a motoros szorongás, az étvágytalanság, a gyenge súlygyarapodás, az alvászavar. A gyerekek rosszul elaludnak este, az alvás felületes, gyakran felébrednek és egyúttal sikolnak. Az élet második évében bizonyos esetekben a beszéd fejlődése késleltethető. A 3 éves korig a motor kényelmetlensége kifejezõdik. Az önkiszolgáló képességek késedelem nélkül alakulnak ki. Ez kombinálható a motoros gátlással ("hiperkinetikus viselkedés"), a zavaró képességgel, a gyors kimerültséggel. Általában a gyermekek nem képesek hosszú élményt nyújtani; nem tudják, hogyan korlátozzák vágyaikat, különböznek a makacsságtól és a negativizmustól.
Az iskola előtti korban a motoros kényelmetlenségek továbbra is hangsúlyosak, és a festészet és írás nehézségei nyilvánvalóak. A koncentráció és az észlelés szintén zavart. A szellemi tevékenység készségei nem elégségesek.
Az iskolai életkorban az MMD-ben szenvedő gyermekek nehézségekbe ütköznek az írás, olvasás és számolás készségének elsajátításában. A motoros rendellenességeket izom-dystónia jellemzi, izomtónus és reflexek aszimmetriája, instabil patológiai reflexek jellemzik. A motoros kényelmetlenséget az ujjak és a mimikizmok finom differenciált mozgása elégtelenségével kombinálják. Gyakran vannak cerebelláris rendellenességek, statikus és dinamikus ataxia, hiány a paleokenális tesztben, a kézírás és a beszéd konkrét megsértése.
Lehet, hogy megnyilvánul a mentális retardáció. A gyerekek nem állnak készen az iskolába. Nem mindig veszi figyelembe a helyzetet. A naivitás és a viselkedés közvetlen jellege jellemzi őket. Az érzelmi-volitional gömb alulteljesítésének megfigyelése A betegeket az alacsony munkaképesség és a motortelenség gátlásának hajlamai jellemzik.
A gyerekek nehezen tudják képzés, elsősorban a lassuló mentális tevékenység, cerebroasthenic megnyilvánulásai, károsodott memória és a figyelem, a túlzott mobilitás, hypoplasia bármely céltudatos tevékenység. Ezek a nehézségek különösen akkor válnak hangsúlyossá, amikor az új anyagok megjelenésének mennyisége és tempója megnő. Bizonyos esetekben a diszlexia és a dysgraphy jelentkezik. A gyerekek nehézségekbe ütköznek, ha szükséges az új körülményekhez való alkalmazkodáshoz. A szokásos élet sztereotípiája esetén sajátos állapotokat alakítanak ki a disszidáció és a neurotikus rendellenességek miatt.
Az életkorral összefüggő válságok időszakában gyakran felismerik vagy erősítik a pszichopatológiai rendellenességeket.
A változások kifejeződési foka rendkívül változatos, és változik az egyszerű, nehéz diagnosztizálásban az űrlapoktól az orvosi és pedagógiai hatásokat igénylő tartós megnyilvánulásokig. Az MMD klinikai tünetei az életkor előrehaladásának fázisától függően változnak. A csecsemőknél gyakoribbak a neurológiai rendellenességek. Régebbi korban viselkedésbeli zavarok és speciális tanulási nehézségek vannak a lista tetején.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a felnőttek nem mindig fordítanak megfelelő figyelmet az óvodás gyermekekre. Ez részben annak köszönhető, hogy minden tünet akkor válik nyilvánvalóvá, attól a pillanattól kezdve, amikor a kis agyi elváltozásokkal küzdő gyermekek nehézségeket tapasztalnak az iskolázási folyamatban. Ekkor az enyhe agyi elégtelenség tünetei fokozódnak a másodlagos betegségekkel összefüggő további exogén káros hatások, a nem megfelelő oktatás és a gyermek saját kudarcra reagálásával összefüggésben.
A kezelés-korrekciós intézkedések a fő pszicho-neurológiai szindrómák súlyosságától és természetétől függenek. Hiperaktivitás és túlzott impulzus szindróma esetén nyugtatót írnak le: gyógynövények, brómkészítmények, kalcium-infúziók. Ha nem hatékonyak, akkor alkalmazza a melleril, trioxazin, seduxen.
A lecke vége és az utolsó leckékben a figyelem koncentrálása az eljövendő kimerültség miatt zavart okoz. Ebben a tekintetben meg kell fontolnod a második nap tanácsát. Ezzel együtt olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek növelik az idegrendszer működését (B-vitaminok, cerebrolyzin, nootropil, aminalon).
Az alacsony agyi diszfunkció vízfejével szindróma kísérheti fejfájás, ingerlékenység, alvászavar, kismértékű növekedést a testhőmérséklet. Ilyen esetekben időszakos kezelést kell végezni a koponyaűri nyomás csökkentésére. Konvulziók esetén görcsoldó szerek vannak feltüntetve. Ha a vezető szindróma alacsony agyi diszfunkció késik pszichomotoros fejlődés, valamint a nevelési és oktatási tevékenységét célszerűen végzett állapotát stimuláló kezelés (Cerebrolysin, gammalon, aminál ez Nootropilum et al.).
A motoros rendellenességek a finom motoros készségek megsértése formájában, a mozgások koordinációjának, egyensúlyának hangsúlyozása a motoros készségek fejlesztésére és a gyermek fokozatos bevezetésére irányul a különböző tevékenységekben való részvételre.
Az MMD megelőzésében fontos szerepet játszik az MMD gyermekek gondozása. Korai életkorra kell irányulniuk, amikor az agy kompenzációs képessége nagyszerű, és a patológiai sztereotípiának nincs ideje kialakulni. Gyermekek, akiknek a neurológiai károsodás azonosított korán kell lennie a beteggondozó és rendszeresen ellenőrzik a neurológus, pszichiáter, pszichológus, logopédus a felderítése és korrekciója a klinikai megnyilvánulásai MMD belépés előtt iskolába.