Gyermekek fülbetegségei
Az adenoiditis, főként a fülbetegségek vereségével összefüggésben, a fülbetegségek fő oka.
Gyulladásos folyamat lokalizálható a középfül egyik, két vagy mindhárom részében.
Petevezeték középfülgyulladás. Az orrnyálkahártya és nasopharynx gyulladása a közönséges hidegben, az adenoiditis, a pharyngitis könnyen terjed a hallócsőbe. A nyálkahártya gyulladásos duzzanata képződik, ami a méretét növeli, és a hallócső lumenét élesen szűkíti vagy zárja, ami tubulitis-t okoz. Ez mindkét funkció megsértését eredményezi. Ennek eredményeképpen a gyulladásos üregben negatív nyomás keletkezik, a gyűrűs membrán visszahúzódik. A fül és a halláskárosodás rövid és közepes mértékű elzáródása a hallókészülékek mobilitásának korlátozása miatt a hangteljesítmény megszegésével összefüggésben van. A testhőmérséklet általában normális, a fülben jelentkező fájdalom kisebb és rövid. Kisgyermekeknél a tubulitis gyakrabban bilaterális. Az idősebb korban, különösen egyoldali sinusitis esetén, az érintett oldalon a tubotitis jelei figyelhetők meg.
A gyulladásnak a tympanumba való elterjedése akut otitis media-t okoz, amely lehet csalán és gonosz. Az otitis minden formájának tünetei eltérőek.
Az otitis media méhnyálkahártyájának jellegzetessége, hogy a gyulladásos szekréció jelen van a tympanicus üregben, ami a betegségnek sokkal hangsúlyosabb karaktert ad. A fülben jelentkező fájdalom növekszik, amely akár 5-7 napig is eltarthat. Jelentősen rosszabbá teszi az általános állapotot: nincs étvágy, alvás törött, levertség és gyengeség jelentkezik, testhőmérséklet emelkedése 38-39 ° C-ra. Ez az állapot több napig fennmarad.
A vizsgálatot követően a gyűrűs membrán egyértelműen hyperémikus, beszivárgott, duzzadt. A parotis régió érzése fájdalmas.
Visszatérő otitis media. Különös figyelmet kell fordítani a gyakran ismétlődő, közepes középfülgyulladású gyermekekre. Ennek oka számos fontos körülmény. Ebből az otitis formából elsősorban az élet első évének gyermekei szenvednek. Tekintettel az otitis gyakori ismétlésére (évente 3-8 alkalommal), az orvosok és a szülők egyaránt meglehetősen frivoláris hozzáállást tanúsítanak a betegség ellen. Gyakran előfordul, hogy a következő otitis anya nem megy az orvoshoz, és ismert eszközökkel kezeli magát, nyilvánvalóan nem mindig felel meg a gyermek állapotának.
A visszatérő otitisben szenvedő gyermekek kezelésében van egy bizonyos várakozási attitűd. Ez főként az adenotómiára vonatkozik. A mûvelet elutasítását a gyermek kicsi életkora és az adenoid elváltozások megismétlõdésének lehetõsége motiválja. Ilyen döntéssel az orvosok és a szülők egyetértenek abban, hogy nehéz. A visszaeső átlagos otitis media esetén egyértelműen szükség van adenotómiára.
Eltávolítása a fertőzött adenoid razrascheny kedvező, ha az otitis relapszusok át közvetlenül kapcsolódó akut megbetegedés nazális, orrgarat, és garat (rhinitis, adenoiditis, pharyngitis). Hatás hiánya adenotomy megfigyelhető azoknál a gyermekeknél, akiknek változásokat a középfülben megszerzett önálló jellegű, és minden új fül betegség nem társul kóros állapot az orr és orrgarat. Ilyen esetekben rendszerint kialakult antritum vagy anthromastoiditis, amelynek fennállása gyakran elrejtve, nem diagnosztizálva.
A várandós taktika bizonyos mértékig az otitis kezelésére vonatkozik. Gyakran az orvosok tartózkodnak a paracentezisektől, vagy később és egyszer előállítják. A közönséges hideg elégtelen intenzív kezelése történik, amelynek megszüntetése nélkül nehéz gyors és teljes gyógyulást elérni.
Ismeretes, hogy gyakran és ismétlődően visszatérő otitis nem közömbös a gyermek további sorsához, mivel a ragasztó vagy a krónikus otitis media lehetséges. És ez, és egy másik betegség ugyanilyen mértékben vezet krónikus állapotba és jelentősen csökkenti a hallási funkciót.
Ismétlődő heveny középfülgyulladás okozott fokozatos megvastagodása a nyálkahártya az timpanon és a hallás cső, a korlátozás a mobilitás a dobhártya. Hosszú távú átjárhatóságát a hallás cső megsértése vezet érzékelhető visszahúzása a dobhártya, rögzítse az egyik helyzetben, és hogy a merevsége az ossicular lánc. A timpan membrán és a középfül falai között alakulnak ki szálak és kapák. A hegesedés kialakulásában van jelen, és a titok a tympanumban van, ami erőteljesebbé teszi a hegeket, és a süketség sokkal hangsúlyosabb. Így keletkezik egy tapintásos otitis media.
A krónikus otitis media a legtöbb esetben az akut gőzsöbös otitis media-ből alakul ki, amely különböző körülmények miatt nem ér véget a helyreállítással. Az átlagos tényezők mellett, amelyek megakadályozzák a gyulladás feloldódását a középső fülben, a helyi eljárásnak a fülüregekben való természete nem kis jelentőségű. Először is, magukban foglalják az antritisz és anthromastoiditis rejtett (rejtett) irányát. Ezeknek a betegségeknek a diagnosztizálása nem egyszerű, amellyel kapcsolatban a diagnózist gyakran később, azaz amikor a mastoid folyamat krónikus folyamata már kialakult.
A tympanum fertőzésének az antrumba való behatolása és a mastoid folyamat sejtjei antrit vagy anthromastoiditis okoznak (idősebb gyermekeknél).
Nagyon gyakran, különösen az első életévek gyermekeiben, az antíritisz kialakulása fokozatosan, tiszta helyi tünetek nélkül történik. A fájdalmas folyamat a fülben lusta, látens áramlást eredményez.
Elhúzódó, gyakran kiújuló gyulladás a középfül, nem kezelhetők rendelkezésre a poliklinika létesítmények, valamint a tartós fájdalom a fülben, különösen éjszaka, halláscsökkenés, romló általános állapot kell okoznia gyanúját vagy antritis antromastoidit.
Az ilyen gyermekek kórházi kezelésre és további konzervatív vagy sebészeti kezelésre szorulnak. Előrehaladott esetekben lehetséges a súlyos intrakraniális szövődmények (meningitis, szepszis, agy tályog), amelyek veszélyeztetik a gyermek életét.
A titkos otitis media-t olyan szokatlan túra jellemzi, amely akadályozza az időszerű diagnózist és kezelést. A fülgyulladás ezen formájával a tamponüreg nyálkahártyáján változások következnek be, amelyekben vastag titok keletkezik. Kitölti a tympanumot, és inaktívvá teszi a timpan membránt és a hallókészülékek láncát. Ennek következtében a hallás csökken a belső fül hangjának megsértése miatt. A halláskiesés jelentős - 30-70% -kal. A szekréciós otitis media kialakulása vírusos fertőzéssel jár. Útvonala rendszerint láthatatlan, hiszen a fülben a hőmérséklet és a fájdalom nem emelkedik fel. Az egyetlen és határozott jel a süketség.
A vizsgálat során meghatározták a gyulladásos mellhártya gyengeségét vagy mérsékelt pirosságát, megvastagodását és alacsony mobilitását. Néha a dobhártya cianotikus, sőt kék színt kap. Ez annak köszönhető, hogy a vért a tympanumban található titoknak köszönhető. Rendszerint a felső légúti rendszerben (adenoiditis, sinusitis) változik.
Olvassa el még ebben a szakaszban: