Felső légúti fertőzések - gyermekek légzőszervi megbetegedései
Oldal 17/78
Általános rendelkezések. A felső légúti fertőzések elsősorban azok, amelyek a gége fölött elhelyezkedő struktúrákban találhatók. A legtöbb esetben a felső és az alsó részek egyidejűleg vagy egymás után is részt vesznek a fertőzés folyamatában, de bizonyos betegségekben a légutak bizonyos részei sérültek.
Számos mikroorganizmus (elsősorban vírus) okozza a betegséget elsősorban a felső légutakban.
Egy és ugyanazon mikroorganizmus meghatározhatja a törölt megnyilvánulása a fertőzés vagy a klinikai tünetek különböző súlyosságú és időtartamú olyan tényezőktől függően, mint a kor, a nem, a korábbi kapcsolatot ezzel a szerrel, allergia, tápláltsági állapot, és mások. Például egy család ugyanazon vírus egyszerre okoz tipikus megfázás szülők újszülött bronchiolitis, gríz van egy idősebb gyermek, torokgyulladás vagy szubklinikai megnyilvánulása a betegség a család többi tagja.
Etiológia. A legtöbb akut légúti fertőzésnél a kórokozók vírusok és mycoplasma. Kivétel az akut epiglotitis és a közös tüdőgyulladás. A sztreptococci és a diftéria bacillus számos olyan mikroorganizmus, amely elsődleges garatbetegséget okozhat; még az akut tonsillofaringitisz is leggyakrabban nem bakteriális jellegű. Annak ellenére, hogy a klinikai tüneteket gyakran rétegezzük, úgy tűnik, néhány szervezet nagyobb valószínűséggel váltanak ki légzőszervi szindróma és bizonyos kórokozók nagyobb volt a tendencia, hogy súlyos betegség kialakulását. Néhány vírus (pl. A rubeola vírus) számos tünetet okozhat a légzőrendszer felső és alsó részében előforduló betegségekben.
A légzőszervi syncytial vírus felelős a bronchiolitis minden esetének mintegy egyharmadáért. A tüdőgyulladás, a korona és a hörghurut szokásos kórokozóját, valamint az ismeretlen etiológiájú felső légúti betegségek betegségét tekintik a testhőmérséklet emelkedésének kíséretében.
A parainfluenza vírusok felelősek a leggyakrabban előforduló kórokozó betegségek esetében, de bronchitist, bronchiolitist és a felső légúti lázas betegségeket is okozhatnak. Az influenza vírus nem játszik nagy szerepet a légúti szindrómák kialakulásában, kivéve a járványok időtartamát. Újszülötteknél és gyermekeknél gyakran a felső légutak betegségét okozza, nem pedig az alsóbbeket. A járványok időszaka alatt néha olyan erősen folyó koronák esetei vannak, hogy szükség van a tracheostomiára.
Az adenovírusok az összes légzőszervi megbetegedés kevesebb mint 10% -át okozzák, melyek többsége enyhe vagy tünetmentes. A leggyakoribb megjelenési gyermekeknél torokgyulladás és faringokonyunktivity, lázzal, de néha adenovírusok és légúti óriássejtes vírus okoz súlyos előforduló alsó légúti fertőzés.
A rhinovírusok és a koronavírusok általában a felső légúti betegségeket, főleg az orrüreg betegségét okozzák. Ők felelősek az úgynevezett hidegrázás szindróma jelentős részéért.
A Coxsackie típusú A és B vírusok túlnyomóan nasopharyngealis betegségeket okoznak. Mycoplasma okozhat betegségek, mint a felső és alsó légúti fertőzések, beleértve a bronchiolitis, tüdőgyulladás, hörghurut, faringotonzillitov, gyulladás a dobhártya és a középfülben.
Akut nasopharyngitis
Az orrjáratokban lévő cseppeket előnyösen 15-20 perccel kell beadni az etetés előtt és lefekvés előtt. Az orr bármelyik felén 1-2 cseppet kell beadnia (a gyermeknek hátul kell feküdnie a hátul dobott fejjel). Mivel a nyálkahártya ödémája csak az orr elülső részeiben távolítható el, ideális megoldás az, hogy még 1-2 cseppet adjunk hozzá 5-10 perc elteltével. Csecsemők és kisgyermekek általában nem javasolt az injekciót gyógyszerek csökkentik a duzzanatot egy vattacsomót, bár ez a módszer nagyon hatásos idősebb gyermekek, ha a tampon végezzük az elülső orr.
Egy palackot orrcseppekkel csak egy személy használhat és egy betegségben, mert a mikroorganizmusok gyorsan elkezdenek szorozni. Csak az idősebb gyermekek használhatják az orrprayereket a kontroll alatt, hogy elkerüljék a gyógyszer túladagolását. Általánosságban elmondható, hogy nem ajánlott kábítószert 4-5 napnál hosszabb időre beadni, mert irritáló hatású lehet, és a nyálkahártya duzzanatához vezethet, amit akut nasopharyngitis kezelésére lehet alkalmazni.
Különösen nehéz befolyásolni a csecsemők orrának eltömődését. Ebből a célból különböző típusú készülékeket használtunk, amelyek segítségével a titkot beszívták, de hatékonynak és néha veszélyeseknek bizonyultak. Bizonyos esetekben azonban segítenek az orrjáratok tisztításában, ami lehetővé teszi a baba táplálását. Az alvadék könnyebben folyik le a baba arcába, hacsak nem okoz nehézséget a légzés. A környezeti levegő hatékony hidratálása, amely elpárologtató segítségével érhető el.
Széles körben alkalmazzák az orális gyógyszereket, amelyek csökkentik az érösszehúzódást, és így a nyálkahártya állapotát normalizálják, csökkentik a szöveti feszültségeket és megakadályozzák a középső fülgyulladás gyulladásának kialakulását. Számos rendelkezésre álló gyógyszer az antihisztaminok és a mezatononhoz hasonló anyagok keveréke. Sok beteg esetében az antihisztaminok atropinszerű hatását a nyálkahártya szárazsága kísérte; az a tény, hogy a gyermekek hajlamosak szűkíteni vagy megakadályozzák a középső fülgyulladás gyulladásának kialakulását, nem elég.
Ha a gyermek köhögése az orr túlzott kiürüléséből adódik, nem szabad erõs nyirokcsomó gyógyszert injektálni. A köhögési reflex visszaszorítása drámai módon megnövelheti a nasopharynx szekréciójának elválasztási kockázatát.
Sok akut nasopharyngitisben szenvedő gyermeknél az étvágy csökken, és a kényszer etetés nem jár sikerrel. Rövid időközönként inni kell ízlést. Néha olyan székrekedés van, amely nem igényel különleges bánásmódot; a gasztrointesztinális traktus funkciója normalizálódik, amint a gyermeket egy közönséges étrendre viszik át.
A betegség akut állapotát követően több napig korlátozni kell a gyermek más gyermekekkel való érintkezését, mivel fokozott érzékenységet okozhat a potenciálisan patogén mikroorganizmusok és más vírusok számára.