Császármetszés
A császármetszés tervezhető és vészhelyzet. A tervezett császármetszést figyelembe veszik, amikor a terhesség alatti indikációkat megállapítják. Ki dönt arról, hogy egy nő egyedül tud-e szülni, vagy császármetszéssel kell rendelkeznie? Korábban ez a probléma megoldódott egy női konzultációban vagy egy orvosi központban, ahol a terhesség és a beteg állapota figyelemmel kíséri. A felmérés nem csak a szülész-nőgyógyász, hanem más orvosok: terapeuta, szemész, endokrinológus, ha szükséges, a sebész, neurológus, egy ortopéd orvos. Bármely betegség jelenlétében ezek a szakemberek ajánlásokat tesznek a terhesség kezeléséről és a szállítási módról. A császármetszés szükségességére vonatkozó végső döntést és végrehajtásának időzítését az anyasági kórházban lévő orvosok végzik. Minden anyasági kórház saját maga saját maga elvégzi a műtétet, az érzéstelenítést és a posztoperatív időszak kezelését. Ezért a kórház jobb választani előre, és kérdezze meg az orvost minden olyan kérdést, ami Önre vonatkozik.
Nagyon gyakran megkérdezik a kérdést: lehet-e császármetszést végezni, orvosi indikációk nélkül? Hisszük, hogy császármetszés csak olyan esetekben végezhető el, amikor a természetes születés útján történő szállítás nem lehetséges vagy veszélyes az anya vagy a magzat életében. A páciens, mivel nincs szakmai ismerete a sebészeti beavatkozás veszélyeiről, nem tehet ilyen döntéseket.
Mikor menni a kórházba?
Leggyakrabban az orvosok a női konzultációról a javasolt műtét előtt 1-2 hétig kerülnek a kórházba. A beteg további vizsgálata a kórházban történik. Szükség esetén - az azonosított rendellenességek gyógyszeres korrekciója az egészségi állapotban. A magzati állapotot is értékelik: cardiotocography, ultrahangvizsgálat, dopplerometria az anya-placenta-magzat rendszerében. Ha előre kiválasztják a szülészeti otthonokat, és döntés születik a császármetszés szükségességéről, akkor minden konzultáció és vizsgálat kórházi kórházi ápolás előtt elvégezhető. És a császármetszés végrehajtása a művelet napján jön, miután elvégezte a szükséges képzést otthon. Ez azonban csak a terhesség súlyos komplikációi és a magzat normális állapota hiányában lehetséges.
Beszél a felkészülés császármetszés, nem beszélve a lehetőséget, sőt a szükségesség, az úgynevezett autológ plazmadonorstva. A beteg 20 hét után a terhesség átadhatók 300 ml autológ plazmát (folyékony része a vérben), amely tárolja a különleges fagyasztó hosszú ideig. És ha a művelet során transzfúziót igényelt vérkészítmények, nem lesz idegen a transzfúziót (let és vizsgálták meg), és a saját plazmában. Ez kiküszöböli a szerződések megkötésének lehetőségét a különböző fertőzések, beleértve a HIV, hepatitis B és C Autoplazmadonorstvo végzett kórházak, amelyeknek saját osztálya vérátömlesztés. Az eljárás nem befolyásolja hátrányosan sem az anya állapotát, sem a magzat állapotát, és az elveszett plazmát 2-3 napon belül helyreállítják a szervezetben.
Hogyan határozható meg a művelet dátuma?
Mérje fel a beteg állapotától és a magzatot, azt állítja, a kifejezés születési dátum az utolsó menstruáció várható a fogantatás napja, az első ultrahang, és ha lehetséges, a nap, a lehető legközelebb a szállítás időpontját. Ugyanakkor figyelembe veszik a páciens kívánságait is. A páciens írásban hozzájárul a műtéthez és az érzéstelenítéshez.
Most beszéljünk közvetlenül a preoperatív felkészülésről az elektív császármetszésről. A megelőző napon higiénikus zuhanyozni kell. Fontos, hogy jól aludj, ezért az egészen érthető izgalomval való megbirkózás érdekében jobb, ha valami nyugtató éjszaka (orvos ajánlása szerint). A vacsora előestéjén könnyű lesz. A reggeli műtét napján nem lehet sem inni sem enni. 2 órával a műtét előtt egy tisztító beszolást végzünk. Közvetlenül a műtét előtt egy katétert helyeznek a hólyagba, amelyet csak néhány órával távolítják el a műtét után. Ezek az intézkedések megakadályozzák a súlyos szövődményeket.
Melyek a császármetszés anesztézia módszerei?
Az anya és a magzat anesztézia legmodernebb és legbiztonságosabb módszere regionális (epidurális vagy spinális) anesztézia. Ebben az esetben csak a működési helyet és a törzs alsó részét érzéstelenítik. A páciens tudatos, és közvetlenül a születés után hallja és látja a gyermeket, csatolja a mellkasát. A modern klinikákon a műtét több mint 95% -át ilyen érzéstelenítéssel végzik. Sokkal kevésbé általánosan használt általános érzéstelenítés.
Hogyan történik a császármetszés?
Anesztézia után egy nőt egy speciális fertőtlenítőszerrel mossák és steril lapok borítják. A mellkas szintjén egy elzáródás van beállítva, hogy a beteg ne láthassa a műtét helyét. A hasfal vágása megtörtént. Az esetek túlnyomó többségében ez egy keresztirányú bemetszés a mell fölött, nagyon ritkán - hosszanti metszés a melltől a köldökig. Ezután az izmok kibővülnek, a méhen lévő vágás (gyakrabban - oldalirányú, ritkábban - hosszanti), a magzati hólyag nyitva van. Az orvos belép a kezébe a méhbe, és eltávolítja a gyermeket. A köldökzsinór áthalad, a baba átadásra kerül a szülésznőnek. Ezután a kezét kézzel távolítják el, és a méhbe történő behatolás egy speciális szálas varrattal történik, amely 3-4 hónapon belül megoldódik. A hasfal is helyreáll. Bőr vagy öltések kerülnek a bőrre, és steril kötést alkalmaznak a bőr felett. A művelet technikájától és összetettségétől függően átlagosan 20-40 percig tart.
Az első nap után a császármetszés a beteg általában a lábadozó vagy intenzív osztályon, ahol végzett éjjel-nappal megfigyelés neki állapot: az általános egészségi állapot, vérnyomás, pulzus, légzésszám, és a méret a méh tónusát, mennyisége vérzés, a húgyhólyag működését. Végén a műveletet az alsó has véget jeges borogatást 1,5-2 óra, ami hozzájárul a méh és csökkenti a vérveszteséget.
Milyen gyógyszereket adnak be általában a posztoperatív időszakban?
Anesztetikát írnak fel, ezeknek a gyógyszereknek a beadásának gyakorisága függ a fájdalom intenzitásától. Általában anesztézia szükséges az első 2-3 napban, a jövőben fokozatosan fel kell hagyni. Ezenkívül a méh csökkentésére és a gasztrointesztinális traktus működésének normalizálására szolgáló gyógyszerekre van szükség. Szintén fiziológiás sóoldatot intravénásan injektálunk a folyadékveszteség kompenzálására.
Az antibiotikumok felírása kérdését a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg esetében. A legtöbb tervezett császármetszés nem igényel antibiotikumot.
Mikor tudok felkelni?
Amikor először segítünk a betegnek a műtét után 6 órával emelkedni. Először le kell ülnie, majd álljon meg egy kicsit. Először is elég. Egy aktívabb motoros kezelés kezdődik az intenzív osztályba történő áthelyezést követően. Jobb gondoskodni egy speciális posztoperatív kötés megszerzéséről, ami nagyban megkönnyíti a mozgást a császármetszést követő első napokban. Az első naptól kezdve elkezdheti elvégezni a minimális fizikai gyakorlatokat, amelyek hozzájárulnak a posztoperatív időszak kedvezőbb irányításához.
A szülés utáni osztályba történő áthelyezése a műtét után 12-24 óráig lehetséges. A gyermek ebben az időben a gyermektartományban van. A szülés utáni osztályon a nõ maga elkezdheti gondozását a baba, a szoptatás és a szoptatás után. De az első néhány napban, az orvosok és a rokonok (ha látogatások engedélyezettek a kórházban).
Amikor elhagyható az otthon, az orvos dönt. Általában a műtét utáni 5. napon a méh ultrahang, és a 6. napon a fogsorokat vagy a varratokat eltávolítják. A posztoperatív időszak biztonságos áramlásával a császármetszést követő 6.-7.
Amikor otthon hagysz, próbálj meg többet pihenni, amennyire csak lehetséges. Külön figyelmet és segítséget igényel azoknak a családtagoknak, akik a házimunka egy részét elintézhetik. A műtét után egy perccel később a gyengeség, a fáradtság és a fájdalom a peremterületen fennmarad.
Milyen módot kell tartani otthon?
Tudni kell, hogy ha az elkövetkező terhesség nem lesz jelzések császármetszés, akkor minden esélye szülni egyedül, anélkül, hogy műtét.