A retina degeneratív retinoschisis perifériájának betegségei
meghatározás
A degeneratív retinoschisis egy retinális köteg, amelyben a retina belső rétegeinek elválasztása, a retinák leválásának imitálása után történik.
Ez az állapot degeneratív folyamat, amely perifériás cisztás degenerációval kezdődik. A külső plexiform rétegben történő további hasítás klinikailag észrevehető emelkedéshez vezet. Degeneratív retinosis alakulhat ki mindkét nemben és minden fajban.
Ez a feltétel tünetmentes, kivéve a retina elváltozás ritka eseteit.
Fontos klinikai tünetek
A perifériás retina átlátszó domború emelkedése könnyen kimaradhat a vizsgálat során (10-41., 10-42. Ábra). A retina vékony, cisztás megjelenése. Leggyakrabban a szem fundus alsó részét érinti. A legtöbb esetben a vereség kétoldalú. A retina mozdulatlan, nem figyelhető meg retina pigment hám vagy pigment jelenléte az üvegtestben.
Ábra. 10-41. Perifériás retinoschisis. Az alsó kvadránsban (nyilak) egy sima dómszerű felemelkedés látható.
Ábra. 10-42. Degeneratív retinosis. A nagy látószögű fénykép retinoschisát mutat az alsó időbeli régióban (balra lent). Látható kültéri világítás (balra).
Egyidejű klinikai tünetek
Fehér "hópelyhek" megjelenése lehet a retinoschisis belső rétegének hátulján vagy pettyes (pockmarked) megjelenésén. A külső fal nyílása kerek, néha több hibát mutat (10-43. Ábra). Az érintetlen, túlnyúló belső réteg felismerését megkönnyíti a retinális edények megfigyelése a nyílás felett. A látómező abszolút hibája megfelel a retinoschisis zónának.
Ábra. 10-43. Degeneratív retinosis, könnyek a külső falban. A retinoschisához társuló külső falon lévő lyukak (nagyított kép) a retinózishoz kapcsolódó retinális leváltozás kialakulását okozzák. A belső réteg retinális edetei a retinoschisis külső rétegében lévő lyukak fölött haladnak.
Differenciáldiagnosztika
• rhegmatogen retinaleválás - jelenléte a retina szakadás, ráncolja, hullámok, a pigment az üvegtesti vagy demarkációs vonalak, a tünetek, alacsony vérnyomás és a normális másik szemmel segít megkülönböztetni a leválás retinoschisis.
• Exudatív retina leválás - tumor vagy gyulladás egyidejű jelei, a gravitáció és a tünetek hatására bekövetkező folyadék eltolódása lehetővé teszi ennek a feltételnek a feltételezését.
• Juvenile retinoschisis (X-kromoszómához kötött öröklődés) -A e örökletes betegség a fovea megjelenik „csillag” Tekintettel a retina, köteg neuroszenzoros idegrostréteget. Ez a betegség vitrin vérzéssel nyilvánulhat meg.
diagnosztika
A retina állapotának értékelését közvetett ophthalmoscopy segítségével, scleralis benyomással és kontaktlencsével végzett vizsgálattal végezzük el, szintén meg kell vizsgálni a második szemet.
Prognózis és kezelés
A degeneratív retinosis ritkán okoz látáscsökkenést. A posterior retina járó progresszió vagy a valódi rheumatogenikus retina elváltozás kialakulása nem jellemző. A külsõ falban fellépõ hibákat általában könnyû észrevenni, de a belsõ rétegben történõ szakadások nehezen azonosíthatók. Abban az esetben, ha a retinoschisis a progresszió utáni hátsó részekre terjed, a külső falban lévő rések a lézeres koagulánsokkal vannak körülvéve (10-44. Ha a külső réteg retinosis is exfoliates, sebészeti beavatkozás, általában vitrectomia, szükséges.
Ábra. 10-44. Degeneratív retinosis, könnyek a külső falban. A lézer koagulálja (nyilakat), a külső falon lévő nyílások (csillagok) a retinózisban
SE Avetisova, V.K. pecsétviasz