Nephropexia, urológusom
A nephroptosisot kimutatták és sebészeti úton kezelték az 1800-as években. amikor a nephropexia először Berlinben végzett egy német tudós által. Becslések szerint több mint 170 különböző eljárást írtak le a vese retencióra a retroperitoneális helyzetben annak megakadályozása érdekében, hogy leálljon álló helyzetben. Sajnos a múltban a nephroptosis a különböző tünetek oka volt, amelyek közül sok nem kapcsolódik a vesehez, és gyakran alkalmazzák a sebészeti beavatkozást. Mivel a kezelés a betegek tüneteinek csökkenését nem okozta, a nephroptosis diagnózisát megkérdőjelezték és a kihalás szélén állt. Az idő azt mutatja, hogy vannak olyan betegek, akiknél a veseelégtelenség a vizeletből vagy a véráramlásból való kijutást sértheti a vesében.
A vese kihagyása, a nephroptosis tüneteivel együtt, meghatározhatja a nephropia orvosi indikációit. Nephroptosis adatokat kell megerősíteni kiválasztó (intravénás) urográfia, Doppler ultrahang, dinamikus nefrostsintigrafiey (renografiya izotóp) és a két- Nephroptosis gyomor Röntgenátvilágítással kizárni visceroptosia.
Sok éven át a hagyományos sebészi kezelés megerősítette Nephroptosis kíséretében siptomatikoy nyitott műtét, amelyben egy mozgatható vese rögzítették egy magasabb pozícióban a hashártya mögötti tér - nephropexy. Nephropexy nyílt hozzáférés, valamint más nyílt műtét számos szövődmény és működési kockázatok széles sebészi megközelítés (metszés), és az érzéstelenítés időtartamát. A jelenlegi stádiumban sebészeti beavatkozást lehet kimutatni - laparoszkópos nephropexia.
A laparoszkópos nephropexia módszere
Laparoszkópos nefropexia esetén a medián pozíciót három porttal használjuk. A vese teljesen el van látva, az oldalsó, alsó és hátulsó felületek felszabadulnak. Ezt követően a lumbális izomzaton fekvő fólia könnyen hozzáférhetővé válik.
Veseelégtelenség laparoszkópos nephropexyben
Mivel a felső rúd vese laparoszkópos egymásra három egymást követő varrás között az oldalsó szél és a fascia vese kapszula fekvő ágyéki és ágyékizom tértől. Subhepatic része parietális peritoneum is tűzhető, hogy az első a renális kapszula, hogy tovább erősítse a vesék. A laparoszkópos klipek előzetes használatával végzett varrás megkönnyítheti ezt az eljárást.
Vese varrás laparoszkópos nephropexieszel
A varrást egy papírklip segítségével kezdeti lépésként használják, egy négyszögletes ágyéki és ágyéki izmok révén, majd a második klip segítségével varrást alkalmaz a vese.
Retroperitonealis nephropexy (a hozzáférést az retroperitoneum) is eredményesen alkalmazható olyan betegeknél korábban átestek hasi műtét. Értékelése tünetek Nephroptosis együtt radiológiai vizsgálatok álló helyzetben vagy fekvő, végezzük 12 héttel a műtét után annak érdekében, hogy értékelje a hatékonyságát laparoszkópos nephropexy.
A laparoszkópos nefropexia eredményei
A laparoszkópos nephropexia után 12 héttel a laparoszkópos műtéten átesett betegek 88% -a javította a vese véráramlását és csökkentette a nephroptosis tüneteit.
A vese állandó állapotban lévő funkciója átlagosan 11% -kal nő a laparoszkópos nephropexia után.
Három évvel a laparoszkópos nephropexia után a betegek mintegy 80% -a jelenti az alacsony hátfájás teljes eltűnését.