Csípőtöréses tünetek, diagnózis, kezelés, rehabilitáció, szövődmények
A traumák szinte naponta kísérik az embereket, és az idősek számára különleges veszélyt jelentenek. A sérülések nagy hányadát, különösen 60 év után, törött csípőtörés veszi. A hasonló kórtan számos oka lehet, valamint a diagnózis finomsága is. A tünetek lehetővé teszik a diagnózis megállapítását és az elsősegélynyújtást. Ez a trauma önmagában nem könnyű, és bizonyos időtartamot, türelmet igényel a beteg és a kezelőorvos részéről.
A leggyakoribb sérülést egy olyan trauma okozza, amely akkor fordul elő, ha az oldalára esik. Az áldozatok többsége olyan idős emberek, akiknek csontszövetében kalciumhiány van. A kalcium hiányának oka a szervezetben képes lesz alultápláltsággá válni. A csont mineralizáció csökken a terhesség alatt. A daganat metasztázisában, még egy enyhe csepp vagy stroke is törésekhez vezet. A fiataloknál a csípő felborulásának csontja a közúti közlekedés károsodása után megfigyelhető, magas magasságból.
besorolás
Hasonló sérülése van a besorolásnak, amely attól függ, hogy a törésvonal és a töredékek jelen vannak-e. Az első dolog, hogy mindig figyelmet szentelnek a stabilitásnak, az ebbe a tulajdonságba sorolt besorolást Evans javasolta. Szerintük, egy stabil változatnál a cortikális réteg sérült, a törésnek nincs elmozdulása. A törés ezen változata sokkal gyorsabban növekszik. A második lehetőség instabil, a töredékek eltolódnak egymással, gyakran vannak töredékek. A tapadás és a rehabilitáció folyamata ebben az esetben késik.
A combcsonttörést is beadhatjuk, amikor a töredékeket a traumás faktor hatása alatt egymásba kötözzük. Ez a fajta viszonylag kedvező, mivel a fúzió gyorsabban megy végbe. A törési vonal áthaladhat a nyársak között, köztük, néha a nyak sérült.
A környezet szempontjából a károk nyitva vagy zárva lehetnek. A nagyobb kockázat egy nyitott törést hordoz, amelyben a töredékek vagy traumás tényezők sérülnek a bőrdarabok. Egyes esetekben a nagy hajók integritása, az idegek megszakadnak. Ha a bőr sérült, a mikroorganizmusok bejuthatnak a sebbe, ami gyulladásos folyamatot okoz. A zárt törés kevésbé veszélyes, bár a töredékek is károsíthatják a nagy hajókat és idegeket.
tünetegyüttes
A legtöbb esetben a tünetek azt mutatják, hogy az embernek túlzott törése van. A diagnózis során az orvosnak a sérülés mechanizmusára kell támaszkodnia. Azonban gyakran a klinikai kép hasonló a csípő nyakának töréséhez. A kérdés végpontjának meghatározása további felmérést tesz lehetővé.
Az áldozat vizsgálata során felhívjuk a figyelmet a különböző méretű szubkután hematómára. A combcsont nyakának törése esetén nincs jelen. A sérült hely megduzzad, megzavarja az éles fájdalmat, erősít a mozgás vagy a helyzetváltoztatás kíséretében. A sérült láb lábának kifelé vagy befelé fordul. Minden az eltolódás oldalától függ, hasonló tünetet "külső forgásnak" neveznek.
Ha az egyenes lábat felemeli, és a sarok egyik felületéről levágja a sarkot, az áldozat nem tudja végrehajtani. Hasonló jelzést kaptak "a varrott sarok tüneteinek". A kérés teljesítéséhez segítséget nyújt, azonban a csípőízület területén fellépő fájdalom erősödik.
Az egészséges végtaghoz képest a sérült kissé lecsökkent. A különbség észrevehető, ha összehasonlítjuk a sarkok határait, egy hasonló jel gyakran hasadt. Ha kopogtatsz a kezed vagy az ököl lábán, a fájdalom a sérülés helyén erősebb lesz. A független mozgás rendkívül nehéz, az áldozat nem képes egyedül ülni.
Olvassa el: Miért van hőmérséklet a csonttörésekben?
Vascularis sérülés tünetei
Abban az esetben, ha a csontdarabok nagy csontjait károsítják, hatalmas vérzés alakul ki. A hasonló helyzetben lévő túlélési esélyek jelentősen csökkentek, ha a személy nem jár időben. A bőr sápadt, hideg és tapadós izzadság jelenik meg a homlokon, a nyomás csökken, az impulzus gyakoribbá válik, a légzés felületes. A hideg és a láz csatlakoznak, az áldozat gyorsan elveszti az eszméletét.
A trauma szövődményei
A femorális fej asszeptikus nekrózisa
Mivel a kérdéses zóna a csípőízület közelében helyezkedik el, sok szövődmény társul hozzá. A károsodott vérkeringés eredményeképpen előfordulhat a femorális fej aszeptikus nekrózisának kialakulása, amely végül leáll. Gyakran előfordul, hogy a törött csípőtörést idős embereknél vénás trombózis kísérte, és helytelen kezeléssel a korai fizikai megterhelés hamis csontot hoz létre.
A hosszútávú immobilizáció és az ágyrés deformálódott osteoarthritis, csípőízület-összehúzódások kialakulását eredményezi. Nyilas törés okozza a csontritkulást, mivel a mikrobák bejutnak a sebbe és a csontba.
Komplikációk az idősekben
Hatvan év után egy személy esetében a törések komoly fenyegetést jelentenek, különösen, ha hip-sérülést okoz. A szív- és érrendszeri betegségek súlyosbodása, a krónikus patológia, amelyet a kényszerpótlás okoz. Motoros tevékenység és légzőtorna nélkül a tüdőbetegséget gyakran súlyosbítja.
Az idős személy nem hal meg a károsodástól, hanem a tüdőgyulladás, a nagy hajók trombózisa és a szívelégtelenség okozta szövődmények miatt.
diagnosztika
Általában, hogy az igazság az orvoshoz igazodjon, az egyszerű külső vizsgálatot és a jellemző tünetek igazolását teszi lehetővé. A törésvonal áthaladásának tisztázása érdekében a töredékek jelenléte, az elmozdulás mértéke, röntgenfelvételre van szükség. A képet két lehetséges kivetítés hajtja végre. Ha kétségei vannak a szövődmények kizárásával kapcsolatban, az orvos kijelöli a CT-t és az MRI-t.
Az elsősegélynyújtás jellemzői
Sok az attól függ, hogy az elsősegélyt hogyan nyújtották az áldozatnak, beleértve a kezelést és a rehabilitációt. A bukás után az áldozatot vízszintes helyzetben kell elhelyezni a hátoldalon, és lehetőleg kemény felületen. Jobban csinálja, hogy ne sérüljön a közeli szövetek töredékei.
A sérülés helyét hidegen alkalmazzák, csökkenti a fájdalom szindróma intenzitását és a vérzés mennyiségét. Az elvégzett cselekvésekkel párhuzamosan fel kell hívnia az orvosokat. Az áldozatot vízszintes helyzetben, emelt fejjel szállítják az egészségügyi intézménybe. Ha sérülést észlel, kötést alkalmaznak rajta, a vérzést le kell állítani.
Az orvosok kétféle módon kezelik a szélsőséges törést. Ha a sérülést nem ellensúlyozzák, műtét nélküli kezelést kell feltüntetni, azonban hosszú visszanyerési idő szükséges. Az elmozdulás vagy a fragmensek jelenlétének károsodása műtétet igényel, és az idős kor nem tartozik ennek az ellenjavallatnak. A kezelést az orvos a beteggel együtt egy speciális vizsgálat után választja.
Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelésre utaló jelzés áttört törés, ha a fájdalom szindróma nem expresszálódik. A végtag immobilizációját gipsz végtagokkal vagy vázszerkezettel érik el. A konzervatív kezelés átlagosan 5 hónapig tart, havi röntgenvizsgálatot végeznek, eredményei szerint meghatározzák az orvos további akcióinak taktikáját. Ezenkívül a kalciumkészítményeket analgetikus hatással nem szteroid gyulladásgátló szerek írják elő.
Olvassa el: Mi lehet a gipsz helyett a törésekben?
A sérülés megérkezését követő 6-8 héten belül az áldozatot a vázszerkezet módszerével kezelik. Ezután ugyanabban az időben egy gipszöntést alkalmaznak a lábra és az alsó hátra. Az időseknél a vázizomzat időtartama legfeljebb 8 hétig tart. Bizonyos esetekben gipsz gumiabroncsot alkalmaznak a végtagra. A kezelés és a gyógyulás időtartama körülbelül hat hónap. Sétapántokkal vagy sétálókkal járhat, a későbbi felhasználásával, de csak az orvos engedélyével.
Ha a törés nem kezelhető konzervatív módon, sebészeti beavatkozást jeleznek. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy összehasonlítsa a makacs darabokat, helyreállítsa a normál anatómia, miután mindent fémszerkezettel rögzítettek. A combcsont nyakának törésekor a csípőízület egypólusú vagy bipoláris endoprotetikáját végezzük. Legalább a felső és az alsó csavarokat illesztik be, de vannak más minták is. Az optimális lehetőség orvoshoz tud jutni.
A műtét után a végtag immobilizálásának nincs értelme, a rehabilitációs folyamat azonnal megkezdődik. Az ember a lehető legrövidebb idő alatt képes mozgatni, még a mankók használatával is. Az implantátum a terhelés egy részét magába foglalja, melynek következtében a páciens kb. 3 vagy 4 héttel mozogni kezd.
Ellenjavallatok a műtéthez
A sebgyógyulással kapcsolatos problémák a súlyos betegségben szenvedő diabetes mellitusban jelentkeznek. Ellenjavallatok vese-, máj-, szívelégtelenség. A thrombophlebitis, a köszvény és az érelmeszesedés miatt késett műtétre van szükség.
rehabilitáció
Nem elegendő csak művelet elvégzéséhez, még a legügyesebb kivitelezésnél sem, nem hoz gyümölcsöt az illetékes rehabilitáció nélkül. Kezdje a helyreállítási időszakot közvetlenül a sérülés után a kezelési lehetőségtől függetlenül.
Korai stádiumban láthatók a légzésgyakorlatok, amelyek egy későbbi időszakban folytatódnak, különösen ha az ágyban fekszik. A sérülést vagy a műtétet követő első napoktól le kell ülni az ágyban. Ezenkívül az orvos előírja, hogy a kalciumkészítmények felgyorsítják a csontszövet tapadását.
Mivel a konszolidáció látható LFK, masszázs, először a boka és a térd, majd a csípő, ha nem kockáztatják a töredékek eltávolítása. A gimnasztika egy terhelés nélküli üzemmódban történik, szakember felügyelete mellett. Ezenkívül kiváló megelőzése a merevségnek, erősíti az izmokat, aminek következtében az ember hamarosan dobol. Amikor a konzervatív kezelés időt vesz igénybe a gimnasztika megkezdéséhez, a művelet korábban megkezdődik.
Emellett fizioterápiás eljárásokat mutatnak be, rendszeres használatukkal hozzájárulnak a konszolidációhoz. Vélemény van arról, hogy a művet a fémmegmunkálás után nem lehet használni, de még nincs egyetértés. A legsikeresebb eljárások közé tartoznak a következők:
Minden törésnél nemcsak az orvos tapasztalata szükséges, hanem a beteg felelőssége is. A legfontosabb az, hogy kövesse az összes előírt ajánlást, és ne vegyen részt öngyógyításban. Az elhúzódó pihenés komplikációkhoz vezethet, amelyekből a halál eljöhet. A túlzott aktivitás is okozhat nem törést és kialakulását egy hamis ízület. A teljes helyreállításhoz időre van szükség, ami a legfontosabb, hogy türelmes legyen.
Az alkar csontjai törése: a fő tünetek és a kezelés módjai