Mi a hemodinamikai stroke, orvos ember
Az ONMI klinikai tüneteinek kialakulása az agyi vérellátásnak az érrendszeri változások miatt bekövetkező hosszú távú elégtelenségének hátterében rejlik. Az agyi keringés önszabályozása, a meteorológiai tényezők, a fizikai és érzelmi terhelések hatása, az agyi hemodinamika közvetlen függése a szív hatékonyságához vezet. Ilyen körülmények között minden kóros állapot, amely a szív kimenetének csökkenéséhez vezet (koszorúér-elégtelenség, aritmia, növekedés.
Ahogy okozati tényezők DRO jelzik hypovolaemia (vérzés, dehidráció), súlyos égési sérüléseket, és a hatás a gyógyszerek (például diuretikumok vagy értágítók), perioperatív komplikációk (különösen a szívsebészetben), csökkentéséhez vagy újraelosztása keringő vér, beleértve a vért eltérítését a periféria (még-szindróma ).
A GDI-t gyakran a szív okai okozzák: iatrogén hipotónia, mély alvás, hirtelen felemelkedése a vízszintes helyzetből vagy hosszabb tartózkodás.
A stroke egy súlyos patológia, aminek következtében az agyi edény felbomlása a trombus képződése miatt. A stroke után a betegek 80% -a fogyatékossá válik, összehasonlítva, miokardiális infarktust követően, a betegség 15% -ában fordul elő. Eddig a stroke-ok száma nőtt, az átlagérték ezer emberenként 3-4 fő volt. Ugyanez vonatkozik az életkorra is, ha néhány évtizeddel ezelőtt egy stroke-ot az idősek számára kóros állapotnak tekintettek. Sajnos a 28-38 éves fiatalok sajnos nem kevésbé sebezhetőek a betegséggel szemben, ritkábban a stroke még fiatal korban is észlelhető.
Még nagyobb számban szenvednek mikro-típusú stroke-ok, amelyek etiológiájukban és klinikai manifesztációikban nagyon hasonlóak a szokásos stroke-hoz. Az egyetlen különbség az, hogy a mikrobetétek sérültek, amelyek gyorsabban helyreálltak, így a betegség jelei egy napon belül megállnak, és az agykárosodás nem így van.
Ischaemiás stroke-ot - akut nekrózis kifejlesztett egy terület az agyban, történt következtében a zavarok a véráramlás miatt ez a teljes vagy részleges elzáródása (elzáródás), ellátja a hajó.
Az iszkémiás stroke fő tényezői:
artériás magas vérnyomás (a betegek 80% -ánál fordul elő): a fő artériák arterioszklerózisának szűkítése, ritkábban az agyi artériák; az artériás magas vérnyomás és az ateroszklerózis, a szívbetegség (IH, ciliáris aritmia, reumatikus szelep betegség) kombinációja.
Modern képalkotó technikák (pozitron emissziós tomográfia, diffúzió, perfúziós és funkcionális MRI) hagyjuk, hogy értik a neurofiziológiai bázisok az ischaemiás stroke. Származik a „ischaemiás penumbra” ( „penumbra”) - az agy terület körül a kandalló pusztulását agyi anyag, ahol nem hal meg, hanem funkcionálisan passzívan eredményeként a romlás a vérellátás, „gátolt”.
Hemodinamikai stroke: klinikai jellemzők, prognózis és menedzsment
Catharina J.M. Klijn, L. Jaap Kappelle
A hemodinamikai stroke az ischaemiás stroke egyik altípusát jelenti, amelyet hipoperfúzió okoz, nem embolizmust vagy helyi artériás károkat okoz. Szisztémás károsodások, például szívelégtelenség és artériás hipotónia, valamint a carotis vagy a csigolyák nyilvánvaló elzáródása okozhatja.
A hemodinamikai stroke vagy tranziens ischaemiás rohamokban szenvedő betegek bizonyos klinikai jellemzőkkel rendelkezhetnek, amelyek megkülönböztetik őket embolikus stroke vagy az agyi kis hajó betegségétől. Az agyi perfúzió további vizsgálata megmutatja, hogy van-e véráramlási rendellenesség az agyban, és fontos információt ad a prognózissal kapcsolatban. Olyan betegek kiválasztása, akiknél a hypoperfúzió az iszkémiás stroke fő oka.
Az iszkémiás stroke az agyszövet teljes károsodása, amely annak a ténynek az eredménye, hogy a szervet tápláló keringési rendszer súlyos rendellenességekkel küzd. Ebben a betegségben a vér a megfelelő mennyiségben folyik az agy területein. Ez ahhoz vezethet, hogy lágyul és elhalálozik az agy ezen szegmensében.
Az ilyen betegséget, mint az otthoni ischaemiás strokeot cerebrális infarktusnak nevezik. A halálos betegségek listáján az iszkémiás stroke a második helyen áll.
Ischaemiás stroke vagy agyi infarktus
Az iszkémiás stroke típusai
Az orvostudomány háromféle iszkémiás stroke-ot ismer: thromboemboliás, lacunar, hemodinamikus:
tromboembóliás - akkor következik be, amikor a trombus teljesen megakadályozza a véredény lumenét, amelyen keresztül a vér áramlik; a hemodinamikai ischaemiás stroke a tápanyagok hiányának következménye, amely nem képes a megfelelő mennyiségre elérni.
Agyi stroke típusai és kezelése
Az agy lökete olyan állapot, amelyben a vérkeringés hirtelen károsodása következik be stabil tünetek kialakulásával. Ellentétben a többi betegséggel, a húgyúti panaszok 24 órán át fennmaradnak. A kezelés hiánya a beteg vagy a haláleset fogyatékosságához vezet. A jobb és a bal félteke, valamint az egyes struktúrák veresége.
besorolás
A löket okaitól függően az alábbi típusú löketet kaphatják:
Ischaemiás. A vér nem áthalad a véredényeken, és nem képes teljes oxigénellátást biztosítani az agysejtekbe. A véráramlás megzavarása az elzáródás, a görcs vagy a lumen szűkülete miatt következik be. Vérzéses. A tartály falának sértetlenségét megszegik, és bizonyos mennyiségű vért szabadítanak fel az agyszövetbe, majd összenyomják. Subarachnoidális. Egyfajta vérzés. Ritka a sérülés következtében. Hirtelen jellemezték.
A "hemodinamikai" stroke vagy intracerebrális vérzés általában a válság hatására kialakuló artériás hipertónia hátterében keletkezik. Különösen kedvezőtlen bonyolítja agyi kiviteli alak magas vérnyomásos krízis, kíséretében agyi keringési rendellenességek, agyi érrendszeri és a folytonossági propotevanie eritrocitákat keresztül az artériák falában.
A megjelenése „hemodinamikai” stroke, ebben az esetben megelőzi egy meredeken emelkedő vérnyomás és éles megjelenését agyi tünetek: súlyos fejfájás, szédülés, villogó legyek a szemem előtt, pszicho-emocionális ébredés, hőérzet és reszketés az egész testet.
Egy kis vérzés, hemodinamikus mintázat mikro-stroke ki lehet hajtogatni az izolált elvesztése egy adott funkciót (zsibbadás, paresis a végtagok, a beszéd rendellenességek, stb)., Míg agyi tünetek: fejfájás, hányás.
A stroke az agyi keringés rendellenessége, amelyben az agyterület vérellátása megszakadt vagy teljesen leáll. Az időskorúak csökkent agyi aktivitása szintén stroke-mal társul. Bármilyen típusú stroke esetén az agysejtek nem kapnak véreket, ami oxigén éhhalálást eredményez, és ezek a sejtek meghalnak.
A stroke kétféle lehet: ischaemiás és hemorrhagiás.
Ischaemiás stroke-ot - az uchachtka keringési zavarok az agy kapcsolódó blokkoló véráramlás a terület az agy miatt trombus vagy ateroszklerotikus plakk, hogy eltömíti artériák vagy hajszálerek ellátó vér-agy része. Az összes stroke 80% -a ischaemiás stroke.
A hemorrhagiás stroke vérzés az agy területén, amely egy felrobbanó edényhez kapcsolódik.
A stroke okai
Az iszkémiás stroke okai a leggyakrabban a vérrögök szétválasztása a képződés helyétől és későbbi bejutása az agyat tápláló vérerekbe vagy artériákba.
Az ischaemiás stroke a fő tünetek:
Ischaemiás stroke-ot - egy olyan típusú akut cerebrovaszkuláris baleset miatt bekövetkező meghibásodása kézhezvételét vér egy adott terület az agy vagy a teljes megszűnése a folyamat, sőt, ha nincs kár, hogy az agyszövetet egy komplex és annak funkcióit. Ischaemiás stroke-ot, amelynek tünetei, valamint a betegség maga, a leggyakrabban jelentett az egyik leggyakoribb típusú cerebrovaszkuláris betegség okozza a későbbi fogyatékosság és gyakran halált.
Általános leírás
A patogenetikai fejlődés egyik legfontosabb mechanizmusa.
Az iszkémiás stroke (egy másik, gyakoribb név - agyi infarktus) az agyterület vérkeringésének akut megsértése, amely károsodásához és lerakódásához vezet. A vérellátás megszűnése következtében az agyi funkciók megszakadnak, de ez a folyamat bizonyos esetekben visszafordíthatóvá válik.
Az agyi infarktus nem betegség, hanem klinikai tünetegyüttes, amely a magas vérnyomás, vérbetegségek, cukorbetegség, atheroszklerózis és egyéb kórképek kíséretében jelentkezik.
A stroke típusai (vérzéses, ischaemiás és szubarachnoidis vérzés), a második sokkal gyakrabban fordul elő - az összes kezelt beteg 70-80% -a. A szindróma súlyosbodását követő halálos kimenetel nagyon magas, és Oroszországban a myocardialis ischaemia után második helyen áll.
A fejlődés okai
Az agynak megbízható védekezési mechanizmusa van az előre nem látható kórképek esetén a vérellátás rendszerében. Oxigénnel dúsított vér, csigolya és belső aluszékonyság.
A mai napig a stroke az egyik vezető hely a világon a halálozás és a fogyatékosság tekintetében. Mivel mindenki szenvedhet tőle, érdemes megérteni, honnan származnak a fő tünetek, hogyan jelennek meg, hogyan vezetnek és hogyan tudnak megbirkózni velük.
Tudta-e, hogy a stroke-ok több mint 75% -aa koszorúér-betegségnek és a keringési rendellenességeknek tulajdonítható az agyban?
Az ischaemiás stroke az agy bizonyos területein oxigénhiányt okoz, ami a véráramlás szűküléséhez vezet. A hatás az idegsejtekre, az idegsejtek patológiájára és halálára vonatkozik.
Az iszkémiás stroke típusai
Fontos megérteni azt is, hogy az iszkémiás stroke többféle, hiszen az agy különböző részeire hat, különleges tünetei és következményei vannak a test számára. Ha helyesen azonosítja a stroke alfajait, és időben diagnosztizálja, akkor elkerülheti a negatív hatásokat az agy szíve és idegsejtjeire.
A legtöbb szakember megkülönbözteti:
A probléma relevanciája
Az akut agyi keringési rendellenességek (CASD) megelőzése és kezelése az utóbbi években egyre sürgetőbbé válik. A világ minden évben egy ötletgazda több mint 15 millió embert legyőz. A stroke előfordulási gyakoriságának növekedése a világ legtöbb országában a várható élettartam növekedésével jár együtt. Van azonban egy másik tendencia - a stroke egyre fiatalabb lesz. Az utóbbi években az ONMC legalább 20% -át 50 évnél fiatalabb betegeknél diagnosztizálták [4,7,8]. Annak ellenére, hogy a kardiovaszkuláris rendellenességek diagnózisának és kezelésének új módszereit a klinikai gyakorlatba bevezették, az elkövetkező években nem lehet számítani a stroke előfordulási gyakoriságának jelentős csökkenéséről. Ez csak a kardiovaszkuláris rendellenességek népességben való nagyobb prevalenciájának tulajdonítható, hanem jelentős távolsággal is a stroke jellegéből és gyakorlati alkalmazásából adódó korszerű ismeretek között. Az egyik legígéretesebb módja a stroke elleni küzdelem hatékonyságának javítására.
Ischaemiás stroke - tünetek és stroke kezelés
Az iszkémiás stroke-ot stabil vagy részben regresszív neurológiai hiba jellemzi. Az iszkémiás stroke fogalma magában foglalja az agy bizonyos területein a véráramlás hiányával járó betegség kialakulását egy nekrózis zóna - agyi infarktus kialakulásával.
Az ischaemiás stroke okai
Az iszkémiás stroke-ot általában helyi és szisztémás tényezők okozzák. Ez elsősorban a fej és az agy főereinek atheroszklerotikus sérülése. Az ilyen elváltozás gyakran előfordul az artériás magas vérnyomás, arteritis, cukorbetegség, a nyaki gerinc oszteochondrosisának hátterében. Ritkán a betegség oka a reuma, vasculitis, vérbetegségek. A szisztémás tényezők közül fontos a központi hemodinamika jelentősége. Nem szabad elfelejteni, hogy gyakran a különböző formák etiológiai tényezőit kombinálják és befolyásolják. Az iszkémiás stroke kialakulása.
Általános rész
Ischaemiás stroke-ot - a klinikai szindróma, amely fejleszti miatt kritikus csökkentése vérellátásának egy konkrét agyi terület artériás medencében, amely képződéséhez vezet a kandalló ischaemia akut nekrózisa agyszövet - agyi infarktus. Leggyakrabban az agyi ateroszklerózisban vagy cardiogén embólia következtében kialakuló thrombosis vagy embólia kialakulása miatt ischaemiás stroke alakul ki.
Klinikailag jellemző a perzisztens (több mint 24 órás), fokális neurológiai tünetek hirtelen megjelenése az érintett érrendszeri betegséggel összhangban:
A karok, a lábak, az arc, különösen a test egyik oldala (hemiparesis, hemiplegia) izomzatának parézise. Hirtelen kialakult vakság egy szemben. A beszéd megsértése. Az érzékenység zavara. A vizuális mezők homogén hibái (azaz mindkét szem, vagy a látómező jobb vagy bal felénél). Neuropszichológiai rendellenességek (pl. Afázia).
Ischaemiás stroke - mi ez?
Az agyi keringés iszkémiás strokeja vagy ischaemiás károsodása az agyműködés akut károsodásának klinikai szindróma, amely a szervezet egyes részeihez nem megfelelő véráramlással jár. A betegség az akut időszakban több mint 24 óráig tart, és orvosi segítség nélkül halálra is kerül.
A betegség etiológiája összefügg az érrendszeri patológiákkal, embolizmussal, trombózissal vagy szívbetegséggel. Gyakran előfordul, hogy az időseknél kiterjedt iszkémiás stroke jelenik meg szisztémás betegségek és keringési rendellenességek hátterében.
A betegség okai
Az iszkémiás stroke fő oka az életkor
A fő betegség etiológiája egyesíti több tényező: a jelenléte vérrögök, érelmeszesedés, embólia, hemodinamikai keringési rendellenesség az agyban, egy ritka betegség a szív és keringési rendszer.
Az iszkémiás stroke specifikus okai:
A trombózis és az ateroszklerózis a betegség legfőbb etiológiája, trombus.
A kardiovaszkuláris rendszer betegségei, ideértve az iszkémiás stroke-ot, ma a modern ember előfordulási szerkezetének első pozíciói közé tartoznak.
Ma az orvostudomány készen áll az iszkémiás stroke-ra vonatkozó fő kérdések megválaszolására: mi az, milyen terápiás taktikákat kell betartani, és hogy a helyreállás az iszkémiás stroke után kezdődik.
Az iszkémiás stroke-ról
Az iszkémiás stroke és annak következményei nem önálló nosológiai egység; ez egy komplex tüneti komplex, amely számos olyan betegséget kísér, amelyekben megváltozik a hemodinamika körülményei, ami e betegségek meglehetősen félelmetes szövődménye.
Ischaemiás stroke, vagy ahogy nevezik, agyi infarktus, - egy része a haldokló idegsejtek miatt megszüntetését vagy csökkentését a kritikus hemodinamika ezen részét az idegszövet.
A betegség folyamán két lehetőség van az iszkémiás fókusz kialakulására: