Gyulladásos bélbetegségek és azok következményei, orvosi útmutató
A bélfal flegmona ritka. A vékonybélben a vékonybél az ileum terminalis távoli végében fejlődik ki. A csírák behatolnak az idegen test által okozott sebbe az élelmiszer-tömegben vagy egy fekélyes felületen keresztül.
Gyulladásos folyamat rögzíti a bél teljes falát. A betegség négy formája vagy fázisai: akut (klinikailag peritonitisként folyó), fekélyes, cicatikus-stenosis és fistulous. A kezelés a bél gyulladt területének kivágásából áll.
A bélfal flegmensét néha megfigyeljük a duodenumban, a vak (akut tiflitis) és a vastagbélben is.
Krónikus fekélyes vastagbélgyulladás, ideértve a dizentéria eredetű, nem támadható konzervatív kezelés, gyakran hajlamosak a vastagbél mosófolyadékok fertőtlenítő oldatokat egy átmeneti fisztulán függelék vagy vakbél.
A vékonybél tífuszos fekélyei sebészeti beavatkozást igényelnek a perforáció során. A disztális ileumban perforációk vannak. A perforáció többnyire egyedülálló, ritkán többszörös. Általában a perforáció a betegség harmadik hetében, ritkábban - később, és nincs összefüggésben a betegség súlyosságával. A megjelenése perforáció lehetővé durva étel, hashajtók, orsóféreg, vakmerő beteg mozgása, és így tovább. A tünetek a perforáció a hirtelen megjelenő akut fájdalom (nem mindig), néha hányás, nagyon felületes hasi légzés, a védő feszültség hasizmok megugrott pulzusszám, az általános állapota romlása, fokozott leukocitózis, vagyis az akut peritonitis tünetei. Jellemző a gázok és ürülék megtartása, amely a tífuszos lázban szenvedő betegeket azonnal helyettesíti. A perforáció roentgenoscopiával kimutatható a hasi üregben lévő szabad gáz jelenlétével. Az utóbbi ritka. A hőmérséklet akár normálisra, akár még többre csökken. Néha hamis perforáció van. azaz ha akut peritonitis tünetei vannak, a perforáció nem található. Ez a jelenség azzal magyarázható, szűréssel a baktériumok és toxinok nélkül durva megsértése integritásának a bélfal.
A kezelés rendkívül gyors. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A perforáló lyukat varrják. Többszörös perforációval a bél sérült része kivágódik vagy kiürül. Javasoljuk továbbá egy fisztulizációs eljárást, amely a perforált lyuk éleinek varrásával áll össze a hasi széleken. A mûvelet a mûködõk több mint 20% -át takarja. A műveletek kimenetele nem annyira függ a működési módtól, mint a perforáció pillanatától eltelt időben.
Gut tuberkulózis. A vékonybél tuberkulózisa leggyakrabban fekély formájában alakul ki. A tuberkulózis fekély általában keresztben helyezkedik el. Ezért könnyen kialakítható egy gyűrű alakú, és néha csöves heg, ami szűkíti a bél lumenjét (171. A bendő általában a tubercles torlódását tartalmazza. A tuberkulózis-folyamat általában az ileum disztális részében helyezkedik el, és egyszeri vagy többszörös. Néha a tuberkulózis azonnal rögzíti a bélfal teljes vastagságát, beleértve a peritoneumot is. A vékonybélben szignifikánsan kevésbé ritkán létezik daganatszerű forma, amely szinte kizárólag az ileum terminális részeit jellemzi.
A tuberkulózis rágcsái a bélfalba behatolnak az elsődleges tüdőbe vagy a nyálkahártyából a nyálkahártyából.
Klinikailag a betegség a szűkület pillanatától kezdve érzékelhető, ami megakadályozza a béltartalom előrehaladását. A klinikai képet szűkülése a vékonybélben a tipikus mintázata lassan fejlődő obstruktív elzáródás relatív, a munkaerő-szerű fájdalmak, szemmel is láthatóvá motilitás, hányás és így tovább. Elzáródás tüneteit gyakran előzi hasmenés. Sugárfogó több expanziós kapott bélben szegmens levegővel töltött és a folyadék a vízszintes szintek (ábra. 165). A jóslat súlyos.
Kezelése heges-tuberculosus összehúzódások a vékonybél és kizárólag működési kimetszés keskenyebb szakasz belekben vagy anastomosis közötti szegmens vezető és a terelő belekben.
A cecum tuberkulózisa a műtéti bél tuberkulózis leggyakoribb formája. Leggyakrabban megfigyelt hipertrófiás tumor alakú, ahol egy fájdalommentes duzzadása egy modern, jól rosszul ovális, néha eléri értékek ököl és így tovább. A daganat nagyon vastagodott (3-4 cm-ig) és fibro-megváltozott bélfalaktól és klaszterekből áll a zsírszövet szövetének felszínén. Az eljárás részlegesen terjed, a növekvő vastagbélhez és a vékony szomszédos végéhez. Ez a forma általában a bél lumenének szűkülésével jár, és képet ad az obturáció elzáródásáról. A röntgensugár rávilágít a széklet beszűkülésére vagy hibás feltöltésére.
A cecum rákja, ellentétben a tuberkulózissal a betegség megjelenésekor, nagyobb mozgást és a körvonalak élesebb körvonalait mutatja, különösen a fentről. Figyelembe kell venni az életkort, mivel a bél tuberkulózis gyakrabban fordul elő 20-40 éves korban. A székletben lévő rákban folyamatosan kémiailag meghatározott vért tartalmaz; ha tuberkulózis tumorszerű formája van, nincs vér a székletben. A cecum fixált tuberkulózis-daganata hasonló a periapendicularis infiltrátumhoz.
Gyakran előfordul a cecum tuberculosis fekélyes-esetleges formája, általában tüdő tuberkulózisban szenvedő betegeknél. A fekélyes formát gyakran bonyolítja a tuberkulózis fekélyének kialakulása a jobb illúzióban. A tályog megnyitása után makacsul meg nem gyógyult fistulák maradnak.
A kezelés az általános kezelésen kívül a cecum kivágásával történik, általában a növekvő vastagság mellett. Azokban az esetekben, amikor a radikális művelet nem megvalósítható, a szűkület jelensége ileocolostomia vagy a vakbél kizárása.
A vékonybél szűkületének (szűkületének) az esetek túlnyomó többsége tuberkulózis eredetű és nagyon ritkán szifilikus. Számos esetben nem lehet meghatározni a szűkület okát.
A vékonybél szűkületének ritka formája a szaruhártya szűkület, amely a bél hurkában van kialakítva, és amelyet megsértettek a sérvekben. Nekrotizáló folyamat előforduló fulladás horony és részben strangulated hurok befejezi néha gyűrűt alkot vagy cső alakú bendőben szűkíti a lumen olyan mértékben okoz a gyökértömés jelenségek.
A bélgyulladás ritka. Leggyakrabban a vak bél érintett, ritkábban - vastag, egyenesen és nagyon ritkán - vékony. A gomba behatol a nyálkahártya terjedését a szomszédos osztályoknak belek és a gyomor fala, amely egy szűk végleges, bevont bőr kékes infiltráció sipolyok, félig folyékony genny egy kis sárga szemnek. Nincs stenosis tünete. A diagnózis a mikroszkópos vizsgálata kisülés vagy beszűrődése szövet, amelyek megtalálhatók a drúz és a micélium a gomba. A jóslat súlyos.
Kezelés lásd a nyak aktinomikózisát.
Gyulladásos tumorok. A gyulladásos folyamat lassan alakul ki a bélfalon és kíséri bőséges granulálással fejlődés és sejt infiltráció bélfal, néha végül jó tömítést hozzon létre tagolt mintha daganata. Az ilyen "tumorokat" gyulladásosnak nevezik. Ezek a váladékban és a sűrűségben fordulnak elő, különösen a máj- és a lépcsőkön.
Gyulladásos daganat klinikai tünetei: a bél szűkületének és a tapintható daganatnak a jelensége. Pontos diagnózis csak egy mikroszkópos vizsgálat után történik, amely elutasítja a tuberkulózist és a neoplazmát.
A kezelés az érintett bél terület kivágásából áll. A daganat néha eltűnik, miután az enteroanastomosis a bél vezető és elvonó szegmense között megszabadul.