Focális tüdőgyulladás
Könyv: Gyakorló orvos univerzális referenciakirálya
Focális tüdőgyulladás
A gyulladásos tűgyulladás (bronchopneumonia) egy gyakori tüdőbetegség, és a tüdő egyes lobulusainak kis területének veresége jellemzi.
Okoz. A gyulladásos tűgyulladás különböző mikroorganizmusokat, vírusokat okozhat. Ez lehet elsődleges (azaz önállóan alakul ki), de gyakrabban alakul ki az influenza és számos más betegség szövődménye. A kórokozó a legtöbb esetben aerogén úton bejut a tüdőbe, és a levegő áramlását a légutakba vezetik be a legkisebb bronchiolákba. Itt a légáram lassulása miatt a mikrobák késik és gyulladásos folyamatot okoznak.
A focalis tüdőgyulladás eredetére:
1) krónikus tüdőbetegségek (bronchitis);
2) túlterheltség, hipotermia;
3) krónikus szívelégtelenség;
4) hosszabb tartózkodás az ágyban.
Az elhúzódó forma kialakulásának okai sokrétűek:
1) egy későbbi orvosi segítségnyújtás iránti kérelem (egészségügyi szolgálatoknál, kórházakban stb.);
2) önkezelés (nem teljes dózisú antibiotikumok, fertőző fókusz jelenléte a betegben);
3) a kezelés korai befejezése (a kórházak korai lemerülése a maradék tünetekkel).
Tüneteket. Fokális tüdőgyulladásban szenvedő betegek általában panaszkodnak a láz, a tartós köhögés, a rossz közérzet miatt. A betegség kialakulása fokozatos, gyakran előzi meg a felső légúti csont, az influenza. Gyakran előfordul, hogy a betegeket cianózissal diagnosztizálják (a bőr cyanózisa), a légzés gyakoribbá válik. A köpet a nyálkahártya, néha vérkeverékkel.
A rossz típusú hőmérséklet: rövid ciklikus áramlás mellett (3-4 nap) hosszabb, néha hullámszerű oszcillációt tapasztalunk.
A megelőzés fő célkitűzései a következők:
1) növeli a test ellenállását, amit elsősorban a gyermekkori érzékenység miatt érünk el (jobb előkezelni a keményedést a korábbi betegségek teljes gyógyulása után, ne használjunk azonnal hideg vizet, keményedést végezzünk, fokozatosan csökkentsük a víz hőmérsékletét);
2) az influenza és az akut légzőszervi megbetegedések megelőzése (megpróbálja elkerülni a betegekkel való érintkezést, a multivitamin készítményeket stb.);
3) megelőzése másodlagos tüdőgyulladás betegek hosszú távú ágynyugalom (hátmasszázs túlnyomórészt vibrációs masszázs technikákat, hogy megszüntesse a stagnálás a tüdőben, meg kell kényszeríteni a betegek felfújni a léggömböket, jobb egyenesbe tüdő alveolusok).
A focalis tüdőgyulladás kezelése elvileg kevéssé különbözik a kroppos tüdőgyulladás kezelésétől. A betegeknek be kell tartaniuk a pihentetést, elegendő mennyiségű vitamint kell kapniuk.
Tüdőgyulladás esetén az antibiotikumok megjelennek. A kezelés átlagos időtartama 10-14 nap.
A gondozása súlyos betegek kell, hogy rendszeresen forgassa el az ágyban, napi törölje le a bőrt egy 40% -os alkohollal, köhögést okozhatnak, és lélegzett (puff labdák), és gondosan kövesse a jó szájhigiénia (törölje le egy vattacsomót), hogy az élelmiszer csak folyékony formában . Gyakran szellőztesse a szobát. A kezelés elhúzódó akut tüdőgyulladásban, mint a hagyományos komplex (antibiotikumok, gyulladásellenes szerek és mások.) Magában foglalja a tevékenységek visszaállítását célzó védelmi bronchiális vízelvezető funkció (endobronchiális csatornázás), amely végzik csak egy kórházban.
Tüdőödéma - súlyos szövődménye sok betegség, amelynek alapja a extravazáció (propotevanie) a vérplazma, és annak felhalmozódása az alveolusok, hörgők és a légcső.
Okoz. A pulmonalis oedema a szívizom szívbetegségében, szívinfarktusban, hipertóniás betegségben, szívelégtelenségben, nephritisben szenvedő betegekben fordul elő. Egy másik gyakori ok az idegrendszer betegségei és traumái: az intrakranialis vérzés, az ödéma és az agydaganatok, amelyek kardiovaszkuláris szabályozódást okoznak. A tüdőödéma oka különböző mérgekkel mérsékelhető (különösen az alkoholban), amelynek hatására a pulmonalis hajók permeabilitása nő.
A pulmonalis ödéma tipikus tünetei: fulladás (levegőhiány érzése), légzéscsillapító légzés, távoli hallhatóság, köhögés habos és véres köpet formájában, szorongás. A beteg sápadtvá válik, majd halvány cianotikus, bőrét bőséges hideg verejték borítja, az impulzus egyre gyakoribb; először megfeszült, majd puhává, alig érzékelhetővé válik. Egy nap után több mint egy óráig tartó túllépések után nedves rales hallható, ami jelzi a tüdő fennmaradó duzzadását.
A kezelés. A pulmonalis ödémában szenvedő beteg sürgős orvosi ellátást igényel. Meg kell kényelmesen elhelyezni az ágyban, emelt fejjel, nyissa ki az ablakot, hagyja az oxigént. A tüdőödéma jelzi a páciens sürgős kórházi ellátását. Otthon azonban, amíg az orvos megérkezik, ki kell engedni a beteget a félénk ruhákról, javítani kell az oxigénhez való hozzáférést, megnyitva az összes ablakot és ablakot. A betegnek félig ülő helyzetben kell lennie a láb leengedett végével, hogy csökkentse a vér áramlását a szívbe, és ennek megfelelően a tüdőbe.
Időérzékeny rendezvények orvos utal morfin, amely csökkenti a légszomjat, megszünteti a túlzott izgatottság légzési központ. A vérvétel (300-400 ml) látható. A magas vérnyomás csökkentésére a vérkeringés egy kis körében a véna befecskendezhető euphyllinnel. Néha a tüdődózis alakul ki a hipertóniás válság hátterében. Ezekben az esetekben a vérnyomás csökkentésére spasmolytikus gyógyszereket injektálnak a vénába. A probléma megoldásához akut bal kamrai elégtelenség szív, szívgyógyszerek alkalmazni gyors akció - vagy Korglikon strophanthin, lassan intravénásan, feloldva 20 ml 40% -os glükóz oldatot vagy izotóniás nátrium-klorid oldat.
A légutakat elfoglaló habképző folyadék mennyiségének csökkentése és a levegő beléptetésének megakadályozása érdekében olyan anyagokat használnak, amelyek csökkentik az edematous folyadék felületi feszültségét (habzásgátló terápia). A habzásgátlónak etilalkoholja van, amelyet 33% -os oldatként használnak, és víz helyett a készülék nedvesítőszerébe öntve az orrkatéteren keresztül az oxigén belégzésére. A hatékonyabb speciális habzásgátló szerek, amelyeket az oxigénkészülékek párásítójában víz helyett öntöttek. A pulmonalis ödéma elleni küzdelem érdekében a diuretikumokat otthoni tabletta formákban és intravénásan alkalmazzák a kórházban.
A pulmonalis ödémán átesett betegnek 3-4 napig meg kell felelnie a pihenőhelynek, hacsak a tüdőödéma okozta betegség nem igényel hosszabb pihenést.