Dacryocystitis (a lacrimális csatorna elzáródása) újszülöttekben
A statisztikák szerint az újszülöttek dacryocystitisa - a lacrimális orrcsatorna elzáródásával járó betegség - legfeljebb 6%. A patológia komoly szövődményekkel nem veszélyezteti a baba életét, feltéve, hogy időben és helyes kezelésben részesül.
A dacryocystitis az újszülöttek mindössze 6% -ában fordul elő.
Az előfordulás mechanizmusa
Az anya méhében lévő gyermeknél a lacrimal gland nem működik, és vékony védőfóliával borítja. Közvetlenül a születés után, az első baba sírásával, ez a membrán felrobban. Ha a mechanizmus nem működik, a nyaki csatorna áthatolhatatlansága miatt a titok kiáramlása zavart a csecsemőben.
Ez az állapot gyakran átmeneti. A legtöbb csecsemő esetében a védőfólia körülbelül 5 hónapos korban tört ki, ez az orrnyálkahártya és a nasolacrimalális csatorna aktív növekedésének és fejlődésének tulajdonítható. De a veszély a váró előtt vár. A kiáramlás miatt a titkot a könnycseppben tárolják, és az ilyen stagnálás mindig termékeny talaj a baktériumok kifejlesztéséhez.
Mi okozza a betegséget
A betegség okait alaposan tanulmányozzák:
- nem szakadt védőfólia;
- a nyaki csatorna vastag nyálkahártyájának kialakulása, amely az embrionális szövet maradványait tartalmazza;
- dacryostenosis - a lacrimal nasal canaliculus szájának anatómiai szűkítése;
- fejlődési rendellenességek vagy születési traumák, amelyek közül a leggyakoribb az orrszeptum görbülete;
- méhen belüli fertőzések.
Milyen jelek alapján dacryocystitis határozható meg
Az újszülöttek dacryocystitis első jele lehet könnycsepp az egyik mázzal (ritkábban mindkét esetben). Láthatja már a születés első napjaiban. A csecsemők csak az élet első hónapjának végén kezdtek sírni könnyel, ezért a különválasztott megjelenésnek figyelmeztetnie kell a szülőket.
A dacryocystitis tünetei. mint fejlődő betegség a születést követő 7. - 10. napon fordul elő:
• Lachrymation nincs nyilvánvaló oka, nyugodt állapotban;
• egy kis tömítés a szem belső sarkában, kissé duzzadt;
• a lacrimalis zsákon való megnyomására gőzsörtartalmú szerű tartalom kerül elosztásra, akkor is látható, ha gondosan eltávolítja a baba alsó szemhéját;
• a levehetőek rendszeresen felhalmozódnak a szem sarkaiba, és a szempillákra homorúvá alakulnak;
• elhanyagolt esetekben a gyermek lázzal járhat, mérgezés tünetei lehetnek.
Fontos megkülönböztetni a könnycseppcsatornától az újszülöttben a kötőhártya-gyulladás és az allergiás reakciók nem járhatatlanságát, ami lehetővé teszi számunkra, hogy előírjuk a megfelelő kezelést.
A legfontosabb dolog nem összekeverni a dacryocystitust conjunctivitissel vagy allergiás reakcióval, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelése más.
Hogyan lehet megkülönböztetni a dacryocystitust a szem nyálkahártyájának gyulladásából?
• kötőhártya-gyulladással, a gyermekek nyugtalanok, a szemre gyakorolt mechanikai hatások kellemetlen érzetet keltenek;
• a nyálkahártya gyulladt és hyperémia;
• A vörösség és a duzzanat befolyásolja a felső és az alsó szemhéjat.
Vizsgálati módszerek
Az újszülötteknél a dacryocystitis megbízható meghatározása érdekében szemésznek kell vizsgálnia. A szülők szemrevételezésének és megkérdőjelezésének kiegészítéseként számos módszer alkalmazható a nasolacrimalális csatorna átjárhatóságának meghatározására.
1. Vesta tesztje. Az érintett oldalon lévő orrjáratban egy vékony, szorosan csavart pamut flambróz van bevezetve. Néhány csepp színező pigment, teljesen ártalmatlan a nyálkahártyához, csepeg a szemébe. Az eredményt 2 perc múlva olvassuk le, ha a vatta színes, akkor ez a csatornák átjárhatóságának jelzője. Ha a festés 10 percen belül nem következik be, akkor a "veleszületett dacryocystitis" diagnózis megerősítést nyer.
2. A pigment helyett antiszeptikus oldatokat használnak, és a szemcseppeket a könnyezõ csatornák mosásával helyettesítik.
3. Buzhirovanie, mint diagnosztikai módszer, a két hónapos korú csecsemőknél. A vizsgálatot a könnycseppbe illesztett legfinomabb szondával végezzük.
4. A dacryostenosis gyanúja esetén hatékony diagnosztikai módszer a kontrasztröntgen, amely lehetővé teszi a szűkület fokának és az elzáródás helyének meghatározását.
A dacryocystitis diagnózisát szemész szakorvos végzi, emellett a gyermekeket egy ENT orvos vizsgálja.
A kezelés módszerei
Az újszülöttek dacryocystitis kezelésének három fő megközelítése van: masszázs, gyógyszeres terápia, hangzás. Az első két módszert együtt használják, a radikális kezelést akkor nevezik ki, ha nem hatékonyak.
A masszázs hatékony módszer a zselatin dugó kialakulásához. Javítja a vízelvezető funkciót, és megkönnyíti a könnycseppek tisztítását. Ha egy csecsemő masszázzsal kezelné, gondosan meg kell kérdeznie a résztvevő orvost, mert a hatás eléréséhez fontos a mozgások megfelelő végrehajtása.
A megfelelő masszázs megkönnyíti a dacryocystitis csecsemő állapotát.
• Az eljárás során a gyermek sima felületre kerül.
• Minden manipuláció előtt és alaposan kezelve.
• A masszázs előtt és után használjon antibakteriális cseppeket, tiszta pamut golyókkal törölje le a szemét.
• A masszírozást mérsékelt nyomáson kell elvégezni, hogy ne sérüljön a finom porcszövet.
• A helyes mozgásiránynak a szemtől az orr szárnyáig kell haladnia. A masszázs hatékonyságát az orrüreg nyálkahártyájának növekedése és a baba szippantása, valamint a szem-szerűen gőzsölő kiömlés megjelenése jelzi.
A szemcseppek használata
A dacryocystitis kezelés újszülöttekben antibiotikumokkal és antibakteriális cseppekkel történik.
1. A gyermekek albucidját naponta 6 alkalommal használják fel, két cseppet ásva a beteg szemébe. A gyógyszer biztonságos a csecsemők számára, de fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat.
2. A Kollargol - ezüst alapú oldat baktericid hatással bír. Annak ellenére, hogy a gyártó lehetővé teszi a kábítószer újszülöttek általi használatát, az ezüst toxikus hatása miatt nagyon veszélyes.
3. A Vitabakt antimikrobiális szer, amely a szemészeti elváltozások leküzdésére szolgál. Egy hónapos korig használhatók, és nagy számú pozitív választ kaptak szüleiktől. A Vitabaktot naponta legalább 4 alkalommal emésztettük 2 cseppre. A teljes tanfolyam 10-14 nap, amely után az eredményt értékelik.
4. A cukrok dacryocystitis kezelésére a Toplex cseppek utalnak. Bár a gyártó azt állítja, hogy a terápia gyermekeknél egy év alatt történő elvégzésére vonatkozó információ nem elegendő, sok orvos előírja ezeket a cseppeket, ha a gyermek nem segíti a Vitabactot. A Tobres kenőcs használata csecsemőkben tilos.
5. Antibakteriális cseppeket állítanak elő antibiotikumok alapján. Az újszülöttek dacryocystitusában leggyakrabban a levomicetin 0,25% -os oldatát alkalmazzák. 2 héten keresztül cseppenként csepegtetik.
Az Albucidum-ot a dacryocystitis kezelésére írják fel.
A könnycseppet próbálja ki
Ha 2 - 3 hét telt el, és a cseppek és a masszázs használatából adódó eredmény nem figyelhető meg, újra diagnosztizálni kell. Az újszülötteknél a lacrimális csatorna elzáródása, amely nem alkalmas a gyógyszerterápiára, a bougie segítségével mechanikusan tisztítható.
Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. A tear-orrális csatornában bevezették a legfinomabb szondát, amely lehetővé teszi a veleszületett zselatin dugó teljesen szabaddá válását, majd a csöveket antiszeptikumokkal mossák. Ezen eljárás után a csecsemőt egy hétig gyógyszeres kezelésre szánják, hogy elkerüljék az adhéziók kialakulását.
Az ilyen kezelés csak 7-10 percig tart, és gyakran az egyetlen hatékony módja annak, hogy megszüntesse a parafát. De ha a dacryocystitis oka az orrszeptum görbülete (ami gyakran előfordul), a hangzás haszontalan.
Az érzékelés módszerével történő kezelés optimális időtartama legfeljebb 6 hónap, mivel ezután a zselatin membrán kötőszövetre degenerálódik.
Melyek az előrejelzések?
A legtöbb esetben pozitív eredmény a szemcseppek (Vitabakt, Tobrex) használata, antiszeptikus oldatokkal történő mosás, valamint a könnymirigy masszázs kombinációja.
A jó eredményeket a bougie biztosítja, ami egyszerre és mindenkorra elfelejtheti a problémát. De ha a tünetek nem tudnak továbbhaladni, míg a hangzás sikeres, érdemes megkeresni az okát az anatómiai változásokban.
A kezeletlen dacryocystitis következményei a csecsemőkben súlyos szövődményekhez vezethetnek: a fonák kialakulása, a nyaki csatorna tapadás, a látásvesztés.
Az újszülöttek dacryocystitisa olyan betegség, amelyet nem lehet megakadályozni, de időben történő felismeréssel könnyen kezelhető. Ha az anya rájött, hogy a baba nem minden rendben van, és a megkülönböztető jelek szerint a gyanúsított dacryocystitis-t, akkor azonnal forduljon szemészhez.
A weboldal látogatóinak különlegessége van a "Orlith" látás helyreállításához szükséges eszköz megvásárlásához