Sebészeti betegségek
IV. Fejezet. Sebészeti betegségek
FLEGMONA AGE, EYE, TARGET BAG
Phlegmon szemhéjak - a szemhéjszövet diffúz infiltratív-purulens gyulladása.
Tünetek és tanfolyam. Erősen fejlődik. Növeli a tömörítést (beszivárgás),
A szemhéj duzzadt, a bőr feszült, hiperémikus, érintéses. Káromkodás hirtelen
fájdalmas. Egy későbbi szakaszban a folyadék tartalmú üreg meggyullad
(Lebegő). A bőrön keresztül a sárga gombák ragyognak. Phlegmon can
Elismerést. A betegséget pyogén mikrobák okozzák. Az ok gyakran
van egy fertőzött helyi sérülés. Phlegmon előfordulhat a háttérben
árpa, évszázad furunk, fekélyes blepharitis, gyulladásos folyamat
paranasalis sinusok. Fejlett néhány napig, a boncolás után
gyulladásos jelenségek csökkentek. De fertőzés terjedhet be
szomszédos szövetek, vénás ágy, agy
A kezelés. Intramuszkulárisan - benzilpenicillin-nátriumsó - 300 000 egység 3 alkalommal
naponta 4 gigamycin 40 mg-os oldatát, 0,2 g széles körben oxacillint tartalmaz
0,25 g nátriumsót, 0,3 g metaciklint, 0,25 g ampicillint, biseptolt
2 tablettát naponta kétszer, 0,5 g etazolt, 1 szulfadimetoxin tablettát. a
nap (4-5 napig egyszer). Helyi - száraz hő, UHF. A
konjunktív üreg profilaktikus célra 20-30% -os oldat
szulfacil-nátriumot napi három-négy alkalommal. Amikor egy ingadozás megjelenik, ajánlott
nyitás után 10% -os nátrium-klorid-oldattal történő lecsapolással és öltözködéssel
(hipertóniás oldat) és (vagy) antibiotikumok.
A keringő pályája (pályája). Az orbitális rostok akut gyomorhurutja.
Tünetek és tanfolyam. Gyorsan fejlődik, több órán át, ritkán egy nap
(1-2). A szemhéjak nagyon duzzadtak, piroslila, nem nyithatók meg.
A kötőhártya edematous, és a szemhézagban is megfékezhető. Exophthalmos, mobilitás
a szemek korlátozottak vagy teljesen hiányoznak. A látás jelentősen csökken, néha
vakság. A funduson a látóideg stagnáló lemeze található. megjelenik
fejfájás, magas láz, hidegrázás, lassú szívverés
csatlakozzon agyi jelenségekhez.
Elismerést. Az ok gyomor folyamatok az arcon (erysipelas
gyulladás, furuncles, purulent dacryocystitis, árpa, század tályog, gömbölyű
szinuszitis, fertőzéssel járó orbitális sérülések, valamint pályára kerülés
fertőzött idegen testületek). Az állapot gyors romlása a háttérben
a betegségeket azonnal kapcsolatba kell lépni a kórházzal.
A prognózis nagyon komoly, nem csak a látás szervére, hanem a beteg életére is,
különösen a gyermekek számára. A szem vénás csatornájának sajátossága lehetővé teszi a fertőzést
behatolnak a koponya üregébe.
A kezelés. Sürgős kórházi ápolás! Előírja az antibiotikumokat belülről, intramuszkulárisan,
súlyos esetekben intravénásan, intraarteriálisan, intralimbálisan.
Intravénás: 40% glükózoldat, 20 ml aszkorbinsavval,
izotóniás oldat, vérátömlesztés. Helyileg, széles nyílás
4-5 cm mély pályák, a bemetszésbe bevezették a hyundaurános turundákat
A könnycsepp flegmona. A lacrimális zsák és a környező akut gyulladásos gyulladás
Tünetek és tanfolyam. Éles fájdalom van a könnycsepp területén,
a bőr lila, a duzzanat kiterjed a szemhéjakra, az arc és az orr bőrére. szem
A rés keskeny vagy zárt. A kötőhártyaüreg gerincesedésében,
aggódó szakadás. A testhőmérséklet emelkedett, fejfájás, általános
rossz közérzet. Néhány nappal később kialakul a tályog, ami
néhány nap) néha spontán megnyílik. Talán a formáció
állandó fistula, amelyen keresztül könnycsepp és genny lesz kiválasztva.
Elismerést. A könnycsepp flegmája általában a háttérben fejlődik ki
krónikus gyulladás. A folyamat tipikus lokalizáció. Amikor beleszólt
Erős fájdalom van ezen a helyen, az ujjak alatt egy ovális tömítés érezhető.
A kezelés. Intenzív antibakteriális terápiát végeznek, mint a flegmonnal
században. Helyileg: kezdeti szakaszban, száraz hő, UHF, penicillinnel végzett elektroforézis,
kimotripszin. Amikor tályog alakul ki, kinyílik és lefolyik. A
a kötőhártya üregét intenzíven beletesszük antibiotikumokkal, szulfonamidokkal.
A folyamat elnémítása után az üzenet sebészeti úton visszaállítható
lacrimal sac az orrüreggel (dacryocystorhinostomy).
Halyazion (jégeső). a krónikus gyulladás a század porcai körül
Tünetek és tanfolyam. A szemhéjon, egy rugalmas alakzat, amely max
nagy jéghámok, a felett lévő bőr mozgékony, a kötőhártya oldaláról megjegyezzük
a hiperémia (vörösödés) helye és a szürkés színű zóna a központban. kitapintás
fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas. Néha ott nagnaivanie
gyulladás jelei: fájdalom, a szemhéj bőrének bőrpírja lehet
spontán disszekció a tartalom (pus) felszabadításával oldalról
A diagnózis a klinika alapján történik. Haljazion alakul ki árpa után,
hipotermia, de gyakrabban nyilvánvaló ok nélkül.
Kezelés: a baktericid cseppek korai szakaszában, a sárga higany kenőcs (a bőrön és
a kötőhártya üregében), száraz hő. A hideg időszakban, néha segít
szteroidok injekciója a halazion üregébe. A radikális sebészeti marad
módszer. Általában járóbeteg alapon történik. A szemhéjon a helyi érzéstelenítés alatt
egy speciális kapocs bilincset, és a kötőhártya vagy a bőr metszésén keresztül
vegye le a tartalmat a kapszulával együtt. A művelet több percet vesz igénybe.
A prognózis kedvező, de a betegség visszaesése lehetséges.
Exophthalmus. A szem előretolódása (kiemelkedése). sokak jele
szem és általános betegségek. A szemgyógyászati exophthalmus a következő eredményeként alakul ki:
az agyalapi mirigy elülső lebenyének pajzsmirigy hormonjának túltermelése.
Tünetek és tanfolyam. Az Exophthalmos lehet egyoldalú és kétoldalú.
Egyoldalú megfigyelésekor a felső szemhéjak késése észrevehető
(Gref tünete). A kezdeti szakaszban megduplázódik, amikor felnéz és be
A folyamat fejlődése, a szemgolyók mobilitásának korlátozása és
kettős látás, ha egyenesen néz. Figyelemre méltó, hogy ritkán villognak, néha,
a felső szemhéj pigmentációja. Az Exophthalmos-t a szaruhártya szárazsága kísérheti,
ami súlyos keratitis kialakulásához vezet. Ezzel együtt lehet csökkenteni
a szaruhártya érzékenysége, a fényérzékenység és a könnyezés. A progresszióval
folyamat, a látóideg-kompresszió előfordulhat, ami a
a retina vérzése és a látóideg sorvadása.
Elismerést. A folyamat fokozatosan fejlődik. Nagyon fontos
a folyamat előrehaladása, ennek megállapítása nyilvánvalóan nem mindig sikerül. mert
objektív szemgolyók a szem aljzat speciális
az eszköz exoftalmométer. A szemészeti exoftalmok elégségesek
Kedvezően és rendszerint csak az oculista időszakos megfigyelését igényli.
Az Exophthalmos lehet egyéb betegségek tünete, amely vészhelyzetet igényel
cím az orvoshoz. Ez gyulladásos folyamatot jelenthet
(pl. az orbitális flegmona) vagy térfogat-folyamat (az orbitális daganat).
A kezelés. A betegség színpadától függően egy konzervatív,
radiális, sebészeti és kombinált taktika. Valami pozitív
a hatást magnetoterápia biztosítja. Az endokrinológus megfigyelésére és kezelésére van szükség.
Endophthalmitis. A szem belső membránjainak purulens gyulladása.
a szembetegség, trauma következménye, más kórokozó kíséri
folyamatok a szomszédos vagy távoli szervekben, amelyek fertőzését
átterjed a véren.
Tünetek és tanfolyam. Jellegzetes fájdalom a szemében. A látomás drámai mértékben csökken, egészen addig
fényérzékelés. A szemhéjak edematousak. Conjunctiva piros, mint a szemhéjak, edematous.
A szaruhártya duzzanata van. Az elülső kamrában van egy genny szint (hipopion). írisz
piszkos színű, tágas edényei láthatóak. A szemnyomás csökken,
a szem puha tapintású. A folyamat élesen fejlődik, néha sokáig tart,
krónikusan, lehetséges a panophthalmitis kialakulása (lásd).
A kezelés. Kötelező a kórházban. Intenzív helyi és általános antibiotikum és
gyulladásgátló terápia. Egy kötőhártya alatt: monomitsin on 50000 ED,
20-40 mg gentamicin-szulfátot, 50-100 mg ampicillint, 5 g polimixin-szulfátot
B, 50 mg kanamicin. Ezeket a gyógyszereket a szem alatt (parabulbaropo) vagy a szem mögé injektálják
(Retrobulbáris). Az elülső kamrát tripszinoldattal mossuk, gyenge
benzilpenicillin-nátriumsó, 1 mg sztreptomicin. Általános kezelés:
benzilpenicillin-nátriumsót 250 000 egységre 4 óránként intramuszkulárisan, 4%
40 mg gentamicin oldat. Intravénás - benzilpenicillin-nátriumsó,
ristomicin-szulfát. Belülről ajánlott: 0,25 g eritromicin, metaciklin
hidroklorid 0,3 g, levomicetin 0,5 g; szulfonamidok: szulfadimezin 1
g napi 4-szer, szulfapiridazin-nátrium 2 g az 1. napon és 0,5-1 g injekcióban
a következő 5-7 napot. Kortikoszteroid, méregtelenítés,
deszenzitizáló és reszorptív terápia. Súlyos esetekben,
az üvegtest részének műtéti eltávolítása (vitreoectomy). Ennek eredményeképpen,
az endophthalmitis szemgolyó mérete csökkenhet (szubatrófia vagy atrófia)
szem). Az endophthalmitis prognózisa mindig komoly. Még akkor is, ha lehetséges
megbirkózni a gyulladással - a vizuális funkciók jelentősen szenvednek.
a szaruhártya fekélye. Csillapító göbös fertőzés.
Tünetek és tanfolyam. A betegség elkezdődik, súlyos fájdalom,
a könnyezés, a könnyezés, a fényérzékenység, a látás csökken. Előzte meg
szaruhártya-mikro-traumás betegség, kötőhártya-gyulladás, blepharitis, szemhéjverzió,
dacryocystitis. A conjunctiva hyperémia, edema. A sérülés helyén megjelenik
szürke-sárga infiltrátum, amely gyorsan fekélyez. Csípős fekély van
podrytymi élek, gömbös infiltrátum csíkja körül. Cornea körül
ödémás. Az elülső kamrát részben töltötték. Iris edemás, tanuló
keskeny. Idővel a kezelés 6-8 hét után kezdődött, és hegesedést okozott
képződés a helyszínen fekélyek a tartós intenzív opacifikáció - a tövis. A
kezeletlen esetek vagy nehéz folyószámok jön a szemgolyó megnyitása,
a fertőzés terjedése a szemen belül (endophthalmitis, panophamum),
az eredmény a szemgolyó subatrophia (a lottó szemének mérete csökken
Elismerést. A klinikai kép nagyon jellemző. Ellenőrzés az oldalon
A világos világítás lehetővé teszi a diagnózist. A korai szakaszban -
A kezelés. A kórházban feltétlenül szükséges. Helyben alkalmazott megoldások
szulfonamidok, antibiotikumok, szemészeti gyógyszerfilmek antibiotikumokkal
(0,22-1% neomicin, monomicin, kanamicin, levomicetin,
A gentemycint naponta 6-8 alkalommal írják elő, 20-30% szulfacil-nátriumot, 10% -os oldatot
norsulfazol napi 3-4 alkalommal). Az epithelization javítása érdekében 1%
napi 5-6 alkalommal oldott kiniin-hidroklorid, vitaminos cseppek (riboflavin a
aszkorbinsav és glükóz). A diák kitágítása - 1% -os oldat
atropin, gomatropin. Belül antibiotikumok: tetraciklin 0,2 g-ra,
az alapirt 0,25 g, eritromicin 0,25%, naponta 3-4 alkalommal.
árpa. A hajzsák vagy faggyúmirigy mirigy gyulladásos gyulladása
Tünetek és tanfolyam. A széleken a szemhéj élesen fájdalmas, korlátozott
duzzanat, melyet a szemhéj, a kötőhártya duzzanata és öblítése okoz. A
2-3 nap, a sárgás gőgös fej képződik. 3-4 nap elteltével
a beszivárgás purulosan megolvad, kitörésével, gennyjével és részecskéivel
halott szövet. az árpa többszörös lehet, majd csatlakozik
fejfájás, láz, a nyirokcsomók duzzanata.
Elismerést. Az árpát általában a staphylococcus fertőzés okozza. akut
kezdő, gyors felbontás lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a halyona, blepharitis,
A kezelés. A korai napokban - szemhéj-bőr kenés jód és gyémánt oldattal
zöld, 70% alkohol. Szemben a szulfacil-nátrium 20-30% -os oldatába burkolva
(Albucidum). 10% -os szulfapiridazin-nátrium-oldat, 1% -os penicillin-oldat,
1% eritromicin oldat, 0,1% dexametazonoldat, 0,3% -os oldat
prednizolon, 1% hidrokortizon emulzió 3-4 alkalommal naponta (oldatok
szulfonamidok vagy antibiotikumok kötelezőek). A szemhéj-kenőcs megőrzése
szulfonamidok, antibiotikumok. 1% sárga higany kenőcs. Helyben: száraz hő
(egy forró, forralt tojás törölközőbe burkolva, egy kék lámpa fényvisszaverővel),
UHF. Hőmérséklet-növekedés - belső szulfonamidok, antibiotikumok.
A relapszáló árpát elősegíti a gyomor-bél traktus betegségei,
diabetes mellitus, anaemia. Ezekben az esetekben az autohaemoterápia ajánlott,
vitaminterápia, különösen a B csoport (sörélesztő), az alapvető kezelés
Megelőzés. A higiéniának való megfelelés, a kéz alapos mosása szappannal,
a krónikus betegségekhez, hozzájárulva a
az árpa megjelenését, a nővér ajánlásait.