Isthmiko-méhnyaki elégtelenség (Ицн) terhesség alatt, beslaska
Minden nő akar fejlődni, és a baba megjelenése komplikáció nélkül volt. De nem mindig kapjuk meg, amit akarunk. És ha gyakran előfordul, hogy a terhesség megszűnését eredményező problémák a terhesség első trimeszterében fordulnak elő, akkor a később felmerülő problémák sokkal veszélyesebbek és szomorúak. Az ilyen kellemetlen és veszélyes idő előtti születések és vetélések egyike az ischaemiás-cervicalis elégtelenség (ICN) problémája a terhességben.
Az állam leírása
Általában az ICI terhesség alatt a méh szerkezetének köszönhető. Ez egy testből és nyakból álló izmos szerv. A magzat a méhszervezetben fejlődik ki, és a méhnyak megtartja azt, és gátolja a fertőzéseket. Belülről, pl. közelebb a méh testéhez, a nyaki csatorna korlátozza a belső garatot, és kívülről, a hüvely oldalán, - külső garat. Ha a terhesség normális, a méhnyak izmai összenyomódnak a gyűrűbe, és fokozatosan lecsökkentik, amikor a szülés ideje megérkezik.
Néha a folyamat meghiúsul, a méhnyak izmai ellazulnak, mint a szükségesek, és megnyílik a méh. Ezt a folyamatot istmiko-méhnyaki elégtelenségnek nevezik. Mivel a méhnyak kitágul, a magzati hólyag a méh üreg aljára esik, a magzati membránok megfertőződhetnek és idő előtt nyithatók. Kezdettől fogva, ami akár késői vetélést eredményezhet (akár 22 hétig), vagy korai születés (akár 37 hétig). És egy korai baba megjelenése. és a vetélés természetesen az ICI terhességének szomorú és veszélyes következményei.
Az ápolás okai a terhességben
Ennek a feltételnek a fő okai és kockázati tényezői a következők:
- súlyos szakadások vagy más méhnyakkárosodás (munkaerő vagy abortusz),
- a kónuszos vagy amputációs módszerek alkalmazása a nyaki patológiák kezelésében,
- funkcionális változások a nemi hormonok hiánya, hiperandrogén, kötőszöveti dysplasia,
- az IVF eljárás,
- a méh fejlődési zavarai,
- egy nagy gyümölcs, többszörös terhesség. polyhydramnion.
Az ICI tünetei
Gyakran nehéz meghatározni az ICI jelenlétét, különösen a terhesség korai szakaszában. Ha nyirokcsomó-elégtelenség van, az első trimeszterben nincsenek tünetek. Később a következő tünetek jelentkezhetnek: kisvérű vagy nyálkahártya-kibocsátás, érezhető, hogy valami "présel" és "felrobban" a hüvelybe, fájdalmat jelent a hát alsó részén és az alsó hasban. De gyakrabban ez a feltétel tünetmentesen jár, ezért rendszeres időközönként meg kell látogatnia az orvost, hogy felismerje a veszély jelenlétét. A szülész-nőgyógyász felismerte az ICI-t a méhnyak vizsgálata során tükörrel, valamint a hüvely ultrahang vagy ujjlenyomat-vizsgálata során.
Amikor a diagnózist e módszerek segítségével erősítik meg, az orvos dönt az NIH korrekciójának kijelöléséről és a terhesség esetleges megőrzéséről.
PIT kezelése
Két fő módja van, amelyeket egyszerre alkalmaznak, hogyan lehet megakadályozni a NIH kellemetlen következményeit.
Az ICI diagnózisa terhesség alatt, a méhnyak varrása, azaz a sebészeti kezelés az egyik leghatékonyabb módszer. A varratok segítségével a belső torok szűkült és a külső bélés teljesen elvékonyodik, ami biztosítja a terhesség megőrzését. Leggyakrabban a kezelést a terhesség 17. hetéig végzik, annak érdekében, hogy megakadályozzák a folyamat kialakulását, és legfeljebb 28 héten belül. A méhnyakrák varrásai a terhesség alatt rövid távú érzéstelenítésben kerülnek alkalmazásra, ami nem befolyásolja a magzatot. A mûtét elõtti idõ elõtt kórokozó mikroflóra jelenlétében a cervikális csatorna tampont használnak, és a hüvelyi higiéniát végzik.
Vannak ellenjavallatok a sebészeti beavatkozás során:
- placenta previa,
- súlyos betegség a jövőben anya,
- veleszületett patológiák a magzatban,
- fejletlen terhesség.
A műtét után a méhnyakontroll ismételten kórokozó mikroflórát vizsgálunk, és antiszeptikus kezelést végzünk a hüvelyben. Előfordulhatnak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a méh hangját (indometacin, magnézia) és görcsoldók (papaverin). Szükség esetén hormonterápiát írnak elő.
Az orvos minden két-három héten keresztül megvizsgálja a varratokat, és eltávolítja őket az alábbi esetekben:
- 37-38 hetes terhesség után,
- a munkaerő-tevékenység kezdete bármikor,
- a magzatvíz kifolyása vagy szivárgása,
- kitörés,
- a véres kibocsátás megjelenése.
Ha a varratokat eltávolítják, szükség esetén a komplikációk kezelésére kerül sor. Ha a korrekciót nem lehet újra elvégezni, ajánljuk a pihenést és a tocolithics használatát hosszú ideig.
Az ICI kezelésének másik módja a pesszárium a terhesség alatt. A szülészeti kisülési pesszárium vagy a Meyer gyűrű speciális formája műanyagból készült, amely a vaginába kerül a terhesség bármely időpontjában, még 28 hét után is, ha már nem lehetséges a varratok alkalmazása. A pesszárium a terhesség alatt segít a tömeg magzati eloszlatásában, és ezáltal segít a méhnyak megtartásában. Ha gyanú merül fel a NIC jelenlétében, ez a módszer nagyon gyakori és hatékony. Ha a megnyilvánulások határozottan hangsúlyosak, akkor ez a konzervatív módszer segédeszköz.
A pesszáriumnak a hüvelyben bekövetkező lehetséges következménye lehet dysbiosis, ezért a vaginát rendszeresen antiszeptikával kezelik. Szükség esetén antibiotikumokat írnak fel. Távolítsa el a pesszáriumot 37-38 héten a terhesség idején vagy a munkaerő kezdetekor bármikor.
A NIC kezelésének másik fontos szabálya a rendszernek való megfelelés. Próbálunk óvatosnak lenni minden háztartási ügyben: a fizikai aktivitás csökkentése, a stressz megóvása, a szexuális kapcsolatok elkerülése, az orvosi rendelőben való rendszeres látogatás, az előírt gyógyszerek szedése és az előírt eljárások végrehajtása.
Fontos, hogy többet pihenjen, megtanuljon megnyugtatni és fenntartani a pozitív hozzáállást, amikor közeledik a munkaerőhöz - ez segíteni fogja az egészséges baba életben tartását és a kellemetlen következményeket.