Enaloside forte, gyógyszerek, gyógyszerész
hatóanyagok: enalapril maleát, hidroklorotiazid;
1 tabletta enalapril-maleátot tartalmaz 100% szárazanyag-tartalom esetén - 20 mg, hidroklorotiazid (hidroklorotiazid) 100% szárazanyag-tartalom esetén - 12,5 mg;
segédanyagok: nátrium-hidrogén-karbonát; kukoricakeményítő; előzselatinizált keményítő 1500; laktóz-monohidrát (200); vas-oxid sárga (E 172); magnézium-sztearát.
Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: lapos hengeres, sárga színű tabletták facet részével és kockázattal. A tabletták felületén a zárványok megengedettek.
Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok és diuretikumok. Kód ATX C09B A02.
Gyógyszerhatástani. Az Enalozide Forte egy angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor (enalapril-maleát) és egy vizelethajtó (hidroklorotiazid) kombinációja.
Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) - egy peptidil-dipeptidáz, amely katalizálja az angiotenzin I átalakulását a angiotenzin II presszor anyag. Abszorpció után az enalapril enalaprilatra hidrolizálódik, ami gátolja az ACE-t. Az ACE-gátlás csökkenti az angiotenzin II szinteket a vérplazmában, ami növekedéséhez vezet a plazma renin aktivitás (gátlásán keresztül negatív visszacsatolás a renin felszabadulását), és csökkentett aldoszteron szekréció. A hidroklorotiazid egy vízhajtó és vérnyomáscsökkentő szer, amely növeli a plazma renin aktivitását. A tiazidok antihipertenzív hatásának mechanizmusa ismeretlen. Általában a hidroklorotiazid nem befolyásolja a normál vérnyomást.
Az ACE azonos a kinináz II-vel. Az Enalapril megakadályozhatja a bradikinin szétesését is, amely hatékony vasodepresszor-peptid. Ennek ellenére az enalapril terápiás hatása nem ismert. Míg a mechanizmus, amellyel az enalapril csökkentette a vérnyomást, különösen társított a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, amely alapvető szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában, enalapril vérnyomáscsökkentő hatás még a betegek alacsony-renin hipertónia.
A hidroklorotiazid egy vízhajtó és vérnyomáscsökkentő szer, amely növeli a vér renin aktivitását. A két komponens antihipertenzív hatása additív, és általában 24 órát vesz igénybe. Bár az egyik enalapril vérnyomáscsökkenő, még az alacsony vérszintű magas vérnyomásban szenvedő betegeknél is, az ilyen betegek egyidejű alkalmazása hidroklorotiaziddal a vérnyomás nagyobb mértékű csökkenéséhez vezet. A készítmény enalapril komponense általában szabályozza a hidroklorotiazid alkalmazásának káliumszintjének csökkenését.
Orális adagolás után az enalapril gyorsan felszívódik, maximális szérumkoncentráció elérése 1 óra alatt. A vizeletkiválasztási index alapján az orális alkalmazáshoz szükséges enalapril abszorpció mennyisége megközelítőleg 60%.
Abszorpció után az enalaprilt gyorsan és széles körben hidrolizálják az enalaprilatnak, ami az angiotenzin-konvertáló enzim potenciális inhibitora. Az enalaprilát maximális koncentrációját a vérszérumban az enalapril maleát orális adagolása után 3-4 órával érik el. Az Enalapril elsősorban a vesék által ürül. A vizelet legfontosabb összetevői az enalaprilat, ami az adag kb. 40% -a, és az enalapril változatlan formában. Az enalaprilatra való áttérés kivételével az enalapril jelentős metabolizmusának nincs jele. A szérum enalapril koncentrációs profilját hosszan tartó terminális fázis jellemzi, amely valószínűleg az ACE kötődéséhez kötődik. Normális vesefunkciójú egyéneknél az enalaprilat koncentrációjának egyensúlyi állapota a szérumban az orális enalapril bevétel 4. napján érhető el. Az enalaprilat kumulációjának hatásos felezési ideje az enalapril ismételt orális beadása után 11 óra. Az étkezés nem befolyásolja az enalapril abszorbeálódását a gyomor-bélrendszerben. Az enalapril felszívódásának és hidrolízisének mennyisége hasonló, ha az ajánlott terápiás tartományon belül különböző dózisokat alkalmaznak.
A terápiás koncentrációk teljes tartományában az enalaprilát 60% -a kötődik a szérumfehérjékhez.
Az enalaprilatra való áttérés kivételével az enalapril jelentős metabolizmusának nincs jele. A hidroklorotiazid nem metabolizálható és gyorsan kiválasztódik a vesékben.
Az enalaprilt főleg a vesék választják ki. A hatóanyag fő összetevője a vizeletben az enalaprilat, ami körülbelül a dózis 40% -a, és változatlan enalapril (kb. 20%). A hidroklorotiazid nem metabolizálható és gyorsan kiválasztódik a vesékben. Orális adagolás esetén a dózis legalább 61% -a 24 órán át változatlan formában ürül.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél enalapril és enalaprilat expozíció nő. Enyhe formái veseelégtelenség (kreatinin-clearance 40-60 ml / perc) AUC enalaprilát stabil állapotban volt körülbelül 2-szer nagyobb, mint a normál vesefunkciójú betegek beadása után 5 mg 1 alkalommal naponta. A veseelégtelenség súlyos formája (kreatinin clearance <30 ml / perc) az AUC körülbelül 8-szorosára emelkedett. Ezen a szinten a veseelégtelenség enalapriláté effektív felezési ideje megnő, és az idő, hogy az egyensúlyi állapot késleltetik (lásd. „Adagolás és alkalmazás” című fejezetet).
Az enalaprilát a hemodialízisből kivonható az általános vérkeringésből. Az enalaprilát clearance-e 62 mi / perc.
Jogi megállapodás a vényköteles gyógyszerekről
A PJSC "Farmak" képviseletének ezen szakasza szakterületi szakvéleményt tartalmaz a vényköteles gyógyszerekre, tulajdonságaikra, alkalmazási módszereikre és esetleges ellenjavallatokra vonatkozóan, kizárólag szakképzett orvosok (speciális orvosi szakemberek) számára.
A "Farmak" cég receptjére vonatkozó gyógyszerekkel kapcsolatos információk csak a végzős orvos szakembereinek ismertté váltak a készítmények fenti jellemzőivel, és nem útmutatás az önellenőrzésre vagy a kezelésre.
Abban az esetben, ha Ön nem minősített orvosi szakember, de a jelen feltételek és feltételek megsértésével aláírja a megállapodást, a Farmak nem vállal felelősséget az esetleges negatív következményekért, amelyek a webhelyről származó információk független használatából erednek. Ez önmagában és tudatosan történik, felismerve, hogy a vényköteles gyógyszerek alkalmazása csak az orvos előzetes egyeztetése után lehetséges, és az öngyógyítás károsíthatja egészségét.
Megerősítem, hogy igazolt orvosi szakember vagyok, olvastam e Jogi Szerződés szövegét, és megerősítem egyetértésemet.