A pajzsmirigyrák - a pajzsmirigyrák tünetei és okai, kezelése és megelőzése
Ez a rák a pajzsmirigy sejtjeiből származik - egy kis pillangómirigy a nyak alján, közvetlenül az Ámen alma alatt.
A pajzsmirigy termel hormonokat, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a testhőmérsékletet, a vérnyomást, a szívdobogást és még sok mást.
A pajzsmirigyrák a leggyakoribb endokrin rák. 300 millió USA-ban ezt a rákot évente 14 000 ember diagnosztizálja, és évente több mint 1000 ember hal meg.
A nők szinte háromszor gyakrabban szenvednek a pajzsmirigyrákban, mint a férfiak. A diagnózisban diagnosztizált betegek átlagéletkora 45-50 év.
A pajzsmirigyrák előfordulása a fejlett országokban növekszik. Talán ez az új technológiák széles körben történő bevezetésének köszönhető, amelyek lehetővé teszik a korábban nem diagnosztizált kis daganatok kimutatását.
A pajzsmirigyrák viszonylag kezelhető. A prognózis a rák típusától függ. Nyugaton a follikuláris rák 5 éves túlélési aránya meghaladja a 80% -ot, de az anaplasztikus rákban csak 5-20% (a szövettani típustól függően).
A pajzsmirigyrák okai
A pajzsmirigyrák okozója még ismeretlen. A mirigyek sejtjeiben előfordulnak olyan mutációk, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy ellenőrizhetetlenül reprodukálódjanak és sokáig éljenek. Ennek eredményeképpen a rosszindulatú sejtek tömegt (tumort) alkotnak a mirigyben, amely mérgeket és egészséges szöveteket táplál.
A pajzsmirigy daganatai különböző sejtekből alakíthatók ki. A daganat típusa függ a betegség lefolyásától és a prognózistól.
A pajzsmirigyrák alábbi típusai vannak:
• Papilláris pajzsmirigy karcinóma. Az esetek több mint felét teszi ki (egyes források szerint, 60-80% -ig).
• Follicularis pajzsmirigy karcinóma. Agresszívabb, mint az előző formában. Hajlamos a csontra metasztatizálni egy hematogén úton.
Medulláris pajzsmirigy karcinóma. Ez összefüggésbe hozható örökletes genetikai szindrómákkal, amelyekben más mirigyek tumorai is vannak.
• Anaplasztikus pajzsmirigy karcinóma. A rák nagyon ritka, agresszív formája. A kissejtes típusú, az 5 éves túlélési arány nem haladja meg a 20% -ot. Az óriássejt típusú betegek hat hónapon belül meghalnak.
• Pajzsmirigy lymphoma. A rák ezen formája az immunrendszer sejtjeiből származik. Nagyon ritka forma.
A pajzsmirigyrák kockázati tényezői:
• A sugárzás hatása. A pajzsmirigyrák kockázata nőtt a nukleáris létesítményekben bekövetkezett balesetek áldozataiban, valamint olyan személyeknél, akiket a fej és a nyak okoztak.
• Néhány genetikai szindróma. Ezek a szindrómák közé tartoznak a következők: 2-es típusú MEN (multiple endocrine neoplasia), familiáris medullary pajzsmirigy rák, familiáris adenomatous polyposis.
• gátló jelenléte a betegben vagy közeli rokonaikban.
• Női nem (a rák kockázata 3-szor magasabb).
A pajzsmirigyrák tünetei
Korai stádiumban a pajzsmirigyrák általában nem okoz semmilyen tüneteket.
A jövőben megjelenhetnek ilyen jelek:
• A nyakon lévő nyirokcsomók, amelyek ujjaival lehetnek.
• A hang megváltoztatása (például a rekedtség).
• Nehéz nyelni, különösen szilárd ételt.
• Megnövekedett szomszédos nyirokcsomók.
• torokfájás és nyak.
Mikor kell orvoshoz lenni?
Ha a fenti tüneteket tapasztalja, kérjen segítséget orvosától a lehető leghamarabb. A pajzsmirigyrák ritka, ezért az orvos először megvizsgálja Önt más betegségek miatt.
A pajzsmirigyrák szövődményei
A kezelés ellenére a pajzsmirigyrák még akkor is visszatérhet, ha a mirigy eltávolításra került. Ez akkor fordul elő, ha a rákos sejtek elterjedtek a pajzsmirigyen, mielőtt eltávolították volna. A rák a műtét után még évtizedeket is enyhít.
A pajzsmirigyrák újraindulhat a nyirokcsomókban, az eltávolított mirigy maradványaiban, csontokban vagy tüdőben. Az ilyen ismétlődő rákot nem lehet teljesen gyógyítani.
A pajzsmirigyrák diagnózisa
A pajzsmirigyrák diagnózisára vonatkozó elemzések és eljárások a következők:
A pajzsmirigyrák kezelése
A pajzsmirigyrák kezelésének megválasztása a tumortípus, a stádium, a többi betegség jelenléte stb. Függ.
1. Sebészeti kezelés.
A legtöbb beteg a műtétet javasolja a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítására. Az opciók lehetnek:
• Az egész mirigy eltávolítása vagy nagy része. A tiroidectomia segítségével a sebész hagyhat szöveteket a mellékpajzsmirigyek körül, hogy ne károsíthassa őket.
• A mirigy eltávolítása és a szomszédos nyirokcsomók eltávolítása. A daganat melletti nyirokcsomók rákos sejteket tartalmazhatnak.
A pajzsmirigy működését a nyak alján lévő vágással végezzük. Ez az eljárás a mellékpajzsmirigy és az idegek károsodásának kockázatával jár, amelyek szabályozzák a hangkábelt. Ez utóbbi bénulást okozhat a hangkábelek, a rekedtség vagy a lenyelés megsértése miatt. Fennáll a fertőzés és a vérzés veszélye is.
2. Pajzsmirigyhormon kezelés.
A mirigy eltávolítása után a betegeknek egész életen át kell beadniuk a hormonokat. Az ilyen hormon a levotorikoxin (L-tiroxin, Eutirox). A levotiroxin két hasznos funkciót végez: pótolja a hiányzó pajzsmirigyhormonokat, és egyidejűleg elnyomja az agyalapi mirigy által termelt TSH-t. Ez azért fontos, mert a felesleges TSH képes stimulálni a rákos sejtek növekedését a szervezetben.
A mirigy eltávolítása után a pácienseknek néhány hónaponként ellenőrizniük kell a pajzsmirigyhormon szintet, amíg az orvos kiválasztja a gyógyszer optimális adagját.
3. Radioaktív jód kezelés.
Nagy mennyiségű radioaktív jódot gyakran írnak fel a pajzsmirigy eltávolítása után, hogy elpusztítsák a tumor egészséges szövetének és mikroszkopikus részének maradványait, amelyeket a műtét során nem távolítottak el. A radioaktív jóddal történő kezelésre olyan rákra van szükség, amely újra vagy más szervekre metasztázisokat ad.
A radioaktív jód kapszulák formájában és orális beadásra alkalmas oldat formájában kapható. A radioaktív jódot elsősorban a pajzsmirigy szövetei veszi fel, így a többi sejtnek való kitettség kockázata minimális.
A terápia mellékhatásai a radioaktív jód:
• Hányinger.
• Szájszárazság.
• Száraz szemek.
• Az ízlés torzítása.
• Szaglás zavara.
• Fájdalom a területen, ahol a rák terjed.
A legtöbb jód a vizelettel több napig ürül. Ekkor a páciens tájékoztatást kap az expozíció elleni védekezési intézkedésekről. Például a betegeknek nem ajánlott szoros kapcsolatot terhes nők és gyermekek körében.
4. Sugárterápia.
A pajzsmirigyrákban a szükséges sugárzási dózist külső sugárzás biztosítja. Ehhez használjon speciális beállításokat, irányítsa a sugarakat a tumorba. Az egyik eljárás több percet is igénybe vehet, ismételten heti öt napon át. A sugárkezelés általános folyamata 6 hét lehet. Külső besugárzást használnak a rák metasztázisának megelőzésére a csontban.
A kemoterápiában a páciens szervezetében olyan mérgező készítmények lépnek fel, amelyek rákos sejteket öltenek. Általában intravénásan írják fel őket. Ezek az anyagok a szervezetben eloszlanak, és elnyomják a rákos sejtek gyorsan elosztását, bárhol is vannak.
A kemoterápiát általában nem használják pajzsmirigyrákra. Olyan esetekben írják elő, ahol a szokásos kezelés nem segít.
6. Klinikai vizsgálatok.
Az új kezelések klinikai vizsgálata nem garantálja a 100% -os sikert. Azok a személyek, akiket a hagyományos módszerek nem segítettek, beszélhetnek orvosukkal az ilyen programokban való részvételről.
A pajzsmirigyrák megelőzése
Az orvosok nem tudják biztosan megmondani, mi okozza a pajzsmirigy rákát. Ezért nincs garantált módja ennek a betegségnek a elkerülésére.
Megelőzés az örökletes rákos megbetegedésben:
Az örökletes szindrómában szenvedő betegeknél, amelyek növelik a daganatok kockázatát, lehetőség lehet megelőző pajzsmirigy-eltávolításra - az egészséges pajzsmirigy eltávolítása a rák megelőzésére a jövőben. Ez történhet például a medulláris pajzsmirigyrákkal. Az ilyen kezelés előnyeit és kockázatát orvosával kell megbeszélni.
A sugárzásnak kitett emberek profilaxisa:
A nukleáris létesítményekben bekövetkezett események, mint például a csernobili katasztrófa 1986-ban, növelik a pajzsmirigyrák kockázatát a közeli emberek körében.
Az USA-ban például van egy olyan szabály, amely szerint az atomerőművektől mindössze 10 mérföld távolságban élő emberek mindegyike kaphat kálium-jodid készítményt, amely blokkolja a radioaktív jód asszimilációját a mirigyben. Ha a sugárzással járó baleset következett be, az érintett területen lévő embereknek feltétlenül kálium-jodidot kell alkalmazniuk.