A fő tünetek és az ízületi károsodás tünetei
Az egyes betegségek klinikai képét, vagyis más szóval a betegség megnyilvánulási formáit elsősorban a kóros folyamat jellege határozza meg, és lokalizálódik ezeken vagy más ízületein.
Számos tünet jelentkezik a különböző ízületi elváltozásoknál. Az ízületek vereségét fájdalom, duzzanat, alakváltozások, mozgáskorlátozás kísérik.
Az ízületi fájdalom az ízületi betegségek szinte egyetemes tünete. Fájdalom lehet közvetlenül okozott patológiás folyamat a közös (porc, ízületi hártyát, ízületi tok), és a lézió periarticularis szöveteket, az inakat és az ínhüvely. A előfordulása fájdalom szerepet játszhatnak egyes mechanikai tényezők (fizikai túlterhelést ízületek, inak-stretching a szalagok, ízületi membrán irritáció csontos kinövések - osteophytes és így tovább.), És a fejlesztés a közös vagy ízület körüli szövetek gyulladása. A fájdalom megjelenése, időtartama és intenzitása tekintetében változik.
Az ízületek duzzanata az ízületi károsodás második fontos jele. Ez annak köszönhető, hogy a megjelenése az ödémát az izületi membrán és a lágy szövetek körülvevő közös, és néhány esetben - a megjelenése váladék adva az ízületi üregbe. ízületi duzzanat és hipertrófia a szinoviális membrán és a porc degeneráció vezet változást alakja a közös - az úgynevezett defiguratsiyam ízületek.
A kötődés hiánya a csontos növekedés, a közös kapszula megvastagodása és zsugorodása következtében alakul ki. Ebben az esetben a porc eltűnésével járó fájdalmat két nem egybeeső felület súrlódása okozza, így általában a mozgáskor előfordul; mivel a porc eltűnése fokozatos és visszafordíthatatlan, a tünetek lassan haladnak.
Az ízületi deformáció, ellentétben defiguratsii megérteni tartós alakváltozást a közös miatt csontos kinövések, a pusztítás a pusztítás az izületi csontok végeit, a fejlesztési ankylosist szálas és csontos intraarticuláris toldás, sérült izmok és ínszalagok és subluxations. Tipikus példák a törzs ecsettel rheumatoid arthritis, valamint a megjelenése csomók Bouchard - csont kinövések (osteophytes) a disztális régióban, azaz közelebb a végén a kar, az ecset interphalangealis ízületek ...
A bőrhőmérséklet emelkedése az érintett ízületeknél megfigyelhető, amikor gyulladás alakul ki bennük. Bizonyos esetekben ez a folyamat a bőrszín megváltozásával jár együtt - az úgynevezett bőrhiperémia.
A mozgás korlátozása a kötésben a kóros változások fejlődésének legfontosabb megnyilvánulása. A fibrotikus és a csontos intraartikuláris fúziók kialakulása (ankilózis) teljes vagy majdnem teljesen megszüntetheti a kötések mozgását.
Az ízületek, az ízületi kapszulák, a nyálkahártyák, az izomfájdalmak ín-ligamentes készülékének veresége is lehetséges az ízületi betegségekkel szemben. A legtöbb esetben az ilyen elváltozások duzzadása, gyengédsége az ízület tapintásában (különösen olyan helyeken, ahol az inak kötődnek az ízülethez, az inak mentén).
Az izomkárosodást rendszerint kóros ízületi változásokban szenvedő betegeknél találjuk, és klinikailag az érintett izomzatot szomszédos izmok atrófiája és gyengeségei expresszálják. Egyes esetekben az izomsorvadás elsősorban a csípőízület sérüléseinek mozgásának korlátozása miatt következik be. Más esetekben a gyulladásos folyamat, amely az izületi gyulladásban, az ízületi gyulladásban és a szomszédosodásban alakul ki. A gyulladásos folyamat hosszadalmas folyamata révén elősegíti az atrófiás folyamatok megjelenését az izmokban, tömegük és térfogatuk csökkenésével, és működésük gyengülésével vagy akár megszűnésével jár.
Gyulladásos ízületi betegségeknél betegek emelkedni lázas testhőmérséklet (38-39 ° C), vagy alacsony minőségű (37-38 ° C), míg a csere-degeneratív változások a közös testhőmérséklet normális maradt.
A gyulladásos betegségek az ízületek akut vérben megnövekedését mutatta vérsüllyedés, leukocytosis egy balra eltolási, és a megnövekedett fibrinogén szint és a változó a fehérje frakciók.
A folyamat dinamikáját nagyjából a következő három szakasz jellemzi.
1 szakasz. A betegek panaszkodnak fájdalmas fájdalomról az ízületekben vagy hátul. A végtag és a gerinc ízülete nem kívülről
módosított vagy enyhén deformálódott. A fájdalmat az inak kötési helyén is meg kell jegyezni az izületi zsákok és az izmok mentén. Mozgás a végtagcsuklóban és a gerincben korlátlan, de néha enyhén fájdalmas. A roentgenogramon nem találhatók változások. Ez a szakasz, amikor a páciens munkaképessége szinte teljesen megmarad.
2 szakasz. A második szakasz az ízület akut sérüléseire utal. A végtag ízülete fájdalmas. Megtekintésekor jelentősen változik a forma a közös, gyulladás a jelenség, valamint sorvadás az izmok, főleg a extensorok. A tapintással (tapintás) jelenlétét mutatta ki a közös folyadékgyülem, ínhüvely, nyálkatömlő-gyulladás - ínhüvely synovium. A csukló mozgása korlátozott és nagyon fájdalmas. A X-ray gramm növekedése ízületi tér és korlátozott csontritkulás, csontvesztés. Akut gerincvelő betegség (spondylitis) jelenik derékfájás mozgás közben az ágyéki régióban, és az egyik vagy mindkét lábát. Abban tanulmány megállapítja vissza izomfeszültség, a mozgás és korlátozás a gerinc bizonyos esetekben Kapcsolódó szindróma isiász és isiász (fájdalom, valamint az ülőideg Lasegue pozitív tünetek, Neri, Sukkar et al.), Jelezve az ingerlés a gerincvelői gyökerek. A jelenlétében lyumboishialgicheskogo szindróma előfordulhatnak scoliosis, kuitiváióberendezés test, hogy csökkentse a nyomást a gyökerek. A gerinc patológiás változás roentgenogramján nem mutatható ki. Ebben a szakaszban elveszik a páciens munkaképességét, és kezelésre van szüksége a kórházban.
3 szakasz. Ez a szakasz az ízületi gyulladás krónikus időszakára utal. A végtag ízülete fájdalmas. Nézve jól látható változások a konfiguráció a közös, izomsorvadás végtagok és a bőr az érintett területen. Különösen észrevehető, hogy az ízület mozgásai nagyon korlátozottak vagy hiányoznak (ankilózis). A radiológiai vizsgálata ízületi rés szűkülete, csontritkulás, ás porcszövet eredetű exostosisok és Uzury csontok, subluxatio, szálas vagy csontos ankylosis. rachiopathy nyilvánul spondiloarthritisz spondylosis és osteoporozis csigolya Arch, az izületi folyamatok, szűkület és egyenetlenségek rések csapok felfekvő bevezetése folyamatok az alapul szolgáló crura csigolyák összeolvadást a csigolyatestek. A spondylarthrosist és a spondilózist nagyon gyakran egy lumboschialgiás szindróma kísérte. Előfordulás isiász és isiász, ebben a lépésben általában a gyulladással nem összefüggő gyökerek, és azok tömörítés. Ebben a szakaszban a beteg munkaképessége korlátozott vagy teljesen elveszett.
Meg kell jegyezni, hogy a folyamat az ízületben vagy az ízületekben különböző formákat ölthet. Bizonyos esetekben a folyamat gyorsan fejlődik, majd fokozatosan lecsökken és teljesen megszűnik. Más esetekben a folyamat krónikusan folyik, rendszeres exacerbációk kísérik és folyamatosan fejlődnek. Van egy harmadik lehetőség is, amikor a fejlett folyamat először halad, és hosszú időre megáll a fejlesztésében. Az eljárásnak ez a folyamata a kórokozó virulenciájától (a patogén tulajdonságoktól) függ, a szervezet reaktív kapacitásától, ellenállásától és időben történő kezelésétől.
Az egyik vagy a másik izületi betegség vagy közös a legtöbb esetben kifejlesztett egy megnyilvánulása egy általános betegség organizmus (akut reumás láz, a tuberkulózis, a köszvény, stb ...), és legalább - mint önálló betegség (krónikus deformálódó osteoarthritis).