Supracondylar csípőtörések
Ábra. 332. A femoralis diaphysis supracondylar törésének disztális fragmense hajlamos a m. gastrocnemius.
Ha ezt a görbületet nem korrigálják, akkor a törés a hátulhoz képest szögben olvadó biztosítékot képez, és az alakváltozás formája génes recurvatum formájában történik. A popliteális artériát megsérülhet egy eltolódott fragmentum nyomása. Bohler hangsúlyozza annak szükségességét, hogy a barna gumiabroncsot egy rövid távoli töredék mögött helyezzék el, nem pedig a térdegyület mögött. Azonban ennek a módszernek a széles propagandája ellenére csak egy beteget láttunk, akinek a módszere eredményes eredményeket hozott.
A függőleges és hosszirányú vontatást ortopéd asztalon vagy kerettel végzik. Fúrólyuk áthaladt a sípcsont tuberosity, ez teszi lehetővé, hogy a tapadást hossztengelye a végtag. A röntgen-szabályozás alatt egy második tüskét vezetünk át a rövid perifériás fragmentumon a lehető legközelebb a törési vonalhoz. A függőleges kiterjesztéshez egy kengyel csatlakozik a hangszóróhoz. Az anti-nyújtást a combhoz alkalmazott hevederrel végezzük, és az asztal alatti kereszttartóhoz rögzítjük. Ily módon kis perifériális fragmentumot forgatnak és törésfelületeket hasonlítanak össze. Amikor a friss törés elég áthelyezésére, de miután 2-3 hét múlva, amikor a detektált kontraktúra ikraizomba és a hátsó része a kapszula maradhat enyhe szögelés ellenére pontosabb összehasonlítás fragmensek. Ezekben az esetekben, az első a térd előírni egy második heveder és húzza olyan erővel, hogy visszaállítsa a megfelelő tengely a végtag (ábra. 333).
Ábra. 333. A femur supracondylar töréseinek elnyomásának technikája. A sípcsont vázizomzatát kissé hajlított térdcsuklóval rögzítse. Ezután függőleges vontatást alkalmaznak a törés helyén lévő epicondyle fragmentumba beillesztett fülön. Az anti-nyújtást két kalapács végzi: a comb elején és a térdcsukló felett.
A szórókerék bevezetése ezen a szinten veszélyes a femorális artériák perforálásával. Ritka esetekben, supracondylar törések látható operatív áthelyezésére belül a repedés és a csonttörés rögzítését köröm, míg a rövid disztális fragmentumot - annak rögzítőlemez vagy csavar.
Szükség van egy törés rögzítésére egy vakolat kötéssel a behelyezett küllőkhöz
A supracondylar területen lévő küllők használata a küllők körében a fertőzés kockázatával jár, amikor ez a tanfolyam közel van a térdcsuklóhoz és a törés felületéhez. Az ilyen veszélyt minimálisra kell csökkenteni. A szórófejet úgy kell rögzíteni, hogy kizárható a forgó mozgások és csúszás lehetősége.
Küllők, áthaladt epicondyles és a tuber A sípcsont szükséges vgipsovat kötést, hogy megakadályozzák a nem csak a törést elmozdulás, de a mozgások maguk küllők és csökkenti a fertőzés kockázatát természetesen.
A térdízület túl nagy hajlításának elkerülésére van szükség
Egy esetben a repedés helyreállítása után a gipszkötözést tévesen alkalmazták, amikor a térdízület majdnem derékszögben hajlított. Gyakran ilyen típusú töréseket járulnak hozzá a töredékek széttöredezése és a quadriceps izom károsodása. Ha ennek eredményeként ez a fúzió van kialakítva négyfejű a supracondylar régió egy hajlított térd, a beteg nem tudja aktívan kiegyenesíteni a lábát.
A rögzített négysebességű izom felszabadításának sebészeti módjai nem léteznek, bár lehetséges a passzív kiterjesztés elérése. Az aktív mozgások nem állnak helyre, és jelentősen megzavarják a funkciót. A törés helyreállítása után a térdnek teljesen szabadon kell lennie, mielőtt az öntvényt behelyezné. 4 hét elteltével eltávolítjuk a vakolat kötést és a küllőket eltávolítjuk. Az immobilizációt 7-8 hétig folytatjuk a teljes törésfúzióig. Ekkor a térdízület aktív tételei.
Csonttörések és ízületi károsodások