A központi idegrendszer perinatalis elváltozása koraszülöttkorban
A központi idegrendszer perinatalis elváltozása koraszülöttkorban
Mivel a éretlensége a rendszer erek az agyban, annak ellenére, hogy a modern megelőző megközelítések, intraventrikuláris vérzés előfordulhat rendkívül koraszülöttek (IVH).
Az agy kamrái az agy üregei, amelyekben a cerebrospinális folyadék képződik. Az IVC előfordulásának időzítése jól bevált: a vérzések 50% -a az élet első napján, 25% - a 2. napon, 15% - 3 napig, ritkán - 7 nap után. Az ilyen vérzések kockázata nagyobb, minél teljesebb a gyermek. Különösen az 1000 g-nál kisebb súlyú újszülötteknél ez a patológia az esetek 40% -ában fordul elő, de a legtöbbjük nem haladja meg az I-es és a II-es fokozatokat, és kedvező prognózist mutat a gyermek egészségi állapotára és életére vonatkozóan.
IVHIII fokozat akkor következik be, ha a vért elég sokba öntötte, nemcsak a kamrák üregeiben, hanem az agyi anyag szövetében is, jelentősen nagyobb súlyt és prognosztikát jelent.
Az ENMT-ben szenvedő gyermekek körében a leggyakoribb IV. IV. Fokozat a cardiorespirációs instabilitás, az oxigenizációs paraméterek romlása, egyes esetekben a halál oka lehet.
Bizonyos esetekben a vérrögképződést követően kialakult vérrög elzárhatja az agy kamráiból való kilépést, és akadályozhatja az agyi folyadék szabad mozgását (CSF). Ebben az esetben a kamrák elkezdenek kibújni és szorítani az agyszövetet.
Abban az esetben, ha a helyzet nem megalvasztjuk után spontán oldódását továbbra is bővíteni és kamrák megkövetelhetik műtéti beavatkozás - bypass műtét, melynek során a kamrai üreg beállított steril műanyag cső a felesleges folyadékot, amíg a lé folyik átjárhatóságát helyreáll.
Periventricularis leukomalacia (PVL)
Amikor az agy ultrahang szomszédos területeken a kamrák az agyban is kimutatható az úgynevezett periventirkuláris leukomalacia (PVL) - nehéz hypoxiás-ischaemiás károsodásának éretlen fehérállomány az agy gyermekek ELBW a 4-15% -ában. Ezek az elváltozások az agyszövetben olyanok, mint a kis üregek, a ciszták. A cisztás PVL 62% -100% az esetek kialakulásához vezet a bénulás.
A PVL izoláltan akár az IVH-val együtt is előfordulhat mind a posztnatális időszakban, mind a méhen belül. Az ENMT-ben szenvedő gyermekeknél a PVL kockázati tényezői: veleszületett fertőzés (chorioamnionitis, sepsis); a placenta és a méhplazma véráramlása, a gyermek vérnyomásának instabilitása.
A cisztás PVL tipikus ultrahangos képe 3-6 héten keresztül alakul ki. Az ilyen változások súlyosságának és típusának megítélése azonban nehéz. Mindez a ciszták méretétől, számától és helyétől függ. Gyakran előfordul, hogy az egészséges agyi részek megsérülnek, és a szabálysértések minimálisak. Emiatt fontos, hogy újra ehografichekoe végzett kutatás 36-40 hetes posztkonceptuális kor, továbbá egyes esetekben a gyermek született súlya kevesebb, mint 1000 g, a kibocsátás előtt végezzük mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) az agyban.
LICENSE AZ ORVOSSÁGHOZ
ACTIVITY
- ellenzék
vesztegetés - jogi
információ - Csúcstechnológia
orvosi segítség a kötelező egészségbiztosítással kapcsolatban
- Feldolgozási irányelvek
személyes adatok - Állás
- Független értékelés
a szállítási minőség
egészségügyi szolgáltatások
szervezetekkel.