A bordák törései
A vereség oldalán:
A leggyakoribb mellkasi károsodás. Mind a közvetlen, mind a közvetett károsodás mechanizmusa. A trauma közvetett mechanizmusa általában a bordák súlyosabb többszörös töréséhez vezet. Ebben az esetben a középső mellkasi bordák gyakoribbak (IV-ről VII-re). A leggyakoribbak az I-II borda elszigetelt törései. A mellkasi csonttörések priosisa gyakorlatilag változatlan, és a légzési elégtelenséget csak fájdalomszindróma okozza. A bordatörések leginkább következetes és megbízható tünetei a következők:
helyi fájdalom, rosszabb a légzéssel és a mellkas kényszermozgásával (köhögés stb.);
helyi gyengédség tapintással;
megemelkedett fájdalom a törés helyén, az érintetlen mellkasrészek ellenterhelése (anteroposterior vagy latero-lateral compression);
csontritkulás, amelyet a légzés során a törés helyénél nagyobb auskuláció során határoznak meg.
Negatív röntgen adatok nem zárják ki a bordák törését. A bordák többszörös törésekor a mellkas teteme megváltozhat. Közvetlen összefüggés van a törött bordák számának és a mellkasi ketrec megzavarásának mértéke között. Ebben az esetben egy különleges helyet foglal el a bordák ún. Flotációs (végleges, összecsukható) törése.
A törések ezen csoportjához olyan sérülések jelentkeznek, amelyekben a bordák egy töredéke képződik, a csont nem kapcsolódik a gerinchez. A törések lokalizációjától függően a következő típusú flotáló törések különböztethetők meg:
elülső kétoldali törések (a bordák károsodása a szegycsont mindkét oldalán lebomlik, és az elülső mellkasi ligáció elvész a gerincből);
anterolaterális (anterolaterális) törések (amelyekben minden borda két vagy több helyen szétesik az egyik oldalon az elülső és oldalsó régiókban);
poszttolaterális (dorsolateralis) flotációs törések, amelyek a posterior bordák kettős egyoldalú törésének jellemzik;
posterior bilaterális törések, amelyekben a bordák hátsó szakaszainak törése a gerinc mindkét oldalán megtörténik.
kétoldalú) flotációs törések a legkedvezőbbek. Ezt a borda "ablakának" legmegfelelőbb immobilizációja magyarázza a páciensnek a háton és izomtömegével szemben.
A flotációs törések kezelésének egyik fő feladata a borda "ablakának" paradox elmozdulása, a mellkas tetemének helyreállítása.