A bronchiális asztma incidenciája
A bronchiális asztma incidenciája
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint jelenleg 300 millió ember szenved világszerte a bronchiális asztmától.
A világon a bronchiális asztma előfordulási gyakorisága a lakosság 4-10% -a. évente
a betegség a világon több mint 250 ezer ember él. Ugyanakkor a bronchiális asztmával diagnosztizált betegek száma gyorsan növekszik, és 15 évente megduplázódik.
Ukrajnában a különböző források szerint a felnőtt lakosság körében előforduló arányok 2,2-ről 5-7% -ra változtak, a gyermekek lakosságában ez a szám körülbelül 10%. A betegség bármely életkorban előfordulhat; a betegek körülbelül fele 10 évig, egy harmadik - akár 40 évig alakul ki a bronchiális asztma. A bronchiális asztmás gyermekeknél a fiúk kétszer annyi, mint a lányok. 30 éves korig a nemek aránya egyenlővé válik.
A vizsgálatok viszonylag magas előfordulási arányt mutattak Új-Zélandon, az Egyesült Királyságban és Kubában. Ez annak köszönhető, hogy a szigeteken az allergének koncentrációja nő a helyi flóra miatt és az óceáni légáramok által kiváltott allergének miatt.
A gyermekeknél különösen gyors a megbetegedések növekedése. A statisztika szerint a kezelési és megelőzési intézmények fellebbezésén alapulva a lakosság mintegy 3% -a hörgő asztmában szenved Ukrajnában. A szakértők szerint azonban ezek az adatok nem tükrözik a bronchiális asztma tényleges incidenciáját és prevalenciáját. Így a Szövetség elnöke Allergológiai Boris Pukhlikov felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy a hivatalos statisztikák, meg csak minden 20. beteget allergiás betegségek, holott Ukrajna asztmában érint mintegy 3 millió. Man. Az ukrán vezető szakértők eredményei szerint az asztmás gyermekek száma évente 2% -kal nő. Ugyanakkor a hörgő asztma halálozási aránya hazánkban a lakosság 100 ezer főre eső aránya 5 és 34 év között van. Az európai országok között ugyanolyan halálozási arányt csak Moldovában és Magyarországon jegyeztek fel. A jelenlegi helyzet a betegség korai felismerésének hiánya és az asztma kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek alacsony rendelkezésre állásának köszönhető a legtöbb beteg számára.
A bronchiális asztma fejlődési okainak három csoportja van:
1) a betegség kialakulásához hajlamos tényezők - örökös teher és környezeti tényezők;
2) az allergiás gyulladást okozó allergiák a hörgőkben, ezek a gyulladást is támogatják;
3) olyan tényezők, amelyek asztmás támadást vagy asztma súlyosbodást okozhatnak; ezek a triggerek.
A legtöbb embernél a bronchiális asztma kialakulásának döntő tényezője a különböző exogén allergének hatása, amelyek közül a leggyakoribb kockázati tényező a háztartási por. A házimagával szemben érzékeny betegeknél a fulladás elleni támadások leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel járnak.
Hörgő asztmás gyapjú, korpásodás, nyálas állatok (macskák, kutyák, tengerimalacok, hörcsögök és egyéb rágcsálók) kialakulását okozzák. Macska allergén szereplő nyál, szőr vagy korpásodás, a legerősebb az összes allergének, stabil a környezetben (akár érintkezés után az állatokat), és képes arra, hogy mélyen behatolnak a tüdőbe. Az asztmás rohamok kifejlődésének gyakori okai a lófaragás, a száraz élelmiszerek az akváriumi halak számára, valamint a rovarok, különösen a csótányok.
Asztma provokáló tényezők is tulajdonítható gombaspórák foglalt légkondicionálók, valamint a nedves sötét helyeken (pince, garázsok, fürdőszoba, zuhanyzó). A penészgombák számos élelmiszerben megtalálhatók.
A virágzó növények pollenje a betegek 30-40% -ában okoz asztmás rohamok kialakulását. Sok növényben a pollen annyira könnyű, hogy átterjed a levegőn és szabadon belép a légzőrendszerbe.
Számos beteg esetében az asztmás rohamokat gyógyszerekkel, antibiotikumokkal, különösen penicillin-sorozatokkal, makrolidokkal, szulfonamidokkal, vitaminokkal, aszpirinnel jelezhetik. Így a gyógyszerekkel való érintkezés nemcsak a recepción, hanem a gyógyszergyártók közelében is elérhető. A kedvezőtlen hatás a kémiai vegyületek által a lakóterek légszennyezésének következménye. Az új építési technológiák jelentősen megváltoztatták a levegő minőségét a lakóövezetben és növelték a légzőrendszerre gyakorolt negatív hatását.
A fent említett tényezők mellett a bronchiális asztma exacerbációja fizikai stresszt, érzelmi stresszt, a meteorológiai helyzet megváltozását okozhatja.
A vírusos fertőzések a leggyakoribb okai a bronchiális asztma támadásának. A légzőszervi vírusok károsítják a légutak nyálkahártyájának csillogó epitéliumát, és növelik az allergiák, toxikus anyagok áteresztőképességét, növelik a hörgő-hiperreaktivitást. Sok asztmás beteg hajlamos gyakori akut légúti fertőzésekre. A krónikus fertőzés, főként a nasopharynxben lévő foci jelenléte növeli a szervezet érzékenységét.
Egyéb kiváltó tényezők közé tartoznak a füstből származó füst, a fizikai aktivitás (beleértve a futást és egyéb fizikai gyakorlatokat), az emocionális stressz (nevetés, erős sírás), a hideg levegő és az időjárási változások.
Két országban (Anglia és Japán) egy asztmás gént azonosítottunk. Ennek a betegségnek a patogenezisében jelentős szerepe van a nagy mennyiségű nitrogén-monoxidnak a kilélegzett levegőben és az ózonban.