Trusi a helyileg előrehaladott prosztatarák diagnózisában - alyayev yu
Egy klasszikus digitális röntgensugaras Samsung készülék kültéri röntgenképcsővel, amely a test bármely területéről képet készít.
A prosztatarák (PCA) gyakran tünetmentes, nem jelent veszélyt az élet, de előfordulhat hiányában agresszív és időben diagnózis és kezelés halálhoz vezet. [1] Kilépve a tumor külső prosztata kapszula (RV) annak oldalsó határoló ívelt, vagy van egy domború kontúrt prosztata [1]. Ezzel együtt, transzrektális ultrahang (TRUS) által meghatározott megvastagodása a kapszula, mint a kontralaterális rész prosztata kapszula diszkontinuitás mentén megvastagodása - köteg kapszula. A színes Doppler leképezés (CFM) betegeknél invazív prosztatarák azonosított kapszula hypervascularis kandalló növekvő mennyiségű szubkapszuláris, rendezett ér, és az erek behatol a kapszula a prosztata (perforáló hajók) [2].
A prosztatarák kezelésének módja nagymértékben függ a betegség stádiumától [3], ami tisztázza a rákos folyamat prevalenciáját, amely fontos a kezelés taktikájának meghatározásához. Mint tudják, az ultrahang a mindennapi gyakorlatban módszer a különböző betegségek szűrésére. Azonban bizonyos berendezések, amelyek további funkciókat és rendszereket tartalmaznak, lehetővé teszik a szervek és rendszerek részletesebb vizsgálatát.
Abban a pillanatban a létesítmény a helyi terjedését prosztatarák adatok feldolgozására orientált rektális digitális vizsgálat, mágneses rezonanciás képalkotás (MRI), szemben TRUS különböző vizsgálati módjait. Tehát a mi klinikán az ultrahangos készülék ACUSON 128 / XP mód kétdimenziós képalkotás lehet használni jellemzője a rendszernek ACUSON-select jellemző regionális növekedés (regionális terjeszkedés Selection - RES). A RES funkció lehetővé teszi a 2D kép bármely részének nagyítását és valós időben történő megtekintését. Ugyanakkor a felbontás nem csak megőrzött, de a legtöbb esetben ez megnő. Ezzel a növekedéssel az ultrahang adatsorok kerülnek hozzáadásra, ami több információt nyújt a diagnózis iránti bizalom növelése érdekében. A színes ábrázolás az átlagsebesség becslése a felmérési zónában. A 2D RES és CD RES módok egyidejűleg is nagyíthatók a kétdimenziós kép és a színes Doppler információk nagyításához. A nagyítási terület kiválasztása a RES hurok elhelyezése a képen történik. Ez a funkció akkor használható, ha mind a transzabdominális, mind a transzverzális érzékelőkkel végzett vizsgálatot végeztünk.
Itt egy tipikus klinikai megfigyelés, amely a betegek magas a rák kockázatát rektális digitális vizsgálat változások nem találtak, és az MRI adatok nem voltak informatív kapcsolatban jelenlétében postbiopsiynyh változik, hogy nem mutatják a természet helyi terjedését a rákos folyamat, míg TRUS használata A RES lehetővé tette a prosztatarák prevalenciájának tisztázását.
Ha az MRI tekercs végbél perifériás terület egy nem egyenletes intenzitású a MRI jel T2-súlyozott képeken több jelek postbiopsiynyh vérzések. A perifériás zóna a központi része a prosztata az átmenet a felső 4-8 órán dial feltételes határoztuk egyenlőtlenül csökkentett része MR jel intenzitása a T2-súlyozott képeken. Nem találtak bizonyítékot extraprosztatikus terjedésről (1. ábra).
Ábra. 1. A páciens prosztata MR-képe G. 65 éves. A nyíl a T2-súlyozott képek MR jelének csökkentett intenzitású zónáját jelzi.
Szerint TRUS, prosztata volt egy tiszta sima kontúrok, előnyösen egy homogén struktúra (lacunaris meghatározva hyperechoic kialakulását akár 0,5 cm-es, anélkül, akusztikus sáv); a prosztata mérete 3,7x5,2x4,3 cm, a térfogata 44 cm3. A bal oldali lebeny perifériás zónájában lévő CDC-ben a hipervaszkularizáció fókuszát észleltük (2. ábra).
Ábra. 2. A hypervascularisation helye a baloldali periféria perifériáján (egy módú TSDK).
Ennek a területnek a vizsgálata a RES rendszerében a CDC használatával lezárták a prosztaták perforáló és kiálló hajóit (3. Megemlítették a prosztata gerinc bal oldali lobogó perifériás zónájából az egyirányú véráramlást a parapstrasztikus sejtszövethez.
Ábra. 3. Perforálás és a prosztata hajó kontúrján túl (RES, CDC).
2007. május 16-án a páciens radikális retropubikus prosztata-vesiclectomia volt.
A vizuális becslés macropreparations (ábra. 4) a bal oldali lebeny a prosztata szövet határozza adag mérete 1h0,8 lásd élénk sárga, tapadó a kapszula.
Ábra. 4. A sárgás-sárga színű prosztata szövetének helye (); a rovar invázióját gyanús RV-kapszula helyszíne színes (b).
Ez a terület színezi a kapszula (Indiana Inc.), hogy kivághatjuk a szövet a prosztata, ez arra irányul, hogy morfológiai vizsgálata. Morfológiai következtetés: közepesen differenciált adenocarcinoma, csírázó a prosztata kapszula (5. ábra).
Ábra. 5. dia - növekedése mérsékelten differenciált adenocarcinoma a kapszulában a prosztata (egy - prosztata szövet, b - adenokantseromatoznoy a tumor növekedésének a prosztata kapszula).
Festés hematoxilinnel és eozinnal, színes. 100x.
Festés hematoxilinnel és eozinnal, színes. 200x.
Így a RES-módban a CDC-t használó TRUS adatok lehetővé tették a prosztata helyének feltárását, ami gyanakvó volt a tumor folyamat extraprosztatikus terjedésére.
A kapott adatok további információt, amely lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy megítélje a természet a rák folyamat, amely jelentősen javítja a prosztatarák diagnosztizálására és tükröződik a kezelési stratégia és a prognózis a betegség.
irodalom
Egy klasszikus digitális röntgensugaras Samsung készülék kültéri röntgenképcsővel, amely a test bármely területéről képet készít.