Sympathetic ophthalmia - okok, tünetek és kezelés
Szükséges megkülönböztetni a szimpatikus gyulladás és a szimpatikus irritációt. A második esetben, ez is egy barátságos pár szervi elváltozások, de ez nem látható jeleit gyulladásos reakció, és a neurotikus tünetek és a reflex reakciók által okozott gyulladás vagy támadás okuláris hipertenzió glaukóma. Ha szimpatikus ingerlés nem ismeri fel semmilyen objektív bizonyíték gyulladásos választ, de a beteg állapota rossz, és okoz nagy számú panasz. Közvetlenül a szimpatikus irritáció okának megszüntetése után az optikai készülék teljesen visszaáll normál működésbe. Ez az alapvető különbség a szimpatikus irritáció és a szimpatikus gyulladás között. Számos esetben van egy bizonyos sorrend, amikor először szimpatikus irritáció jelentkezik, majd szimpatikus gyulladás alakul ki ezen a háttéren.
A szimpatikus szemgyógyászat a traumás iridocyclitishez társulhat. amely perforáló sérülés hátterében vagy a szemgolyó műtét után jelentkezik. Néha szimpatikus gyulladás alakul ki a szem súlyos kontúziós károsodásával, valamint a széteső daganatok eredményével. Azonban ezek a helyzetek viszonylag ritkák a klinikai gyakorlatban. A szimpatikus szemészet legfőbb okai közé tartozik az elülső uveitisz súlyos tünete.
A sérült szemgolyó szimpatikus gyulladása az elsődleges károsodás után különböző időpontokban alakul ki. Ezek 5 napról 50 évre változnak, de átlagosan 3-8 hetesek a sérülés után.
A szimpatikus szemgyógyászat fibro-plastic iridocyclitis formájában jelenik meg. A gyulladásos folyamat ebben az esetben meglehetősen keményen halad és ellenáll az orvosi intézkedéseknek. A gyulladás hátterében kifejezetten hangsúlyos az izzadás, ami a pupilla fertőzéséhez vagy fúziójához, a szürkehályog kialakulásához vezet. másodlagos glaukóma. Néha ellenkezőleg, van hipotenzió, melyet a szemgolyó ráncosodása kísér. Gyakran a betegség kimenetele esetén a látásélesség jelentős csökkenése a vakságig terjed. Ez utóbbi az esetek 30-80% -ában fordul elő különböző adatok alapján.
Alkalmanként a szimpatikus szemgyógykezeléshez neuroretinitis társul. Ugyanakkor az optikai ideglemezek elmosódása megjelenik a szomszédos szemben. a peripapilláris ödéma növekszik, ami gyakran kiterjed a makula területre. ami a központi látás súlyosságának csökkenéséhez vezet. A szimpatikus gyulladás ilyen formája azonban sokkal kedvezőbb.
diagnosztika
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szimpatikus gyulladás nem reagál megfelelően a kezelésre, meg kell tenni a maximális erőfeszítéseket annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt az állapotot. Ehhez egy korai időszakban (egy hónapon belül) el kell távolítani a sérült szemet, mivel csak egy ilyen taktika megbízhatóan védi a párosított szervet a további megsemmisítéstől. A szimpatikus szemészet előfordulása felnőttekben 0,5-2%, másfélszer kisebb a gyermekeknél. Ebben a tekintetben enucleation. különösen a gyermekkorban, nagyon gyakran (a megfigyelések 97% -a) nem indokolt.
Az orvosnak figyelembe kell vennie a statisztikákat, de minden egyes esetben független kezelést kell végezni. Egy gyermek átlagos betegként nem kezelhető. Azonban nincsenek olyan meggyőző tünetek, amelyek a szimpatikus szemészeti fejlődés veszélyére utalnának, sajnos. Számos morfológiai karaktert lehet azonosítani. Ezek közé tartozik egy specifikus granuloma kialakulása, amely az érintett szem eltávolítása után kimutatható.
A klinikai gyakorlatban az indokolatlan enukémia ritka, ami teljesen attól függ, hogy a szemészek milyen tapasztalatokkal és készségekkel rendelkeznek. Fejlesztési közvetett gyulladás jeleit a szem netravmirovannom legtöbbször alakulását mutatja szimpatikus gyulladás, amit alátámaszt eltávolítása után a szem morfológiai vizsgálatok.
A modern orvostudományban fejlett immunológiai technológiákat fejlesztettek ki, amelyek nagymértékben leegyszerűsítették a szimpatikus szemészeti diagnózist. A reakciókat a páciens vérszérumával, valamint uvealis és lencse antigénekkel végezzük. A lencse antigénnel való pozitív reakcióval megjelenik a gyulladás fakogén jellegének megerősítése. Egy érrendszeri antigénnel végzett pozitív reakcióval az adatok szimpatikus gyulladást jeleznek.
A szimpatikus szemészeti diagnózis leggyakrabban kétségeket nem okoz. Ha a szemgolyó traumás károsodása után gyulladás specifikus tünetei jelentkeznek, akkor szimpatikus gyulladás. A hasonló jelekhez tartozik az ok-okozati fotofóbia. perikorneal injekció, könnyezés. a csapadék képződése az egészséges szem régióban. Az orvos nagy nehézségekkel szembesül a szimpatikus szemészeti diagnosztizálásban, miután a szemgolyó külső erőt adott. A szindrómát nem szabad elfelejteni még a szem lebontása vagy a tompa trauma után sem.
Ha a páciensnek gyanús a párosított szem szimpatikus gyulladása, akkor el kell döntenie, hogy eltávolítja-e a sérült szervet. Ebben az esetben a látás tárolható vagy teljesen hiányozhat. A látásélesség jelentős csökkenése esetén meg kell győzni a pácienst vagy jogi képviselőit a sérült szem enukciójának célszerűségéről. Ebben az esetben, ha a látvány menti sérüléséből, enukleációt kell végezni, ha a bizalom szemész a diagnózis szimpatikus gyulladás, mint például az immunológiai megerősítést. Érdemes emlékezni, hogy valaki hibát követhet el.
A szimpatikus szemészeti kezelés legfontosabb módja az immunszuppresszív vagy immunhiányos terápia. Az immunmodulátorokat a páciens immunrendszere állandó megfigyelésénél használják. Sajnos az ilyen módszerek nem állnak rendelkezésre minden orvosi központban. Az immunszuppresszív hatású gyógyszerek között glükokortikoszteroidokat, citosztatikumokat, antileimfocita szérumot vagy antimetabolitokat alkalmaznak. Rendelkeznek helyi vagy szisztémás felhasználásra.
Ezzel egyidejűleg az uveitis tüneti és patogenetikai kezelését végezzük, míg a midriatika fontos szerepet játszik. Ez a kezelés taktika hosszú távú remisszióhoz vezet, ami lehetővé teszi a normál látásélesség megőrzését a betegek 87% -ában.
Bizonyos esetekben kötelező a sebészi taktika, amelynek célja a normál szemészeti és látás helyreállítása, például az uvealis szürkehályog esetén. A sebészeti beavatkozással egyidejűleg gyulladásgátló és allergiaellenes szereket is előírnak.
A választás a klinika kezelésére szimpatikus gyulladás - a döntő lépést, ennek eredményeként a kezelés és a prognózis nagymértékben függ a teljesség, a felmérés és a szakértelmet a kezelőorvos. Figyeljünk arra a szintre, kórházi berendezések és képzett szakemberek dolgoznak, mert ez az a figyelem és tapasztalat a klinika orvos lehet elérni a legjobb eredményeket a szembetegségek kezelésére szolgáló.
A glaukóma a második szem a szürkehályog után, ami vakságot okoz.
A washingtoni orvostudományi csoport tudományos munkájának eredménye megerősítette a vezető szerepet.
Maculotester bérlés / kölcsönzés
Makulotester kezelésére tompalátás és fordítási vizuális rögzítés, közel a központhoz, egy központi, továbbá megakadályozza, hogy regressziós kezelések között. A makulo-tesztelő hatása a páciens polarizált fényben lévő Guideringer alakjának vizsgálatán alapul. Gyártás Nizhny Novgorod. Rendelés postai úton: [email protected]