Csípőcsont diszlokáció, info
A csípőízület (TBS) diszlokációja az állatorvosi gyakorlatban meglehetősen gyakori. Leggyakrabban a kórtörténet oka egy balesetből, hirtelen mozgásokból eredő trauma, amely magasságból esik.
Amikor az ízület ki van kapcsolva, megszűnik az ínszalagok, az inak és az izmok. Ez végső soron súlyos és súlyos fájdalomhoz vezet. Duzzadást és gyulladást okoz. Az állat nem hagyatkozik a végtagra.
A combcsont fejének elcsúszása az esetek 90% -ában a craniodorsalis irányba fordul elő. Vizsgálatkor az orvos könnyen szemlélteti a végtag természetellenes helyzetét. Az állatok félig behajlított és testi helyzetben tartják a végtagot, aminek következtében a térdkapcsoló középen helyezkedik el. A tapintás során lehetséges a szövetek ödéma és fájdalom felfedése a közös térségben. Továbbá, az állatorvos fogja kell tennie egy X-ray, ami jó hip buStabilnost által biztosított forduló ínszalag, ez biztosítja a combfej az acetabulum. Amikor a diszlokáció bekövetkezik a réssel, azt eredményezi, hogy egyszerűen helyezze a combfej nem lehet tartani belsejében sustavadet egyértelmű eltérést a combfej és acetabulum (ábra. 1).
A jellegzetes klinikai tünetek ellenére az orvosnak be kell hoznia a röntgensugarakat az oldalsó és a ventrodorális vetületekbe a diagnózis megerősítése érdekében. Ez meg fogja erősíteni a diagnózist; meghatározza a diszlokáció irányát; Annak elkerülése érdekében, hogy a keringő szalag rögzítésének helyén egy avulzió jelenjen meg; felmérni a medencecsontok állapotát, az acetabulumot, a combcsont nagy trochanterét és a sacroiliai ízületet.
A kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.
A konzervatív kezelés zárt reposition. Annak érdekében, hogy az állat használja a végtagot, az orvos korrigálja a diszlokációt, és immobilizáló kötést (ha a diszlokáció korrigálva van, és nem haladja meg a 3 napot). Visszafordíthatatlan diszlokáció és diszlokáció esetén, amely több mint 3 nap, sebészeti beavatkozás szükséges.
A TBT diszlokáció sebészeti kezelésének számos módja van:
1.A térdkapcsoló csatlakozása. Készítsen mesterséges körkörös szalagot (2., 3., 4. ábra).
Ez a módszer a kerek ínszalag helyettesítését jelenti.
Olyan módszer, amely lehetővé teszi a kötés mentését. Ezt a módszert ismertette először Knowles és munkatársai, 1953-ban.
A sebészi kezelés lényege, hogy stabilizálja a TBS-t és biztosítja a normális működését. Az ízület stabilizálásával a fájdalom és a duzzanat gyorsan eltűnik. A gyógyulási idő 2-4 hét. A helyreállítási időszakban szükséges az állat mozgékonyságának korlátozása.
2. Zárt lezárás De Vita csapjal. A csapot vékonyul behelyezzük az izmium kivetítésébe. A csapot 3 hétig helyezzük el.
Komplikációk: csapvándorlás, ülőideg-károsodás a telepítés során, viszonylag gyakori ismételt diszlokációk (5. ábra).
3. Dinamikus transzarticularis külső osteosynthesis. Zárt lezárást végez. A rögzítőcsapokat nagy nyálkahártyán, iliac és izmium csontokban helyezik el. Ezután csuklós bilincsekkel ellátott összekötő rudakkal vannak összekötve, amelyek a csípőízület rugalmasságát és kiterjesztését biztosítják, de megakadályozzák eltávolítását és csökkentését.
4. Nyissa ki az áthelyezést és a kapszulák lezárását. A tárolt articuláris kapszula a combcsont feje fölé nyúlik, és vagy a kapszula maradványaira vagy a combcsont fejrészére vagy a gluteális izomzat helyére kerül.
5. Helyreállító varrat (periartikuláris vagy ileum-femorális varrat). A csípős csontok caudoventrális részében, közvetlenül az acetabulum előtt, a csatornákat egy nagy köpésen át fúrják. Ezután ezeken a csatornákon a nylon készült és csomózott.
6. Transzcsinális rögzítés Kirschner tolljával vagy Steinman tüskével. Az ízület áthelyezését követően a tűt a combcsont nagy nyálának és nyakán vezetik keresztül úgy, hogy a tű a kör alakú ínszalag csatlakoztatásának pontján nyúlik vissza (6. ábra).
7. A kapszula dorsalis varrása. Két fogazott csavaros csavarral ellátott csavarokat helyeznek az acetabulum dorzális oldalára. A csontcsatornát a combnyakúdás irányában a femorális nyak dorsalis részében fúrják. Ezután átadja a nylonot a combcsontban lévő csatorna és a csavarok és alátétek körül egy nyolcas alakban. Az eljárás kényelmét tekintve speciális horgonyrendszerek vannak az epifízis területén (7., 8. ábra).
8. Nagy trochanter átvétele. Egy nagy trochanter elmozdulása 2-3 cm-rel caudodistálisan az eredeti pozícióhoz képest (9.
9. Három vagy kettős kismedencei osteotomia. A csípőízület instabilitása esetén dysplasia miatt (10. és 11. ábra).
Ábra. Ábra. 11.
10. A combcsont javító osteotómiája. Ezt a műtétet valgus femoralis érzéstelenítéssel végeztük (12, 13).
11. A csípőízület teljes cseréje (14. és 15. ábra). Ezt a módszert abban az esetben alkalmazzák, ha a fent leírt szokásos módszerek nem használhatók (arthrosis, stagnáló anyag elvesztése, diszplázia).
Ábra. Ábra. 15.
12. A combcsont fejének visszahajlása (16, 17). Arthroplasty tenni azokban az esetekben, ahol a csökkenés zavar és létrehozta a mesterséges ínszalag nem lehetséges (a csontvesztés anyag a combcsont fejének, a csontvesztés érdemi izületi vápa, arthrosis, régi redukálhatatlan ficam TBS, fertőzés, Legg Perthes-kór).