A duodenum fekélye
Nyombélfekély - egy krónikus betegség, amelyben a nyálkahártya a bél képződött nem gyógyuló hibák (fekély), visszatérő időszakok neuro-érzelmi stressz és a nem-szabályok betartása az egészséges életmód
A kialakulásának mechanizmusa a peptikus fekély lehet bakteriális, amikor a betegség eredményeként következik be a humán Helicobacter pylori-fertőzés - spirál alakú Gram-negatív baktériumok fertőzik különböző régióiban a gyomorban és a nyombélben. Sőt, gyomorfekély merülhetnek eredményeként közötti egyensúlyhiány agresszív környezetben a gyomor védelme és védőmechanizmusokra duodenum nyálkahártyájában (más szóval, mert a magas savtartalma gyomornedv). Agresszív tényezők közé tartoznak a gyomorban termelt sósav és a máj által termelt epesavak. Védő tényezők a bélnyálkahártya sejtjei által előidézett nyálkahártya és a normális vérkeringés. Ha a védő faktorok meggyengülnek, a maró savat irritációt okoz, és befolyásolja a integritását a nyálkahártya a duodenum - az eredmény egy pestis. Számos egyidejű tényező járul hozzá a betegség kialakulásához és súlyosbodásához. Ez egy hosszú idegi és érzelmi feszültség (stressz), a helytelen és rendszertelen étkezés (visszaélés a zsír, füstölt, sült ételek), a dohányzás és a túlzott alkoholos italok, a jelenléte a krónikus gyomorhurut, a genetikai hajlam. Gyomorfekély akkor fordulhat elő, ha a rendszeres használata a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, mint az ibuprofen, indometacin vagy diklofenák (mint a szabály, az emberek használni őket, hogy kezelésére fájdalmas ízületek, izomfájdalom, amikor azonban ezek az anyagok káros hatása a nyálkahártya a gyomor és a nyombél). Ritkán elősegíti a gyomorfekély karcinoid (duzzadás a gyomor-bél traktusban), cukorbetegség, idegen testek a gyomorban, szifilisz, tuberkulózis, a tumor beszivárgása a környező szervek, a HIV-fertőzés.
A betegség hajlamos exacerbációra a tavaszi-őszi időszakban. A duodenum kezeletlen fekélye különböző intenzitású vérzést, a bél perforációját (perforációját) és legrosszabb esetben a fekélyes sejtek rákos degenerációjához vezethet. A fekélyek perforációja bármely korú betegeknél előfordulhat, de leggyakrabban 20-40 éveseknél fordul elő. Ha a nyálkahártyát a nyombél falában perforálják, egy átmenő lyuk jelenik meg, amelyen keresztül a szerv tartalma a hasüregbe áramlik. Ennek eredményeként peritonitis léphet fel, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
A nyombélfekély tünetei
A betegség legfeltűnőbb tünete a fájdalom szindróma a felső hasban a szegycsont alatt. Ez a fájdalom gyakran akkor fordul elő, amikor egy személy éhes, és az étkezés után azonnal eltűnik - az úgynevezett "éhes" fekély. A fájdalom lehet akut és áttörő, vagy éppen fájdalmas, hátrahagyni vagy a szívterületen. A fájdalmas érzést éjszaka erősítheti, fizikai erőfeszítéssel, fűszeres, sült és zsíros ételeket használva az alkoholfogyasztás hátterében, valamint stresszes helyzetekben.
Amellett, hogy a fájdalom során súlyosbodása fekély beteg panaszkodik dyspepsia: gyomorégés, savas felböfögés, puffadás, flatulencia, hányinger és hányás, előfordulása székrekedés. Megfelelő kezelés hiányában a rendszeres hányás vérrel kezdődik. Szintén vér található a beteg székletében. Ezek a tünetek a belső vérzés kialakulását jelzik, ami halálhoz vezethet. Gyakran előfordul, különösen az idősek, van egy tünetmentes fekélyek - a betegség nem mutatkozik meg, az úgynevezett „néma” fekélyek. Ez egy nagyon veszélyes formája megnyilvánulása fekélyek, mert az ember nem ismeri a veszély fenyegeti őt, továbbra is vezet a normális életet, rendesen enni, inni alkoholt, ami elfogadhatatlan ebben a betegségben. Fekély perforatio jellemzi hirtelen éles fájdalom a gyomortáji régióban, az úgynevezett „kés-szerű fájdalom.” Néhány perccel ezután egyetlen hányás következik be. A férfi sápadtra fordul, homloka hideg verejtékkel borítja. A látható nyálkahártyák kékekké válnak, a végtagok bőre hűl. A légzés felületessé válik, ritka, többnyire a mellkasi típusban (a has nem vesz részt a légzésben). Ilyen helyzetben sürgősségi kórházi kezelésre van szükség.
A beteg vizsgálata gyanúja nyombélfekély kezdődik röntgen kontrasztanyag, hogy a felső gasztrointesztinális traktus. Radiográfia lehetővé teszi számunkra, hogy a fekélyes sebet deformációja nyombél izzó és sérti a gyomor-mozgékonyságát. Több modern és a jelenlegi diagnosztikai eljárás a betegség endoszkópia, amely lehetővé teszi, hogy ne csak, hogy erősítse jelenlétét a fekély, hanem álláspontjának tisztázására lokalizáció, méretének meghatározására a fekély, értékelje a feltétele a fekély alsó és változások kimutatására nyálkahártyát. Továbbá, a modern endoszkópos eszközök lehetővé teszik, hogy egy mintát az érintett szövet és a gyomor tartalmát, amely segít azonosítani a jelenléte (vagy hiánya) a baktérium-komponenst, a betegség (a Helicobacter pylori baktérium), és az is, hogy azonosítsa a savasság foka gyomornedv. A Helicobacter pylori jelenlétének vizsgálatához szükséges anyagot székletből és hányásból is lehet venni.
Nyombélfekély kezelése
Az antiulcer terápia célja a fájdalom szindrómájának kiküszöbölése, a Helicobacter pylori baktériumok elleni küzdelem. a fekély gyógyulásának felgyorsulása és a betegség súlyosbodásának megakadályozása és annak lehetséges szövődményei. A nyombélfekély kezelését gasztroenterológus végzi, aki feltétlenül előírja a páciensek gyógyszereit, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát. Antibakteriális szereket használnak a Helicobacter pylori elleni küzdelemhez. Amellett, hogy a gyógyszeres kezelés kimenetelét függ a beteg, ami az, hogy módosítsa az életmód (táplálkozás, a munka és a pihenés, a pszicho-emocionális állapotban), és hogy vizsgálja felül a hozzáállás a rossz szokások - a dohányzás és az alkohol. Ajánlott gyakori és osztott étkezés (legfeljebb hat alkalommal naponta), az utolsó étkezés legkésőbb három órával azelőtt, hogy lefekvés előtt. Az étrend csökkenteni kell a zsírbevitel (kizárják vaj, sertészsír minőségű hal és baromfi, torták és sütemények), és teljes mértékben lemondani az éles, sós, fűszeres ételek és a szénsavas italokat. Kerülniük kell ételek, irritálja a bélés a gyomor és a nyombél (kávé, csokoládé, hagyma, fokhagyma, paradicsom, citrusfélék, savas gyümölcslevek). Minden ételt csak meleg (nem forró és nem hideg) formában szabad fogyasztani.
A fekély vagy a súlyos vérzés perforálásakor sürgős sebészeti beavatkozás történik. A peptikus fekélygel összefüggésben alkalmazott összes sebészeti beavatkozás célja a sósav termelésének csökkentése (a gyomor egyes részeinek reszekciója, amelyek sósavat termelnek).