Vállakadályok kezelése
A vállízületek diszlokációja a leggyakoribb. Ez a vállízület anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt következik be: az ízületi felületek inkonzisztenciája, az ínszalagos készülék relatív gyengesége.
Attól függően, ahol a fej el van tolva a felkarcsont, megkülönböztetni elülső (podklyuvovidny és subclavia), hátsó (podakromialny és infraspinous) és az alsó (axillaris) rándulások.
Az axilláris diszlokáció gyakran kombinálódik a coracoid folyamat törésével. Ezenkívül a vállakadályok együtt járhatnak a lapocka ízületi felszínének törésében, a humerus nagy- vagy kis humerusában, a combcsont fejrészében és nyakában. Gyakran megfigyelt egy nagy tüskés szétszakadt törése. Ha a váll el van döntve, a brachialis plexus néha sérült. Ebben az esetben a végtag egészének beidegzése károsodott.
Megkülönböztetni a friss diszlokációkat, a krónikus diszlokációkat és a szokásos diszlokációkat.
A friss diszlokációk könnyen kezelhetők konzervatív módon. Miután egy traumás ficam néhány betegnél később befolyásolta kis erőfeszítés megismétlődését ficam, fejleszt úgynevezett szokásos vagy visszatérő, ficam.
A hosszú távú diszlokációk közé tartoznak a traumás diszlokációk, amelyeket az első 10 nap során nem korrigáltak. A régi diszlokációk bemutatott műtét: nyitott redukcióját majd redukáljuk zavar a ízületi tokok és a szalagok, az egyik elfogadott módszerekkel.
Felkarcsont feje stabilizáció gyakran elérni azáltal, hogy a hosszú fej a bicepsz izom elülső felülete a vállízület, helyezze azt az lapocka alatti izom.
A kapszulán végzett műveletek
A művelet során a kapszula alsó pólusát a hónalj medence hosszanti metszésébe tesszük. A véredényeket hátrafelé egy széles felvonó visszahúzza. A kialakított térben a kapszula kinyílik, az ellipszoid szárny kivehető és a kapszula szorosan lezáródik. A sebet szorosan varrják. A kapszula varrása az alsó póluson Turner pozitív eredményt ad, bár az itt található neurovaszkuláris köteg miatt a bonyolult működés. A varró kapszula az elülső felületen hatástalan.
Alkalmazzon T-alakú vagy elülső-belső hozzáférést a vállízülethez. Vágja le a csőrszerű folyamat csúcsát az izmokkal együtt. Az izom-csontrendszeri lábnyelv le van vágva. Lapocka alatti izom kimetsszük egy alatta kapszula mellett a mellékletet az izmok a felkarcsont. A művelet ezen szakaszában a páciens keze külső forgási helyzetben van. Ez hozzájárul az ízület széles megnyitásához. A kötés boncolt kapszulájának külső pereme mélyen varrva van a belső élén. A kapszula többi része több varrattal van ellátva a kapszula elülső felületére duplikátumként. Az alcelluláris izom külön varratokkal van ellátva. Rövid vezetője a bicepsz, rostralis-váll és egy kis mellkasi izmok bevarrtuk keresztül csontfragmentumhoz coracoid. A seb rétegenként zárva van. A sebet 24 órán át lecsöpögtetjük.
1. A Boycheva 1 működtetése a váll szokásos elhajlásával.
a a szakaszsor; b - a csatlakozó kapszulájában lévő perem kivágódik; c - szövetzárás.
Boichev I. művelet
A bőr bemetszést hajtjuk végre a formájában a levél T. kihúzását követően kitett izom processus coracoideus, és annak felső együtt ahhoz csatolt izmok - rostralis-váll, rövid fej a bicepsz és kis mellizom - kimetszettük és visszavont lefelé. Ennek eredményeképpen levágják és ki vannak téve a belsejének. A kéz kifelé fordul. A kapszula kivágott háromszög fedél a szabad hegyes csúcsa felé irányul processus coracoideus, és széles láb alsó pólusa a kapszulát. Háromszög alakú lyukat lehet a kapszula összevarrtuk függőleges irányban a külső oldalon a kapszula szedését a közös együtt csonthártya, a belső és - a kapszula és a lapocka alatti izom. A fennmaradó szabad szárny felfelé húzódik, a kapszula alsó részét húzza mögötte. A felső varrás a coracoid függelékhez.
Ennek eredményeképpen a kapszula elülső részét megerősíti a kapszula egy további rétege, és az alsó részét felfelé húzza (1. ábra).
Vágja le a helyére varrott izom coracoid folyamatát. A seb rétegenként zárva van. Vákuumszívó katétert 24 órán keresztül leürítenek.
TA Revenko, V.N. Guriev, N. A. Shesternya
Mozgásszervi sérülésekkel járó műveletek