Krónikus hepatitis tünetek és kezelés, alkoholos, gyógyászati, autoimmun hepatitis
A krónikus hepatitisz diffúz gyulladásos folyamat a májban, amely több mint hat hónapig tart.
A cirrhózis krónikus májgyulladásának megkülönböztető jegye - a máj szerkezetének (építészetének) megsértése nincs.
A krónikus hepatitis 50-60 emberen fordul elő 100 ezer emberre.
Okok, krónikus hepatitis
A krónikus hepatitis fő okai:- máj vírusos betegségei (hepatitis B, C, D vírusok, Epstein-Barra vírus, I. típusú herpes simplex vírus);
- alkoholizmus;
- autoimmun folyamatok;
- bizonyos anyagcsere-rendellenességek (az alfa-1-antitripszin máj elégtelensége, Wilson-Konovalov-betegség);
- gyógymájkárosodás.
Autoimmun hepatitis
Az autoimmun hepatitis kitett abban az esetben, ha egy alapos vizsgálat után nem lehet más oka a májkárosodásnak. Az autoimmun hepatitisben a T-limfociták veleszületett károsodása van. Ebben az esetben a szervezet antitesteket termel a hepatocitákhoz (májsejtek).
Gyógyászati hepatitis
Egyes gyógyszerek, az úgynevezett hepatotropikus gyógyszerek májkárosodást okozhatnak (gyógyszer által kiváltott hepatitis).
2 hepatotropikus gyógyszercsoport létezik:- igazi hepatotoxinok;
- a hepatotoxinok idioszinkritikusak.
Az igaz hepatotoxinok közvetlenül és közvetve befolyásolhatják a májat.
Hepatotoxinok közvetlen májkárosodás - paracetamol, szalicilátok, 6-merkaptopurin, metotrexát, nagy dózisú tetraciklin, amiodaron.
A máj károsodása által közvetített hepatotoxinok bizonyos metabolikus folyamatok megzavarásával. Hasonló hatású aminazin, anabolikus szteroid készítmények, tetraciklin.
A hepatotoxinok két csoportja idioszinkrázi:
- Olyan gyógyszerek, amelyek allergiás reakcióként hatnak a májra, mint késleltetett hatású túlérzékenység - oxacillin, fluorotán, klórpropamid, fenotiazinok, difenin.
- A májban a májban biotranszformációval járó toxikus termékek kialakulása miatt a májat befolyásoló gyógyszerek - izoniazid.
Alkoholos hepatitis
Alkoholos hepatitis (alkoholos májbetegség) alatt alakul ki napi használata során az alkoholt 6-8 éves dózisban 40 ml szempontjából tiszta etanolban. Vírusos hepatitis B vagy C jelenlétében az alkohol károsodása sokkal gyorsabban fejlődhet, és kevesebb alkoholt fogyaszt.
Klinikai kép, krónikus hepatitis tünetei
Autoimmun hepatitis
A betegek harmadában a betegség hirtelen kezdődik: általános gyengeség jelenik meg, fogyás, vizelet sötétedése. Ezeket a tüneteket súlyos sárgaság járja a bilirubin és a májenzimek 5-10-szeres növekedésével.
Egyes betegeknél a betegség kialakulása észrevehetetlen, csak extrahepatikus megnyilvánulások jelentkeznek, láz.
A későbbi szakaszokban a krónikus hepatitis klinikai kép sokszínű - vannak myalgia, ízületi fájdalom, láz, polineuropátia, lassan progresszív sárgaság, hasi fájdalom.
Autoimmun hepatitis esetén a sárgaság egy halhatatlan tünet, fokozódik a súlyosbodás időszakában.
Ezen kívül, a beteg autoimmun hepatitisz jelenhetnek lila striák ( „nyújtás”) a has és a csípő, bőrpír pálmák, „seprűvénák”, a mellek megnagyobbodását férfiakban.
A tapintás során a máj mérsékelten megemelkedik, sűrű, fájdalmas tapintással. Néhány betegnek megnagyobbodott lépje lehet.
Autoimmun hepatitis kíséri lézió sok rendszer a belső szervek, bőr, savóshártyák (fejlődő szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, glomerulonephritis, diabetes mellitus, Cushing-szindróma, hemolitikus anémia ....).
A betegség leggyakoribb és leggyakoribb extrahepatikus tünete a felső és az alsó végtag nagy ízületeiben jelentkező fájdalom. A bőr sérülése élesen körvonalazott foltok vagy pontok formájában történik, amelyek nem tűnnek el, amikor megnyomják.
Minden beteg autoimmun hepatitis, vannak jelei a hormonális zavarok (striák, az emlő megnagyobbodása férfiaknál, fokozott szőrnövekedés, menstruációs zavarok nőknél).
A legtöbb esetben az autoimmun hepatitis fokozatosan fejlődik, ami halálos kimenetelhez vezet.
Krónikus kábítószer és alkoholos hepatitis
A hepatitis klinikai képe nem specifikus. Az alkohollal való visszaélés, az egyes gyógyszerek bevitele és a krónikus hepatitisz tünetei között egyértelmű összefüggés van.
Az alkoholos hepatitisz lehet elhízás, puffadt arc, a bőrön megnagyobbodott vénás hálózat, a sclera és kötőhártyák injekciói. Szükséges a hepatitis B és C vírusok kimutatására vért adni a polimeráz láncreakcióval.
Krónikus hepatitis kezelése
A krónikus májgyulladás súlyosbodásával a pihenőhelynek meg kell felelnie. Ellenjavallt vakcinázás, napozás, hőkezelés, hipotermia.
Az autoimmun hepatitis kezelése
Az autoimmun hepatitis kezelésében az immunszuppresszív terápia egyik vezető szerepe. Végezze el prednizolonnal vagy metilprednizolonnal.
Az immunszupresszív terápia súlyos májelégtelenség ellenjavallt. súlyos portalális magas vérnyomás edematous-asciticus szindrómával, krónikus fertőzésekkel.
A prednisolon vagy a glükokortikoidok elégtelen hatékonyságának köszönhetően a mellékhatások kifejlődésével az azatioprint írják elő.
Krónikus alkoholos hepatitis kezelése
Az alkoholos hepatitis kezelésének hatása csak az alkohol bevitelének teljes elutasítása esetén állítható elő.
Szükséges magas színvonalú, fehérje gazdag étrendet megfigyelni.
Az alkoholos hepatitis gyógyszeres kezelésének kötelező összetevője a ursodeoxycholic acid több hónapon keresztül történő alkalmazása.
Krónikus gyógyászati hepatitis kezelése
Először is meg kell szüntetni a hepatitis kialakulását okozó gyógyszert. Ennek következtében a kóros folyamat fokozatosan csökkenni fog, a máj felépítése és működése helyreáll.
Cholestasis jelenlétében ursodeoxycholic acid, ademethionine-et írnak fel.
Hasznos volt az oldal? Ossza meg a kedvenc közösségi oldaladon!