Az inzulin maximális napi dózisa - válaszok és kérdések
A rövid hatású inzulinkészítmények (gyors hatásúak) 15-30 perccel kezdik a cukorcsökkentő hatásukat az injekció beadása után. A vér maximális koncentrációját az injekció beadása után 1,5-2 órával érjük el, és a teljes időtartam 5-8 óra.
Az átlagos hatásidőtartamú inzulin készítményei az injekció beadása után 1,5-2 órával kezdik a cukorcsökkentő hatásukat. A beavatkozás után maximum 5-8 órával lépnek életbe, és a teljes hatás időtartama 10-12 óra.
Az elhúzódó inzulin dózisának kiválasztása:
- Mi választjuk a napot, és nem reggelizünk, elkezdjük mérni a cukorszintet óránként egészen a vacsorára;
- Második napján a reggeli már nem kerül figyelmen kívül, és 3 óra elteltével egy cukornyi mennyiséget veszünk fel, ezt minden órában megcsináljuk, hagyjuk vacsorázni, és ismét megmérjük a cukrot óránként vacsora előtt;
- A harmadik napon mindketten reggelizni és ebédelni, de nem vacsorázunk. A cukrot állandóan és éjszaka is mérik.
A cukorbetegek ideális választása, ha a reggeli mérések az első napon 5 mmol / l, a második napon pedig 8 mmol / l, a harmadik napon 12 mmol / l értéket mutatnak, és ezek az adatok egész nap rövid ideig maradtak veled, rövid inzulin bevezetése nélkül.
Ha a reggeli mérések 7 mmol / l-t adnak, és este 4 mmol / l-et kapnak, akkor ez azt jelenti, hogy a hosszan tartó inzulinadagot 1 vagy 2 egységgel kell csökkenteni. Ha a helyzet megfordul, akkor, ha a cukorszint emelkedik (2 és feletti mol / l), akkor az adag emelkedik.
Ma sok cukorbeteg ember használja a Forsham képletét. az elhúzódó inzulin dózisának pontos kiszámításához:
A rövid hatású inzulinokat szubkután adják be a tervezett terápiával, intravénásán vagy intramuszkulárisan, amikor sürgősségi ellátást biztosítanak.
Ha egy személy az 1-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor az inzulinszámításokat csak akkor kell végrehajtani, ha teljes indexszámot használnak. Az emberi test súlya határozza meg a hatóanyag egységeinek számát. Hogyan válasszuk ki az inzulin adagját egy nem standard súlyú beteg esetében? Ha a páciens túlsúlyos, az indexet csökkenteni kell, és ha hiányzik a súly, szükség van az index növelésére. Ebből származik a következő mutatók:
- 0,5 U / kg azoknak, akiket a közelmúltban diagnosztizáltak az 1-es típusú cukorbetegségben.
- A beteg súlyának 0,6 egység / kg-nak kell lennie, ha egy évvel ezelőtt diagnosztizálták a cukorbetegséget, de a beteg egészségi mutatói viszonylag stabilak és pozitívak.
- Az indexnek 0,7 egység / kg testsúlyúnak kell lennie, aki az első típusú cukorbetegségben van, de az egészségügyi mutatói nem stabilak.
- Ha van olyan helyzet, amikor az 1-es típusú cukorbetegség esetében csökken a dekompenzáció, az értéknek 0,8 egység / kg-nak kell lennie.
- Ha egy személy kifejleszti a ketoacidózist, akkor a cukorbeteg inzulin indexének 0,9 egységnek kell lennie.
- Ha a pubertás cukorbetegségben vagy a terhesség harmadik harmadában beteg nőnek számít, az inzulin számítása egy egység / kg tömegű mutatóra alapul.
- Alatt
-a, az inzulin napi dózisa általában kevesebb, mint 0,5 U / kg / 24 óra - Alatt
az inzulin napi dózisa 0,6-1,0 egység / kg / 24 óra - Alatt
a pubertalis napi inzulinadag 1,0-2,0 egység / kg / 24 óra - után
az inzulin szükséglet növekedése általában csökken
megfelel az előkészületi időszak szükségességének
Az inzulinkezelés módját ki kell választani
külön-külön. Előnyben részesítik a legegyszerűbb rendszert
elfogadható metabolikus kontroll. Egy szabadabb rendszer megjelenése a nappal
Az idő múlása magában foglalja a megfelelő változások szükségességét a
inzulinterápia módját.
A legelterjedtebbek a következő módok
inzulin terápia:
- két
napi inzulin injekció: reggeli előtt és vacsora előtt - kombináció
Rövid hatású inzulin és közepes időtartamú inzulin - három
inzulin injekciók a nap folyamán - a rövid hatású inzulin és a
az átlagos időtartam a reggeli előtt, inzulin injekció
a vacsora előtti rövid akció és az inzulinközeg injekciója
az intézkedés időtartama lefekvés előtt - A bazális-bólus
Inzulin terápia (más néven többszörös injekciós terápia) -
injekciók a rövid hatóanyagot tartalmazó inzulinból az alapvető étkezések előtt és
az injekció beadása átlagosan a lefekvés előtt
A részleges remisszió szakaszában
A cukorbetegség kezelésére sok gyermeknek csak egy injekciója van
átlagos hatóanyag-tartamú inzulin vagy kész inzulin keverék.
Azonban ezen időszak vége után a hiperglikémia tüneteinek hiánya és
a jólét általában nem érhető el egyetlen injekció beadásakor
napi inzulint. Így a jövőben át kell váltani a módra
inzulin terápia, amely napi két vagy három injekció beadását jelenti. Mivel a
Az életmód és a táplálkozás eközben jelentősen változik a pubertás alatt
inzulin injekció beadását célszerű további beadni
a nap szabad módja.
További fontos tényezők a támogatások
család és az injekciótól való félelem. Ezenkívül a betegnek is meg kell lennie
motivált:
- Teendő
napi többszörös injekciót, beleértve az iskolában - intézkedés
napi többszöri vércukorszintet és önállóan változtassa meg az inzulin adagját
élelmiszerekkel és fizikai aktivitással összhangban
Így a rossz
a metabolikus kontroll önmagában nem jelzi a rendszerbe való áthelyezést
intenzív inzulinterápiát, mivel ez még magasabb lehet
HbA1c-t olyan betegeknél, akik nem motiváltak a fentiek elvégzésére
követelményeknek.
AZ INSULIN DAUGHTERN Dózisának eloszlása
Az inzulin napi dózisának megoszlása a
napnak egyéninek kell lennie, de ajánlott betartani a következőket
alapvető szabályok:
2 injekció beadása inzulinra
Amennyiben a napi inzulin adag 2/3-a
reggeli és 1/3 az esti étkezés előtt. Ezenkívül az egyes injekciók adagjának 1/3-a
a rövid beavatkozást igénylő inzulint, és 2/3 - az átlagosan inzulint
a cselekvés időtartama.
3 injekciós injekcióban szenvedő beteg
Az inzulin napi dózisának 40-50% -át korábban adták be
reggeli: 2/3 az átlagos hatásidőtartamú inzulin, és 1/3 -
rövid hatású inzulin. A napi adag 10-15% -a injekció
a rövid hatású inzulin étkezés előtt, és a napi adag 40% -a esik le
injekció beadása átlagosan a lefekvés előtt.
Basszus bolus terápiában részesülő betegek
A napi adag 30-40% -a az inzulin
az átlagos hatás időtartama, amelyet a lefekvés előtt adnak be. A többi
Az inzulin napi dózisát rövid inzulin injekcióként osztják szét
a cukor mutatói szerinti alapvető étkezések előtt
vér és a tervezett étkezés.
A bolus kiszámítása a vércukorszint csökkentésére étkezés előtt (azaz CF)
100. szabály (korrekciós tényező)
100. szabály (korrekciós tényező)
100 / (40 egység / nap) = (2,5 egység inzulin) 1 mmol / L redukcióval
A bolusdózis a vércukorszint csökkentésére