A hasfal és az emésztőrendszer gyulladásos pszeudotumuma
- A hasfal és az emésztőrendszer gyulladásos pszeudotumuma
AZ ABDOMINÁLIS FAL ÉS DIGESTÍV KEZELÉS INFLAMMATORY PSEUDOOPUCHOLS
A "pseudotumor" kifejezés olyan daganatokra utal, amelyeket krónikus reaktív gyulladás jellemez. A betegséget különböző neveken írják le: gyulladásos tumor, pseudocarcinoma, krónikus nem specifikus granuloma.
Epidemiology. A hasfal és az emésztőrendszer gyulladásos pszeudotumumait egy-20 rosszindulatú daganattal végzik. A szerkezetében gyulladásos pseudotumor a hasfal számlák 23% a vakbél - 27,7%, egy szigmoid - 6,34%, a keresztirányú vastagbél - 5,32%, a végbél - 6,3%, a gyomor - 18 , 6%, a vékonybélben - 4,78%, a nagy omentum esetében - 5,85%.
Etiológia és patogenezis. Y. Ya.Ya. Yaremchuk szerint a gyulladásos pszeudotumor eljárás sok tekintetben klinikailag hasonló a malignus daganatokhoz. De remek, hogy nincsenek rosszindulatú daganatfunkciók - infiltratív növekedés, szöveti atipia, metasztázis. Ezért a prognosztikus tervben kedvezőbb az ál-gyulladásos daganatok kimenetele. A tumor alapos szövettani vizsgálata megbízhatóan meghatározza a proliferatív folyamat természetét. Ehhez szükség van egy tumor biopszia elvégzésére vagy eltávolítására.
Leggyakrabban a daganatok a vastagbélben helyezkednek el, nevezetesen a vakoknál. A vakcina pseudocarcinoma gyakori okai a mellékhatás vagy a gyulladásos folyamatok utáni következményei. Az okok a pseudotumor egyéb vastagbél - krónikus székrekedés, fekélyek, diverticulitis, perikolity, actinomycosis, a betegség a szomszédos szervek, mikroperforáció fal hal csontrák.
Egy különálló csoportba tartozik a végbél gyulladásos daganata, amelynek okai lehetnek a fentiek, valamint a hazai sérülések. A makroszkópos kép olyan, mint egy valódi daganat. A gyulladásos tumor makroszkópos tüneteinek megbízhatatlansága, amely megkülönbözteti a malignus daganattól, sürgős biopsziát igényel.
A fő oka a gyulladásos tumor: idegen testek a szövetekben műtéti beavatkozások után (selyem ligatúra, géz), valamint a szabálytalanul képződnek anasztomózisok, zsírszövet nekrózis eredményeként a sérülés, és is köszönhető, hogy az átmenet a gyulladásos folyamat a szomszédos szervekhez. Támogatja a hosszú távú krónikus irritáció nevezett idegen tárgyak, vagy nekrotikus és gyulladásos szövetek, stimulálják a kötőszöveti proliferációt. A központi területeken megolvasztják a szövetek felhalmozódását. Gyulladásos folyamat előfordul egy malovirulens endo- vagy exogén fertőzéssel.
A tumorok makroszkópos változása akut, szubakut és krónikus gyulladás. Éles morfológiai változások fordulnak elő az emésztőrendszer savó, alsó részében és izomrétegében. A gyulladásos pszeudotumor nagy része különböző fokú érettségű vastag rostos vagy rostos kötőszövetből áll. Ugyanakkor, valamint a heg megfigyelt közbenső réteg fiatal granulációs szövet beszivárgott nagyszámú különböző sejtek (limfociták, monociták, plazma sejtek, eozinofil sejtek, makrofágok).
A pszeudotumorok klinikai képét elsősorban az utóbbi lokalizációja határozza meg. Nincsenek speciális patognomoni tünetek. Meg kell mondani a harmonika tüneteinek viszonylagos információjáról, melyet a tumor méretének időszakos növekedése vagy csökkenése jellemez. A klinikai tünetek azonban kevéssé informatívak. Súlyos jelentősége a diagnózis műszeres kutatási módszerek: ultrahang, komputertomográfia, endoszkópos vizsgálati módszerek egy kötelező biopszia és, mivel a végső szakaszban - laparoszkópia, laparotomia. A hibák elkerülése érdekében a vizsga morfológiai vizsgálata szükséges.
Gyulladásos daganatok kezelése - azokban az esetekben, amikor az előző gyulladáscsökkentő terápia nem eredményezett hatást. A mûtét természetét és mennyiségét teljesen meghatározza a daganat elhelyezkedése, összefüggése a hasüreg szervével. Előnyösnek kell lennie a pseudotumours eltávolítására az egészséges szövetekben, és bizonyos esetekben kiterjedtebb működésre van szükség - a daganat eltávolítása az érintett hasi szervek resektálásával. Ha biztos lehet abban, hogy egy gyulladásos daganat - egy idegen test, például egy ligatúra, egy tampon, egy csont és hasonlók - epicentrumában az eltávolításukra korlátozódhat. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat fordított fejlődése lehetséges.
Így a sebészeti beavatkozások térfogata nagy különbségeket különböztet meg - a daganat eltávolításától a gyomor resectiójáig, hemikolektómia, kombinált műveletek, idegen testek eltávolítása, a bypass anasztomózisok szuperpozíciója.
A gyulladásos pszeudotumorok kezelése konzervatív lehet, ha a diagnózis nem kétséges. Az antibiotikum-terápia, a fizioterápiás eljárások, a gyulladáscsökkentő röntgen-kezelés, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. De ahogy a legtöbb tudós is megjegyzi, a konzervatív terápia hatékonysága elhanyagolható, és elsősorban a posztoperatív időszakban használatos, hogy elősegítse a javító folyamatokat, megakadályozva a visszaeséseket. Ezenkívül lehetőség van a granulomák rosszindulatú degenerálódására, és a fizioterápiás eljárások hozzájárulhatnak ehhez a folyamathoz.
A gyulladásos daganatok megelőzése az esetek okaitól függ. Mivel a legtöbbjük iatrogén természetű, a sebészeti beavatkozások szabályainak szigorú betartása, az orvosi manipulációk megakadályozzák azok előfordulását.
Gyors és megmagyarázhatatlan fogyás
A legtöbb ilyen vagy onkológiai betegségben szenvedő beteg elkezd élesen fogyni a betegség bizonyos időszakában. Ennek megfelelően a 4-5 kilogrammos súlycsökkenés lehet a rák első tünete.
A hőmérséklet hirtelen emelkedése
A rákkezelés során gyakran megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése, ami az immunitás csökkenésével magyarázható. Ezenkívül a hőmérséklet emelkedése a rák egyik jele lehet. Különösen ez a fajta rák, mint a limfogranulomatosis.
Az előző esethez hasonlóan a megnövekedett fáradtság elsősorban a rák kezelésénél fordul elő. Ennek ellenére előfordulhat a veszélyes betegség korai szakaszában. Például a bélrák korai szakaszában a szervezet sok vért veszít, ami fáradtságot okoz.
Bár a krónikus fájdalom a rákos megbetegedések fő tünete, a betegség kialakulásakor megjelenhet. Először is csont- vagy petefészekrákra utal. Krónikus fájdalom is előfordulhat számos más rák korai szakaszában.
Egyes rákok súlyos változásokat okozhatnak a bőrön, amelyek sötétedés (hiperpigmentáció), sárgulás (sárgaság) és vörösség (erythema) formájában jelentkeznek. Néha a rákot a viszketés vagy a szőr túlzott növekedése kíséri a bőr bármely részén.
A széklet krónikus rendellenessége, a hasmenés, a székrekedés és a széklet kiválasztásának mértékében bekövetkező változások mutatják a vastagbélrák megjelenését. Ha ezen tünetek bármelyike fordul elő, azonnal forduljon orvoshoz.
A rák ezen tünete a sebek vagy fekélyeket idéző vérző helyek bőrének bizonyos helyszínein való megjelenésében fejeződik ki. Így például a szájüregi fekélyek beszélhetnek a szájüregi rákról, és a péniszen jelentkező sebek bármilyen fertőzést vagy a rák kialakulását jelzik.