A fluorokinolonokkal végzett cseppek a krónikus otitis media közbetegségek kezelésére biztonságosabbak és hatékonyabbak
Szerint a brit tudósok, mintegy 1,5% -a brit felnőtt lakosság szenved krónikus középfülgyulladás perforációval a dobhártyát. Gyakorlatilag a sebészeti beavatkozással párhuzamosan a betegek cseppeket írnak le antibiotikumokkal. És ha korábban széles körben alkalmazzák az aminoglikozidok cseppjeit, akkor az ototoxicitás miatt korlátoznak. A fluorokinolonokkal ellátott fülcseppek méltó és hatékony alternatívát jelentenek az aminoglikozidok számára, melyek meggyőző bizonyítékai randomizált, kontrollos vizsgálatokban nyertek. Jelenleg esik fluorokinolonok a választott hatóanyagokkal a krónikus középfülgyulladás, és azokat széles körben használják az Egyesült Államokban, Kanadában, Új-Zélandon, Japánban és más országokban, de nem az Egyesült Királyságban.
A krónikus otitis media fő patogénjei a Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus aureus és gram (-) mikroorganizmusok (főként protae). A krónikus otitis media esetén a leggyakoribb mikroorganizmus a Pseudomonas aeruginosa, amelyet különösen nehéz felszámolni. Ráadásul a mikroorganizmus antibakteriális gyógyszerekkel szembeni ellenállása igen gyorsan fejlődik. Bár csepp aminoglikozidok, gentamicin különösen hatásosak Pseudomonas fertőzések a középfül, az eredmények a két retrospektív vizsgálatok kimutatták ototoxicitásra és legyőzni a vesztibuláris rendszer a helyi alkalmazása gentamicin.
A ciprofloxacinnal és az ofloxacinnal végzett cseppek számos előnnyel rendelkeznek az aminoglikozidokkal szemben. Cochrane szisztematikus áttekintése az értékelés különböző kezelési eljárások a krónikus középfülgyulladás, azt mutatta, hogy a csepp a fluorokinolonokkal hatékonyabb, mint más helyileg alkalmazott készítmények (értékeltük és a klinikai és mikrobiológiai hatékonyság, azaz felszámolása a kórokozó). Emellett kimutatták, hogy a helyi alkalmazása az antibiotikumok idült középfülgyulladás hatékonyabb, mint hozzárendelésével rendszer antimikrobiális. Az embereken és állatokon végzett vizsgálatok eredményei nem mutattak ototoxikus tulajdonságokat a helyi fluorokinolonokban.
Között a legaktívabb fluorokinolon P. aeruginosa és S. aureus ciprofloxacin. Annak ellenére, hogy az a szisztémás fluorokinolonok gyermekeknél ellenjavallt miatt gátolja a porc fejlődését, az eredmények újabb vizsgálatok igazolták a biztonságát a használata a helyi fluoroquinolonok gyermekgyógyászat, és talán hamarosan lesz egy hivatalos engedélyt szemcseppet tartalmazó fluoroquinolonok gyerekek.
Tekintettel arra, hogy a ciprofloxacin széles körben használják a légúti fertőzések, a gyomor-bél traktusban, szemészet, az orr-gégészet további felhasználása nem valószínű, hogy jelentős mértékben hozzájárul a mikrobiális rezisztencia kialakulásával kapcsolatos. Terápiás adag helyi ciprofloxacin vagy ofloxacin topikális alkalmazás lehetővé teszi a hatékony felszámolásához Pseudomonas aeruginosa, amely csökkenti az ellenállást probléma a használatát kevésbé aktív antibiotikumok.
fluorokinolonok, topikális alkalmazással, krónikus középfülgyulladás, ciprofloxacin, ofloxacin, aminoglikozidok, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, gentamicin, eardrops