Reflux-eesophagitis tünetei és kezelése
A reflux-eesophagitis a nyelőcső gyulladásos megbetegedése, amely a rendszeres reflux-hátterű háttér kialakulásával jár együtt a gyomor tartalmának nyelőcsőjébe. Az étel együtt a gyomornedvvel, a nyelőcsőbe jut, irritálja és traumálja a nyálkahártyáját. Először csak gyomorégéssel nyilvánul meg, akkor a fájdalmas érzések torzítják a betegt.
A reflux oesophagitis tünetei
A reflux oesophagitis kialakulásának leggyakoribb jelei a következők:
- Gyomorégés. Ismétlődő, hosszan tartó gyomorégés akkor is előfordulhat, ha teljesen ártalmatlan, alacsony zsírtartalmú termékeket fogyasztanak. Amikor a gyomorégést a szegycsont mögött égő érzés jellemzi, enyhe torokgyulladást, fokozott nyálmirigyet. Gyomorégés előfordulhat mind az üres gyomor, mind az evés után, növekvő döntéssel vagy lefekvéskor.
- Böfög. Ez a tünet gyakran szénsavas italok, alkohol fogyasztása után következik be.
- Savvisszafolyás - úgy érzi, nagyon hasonlít a gyomorégés: egyfajta nyelőcső irritáció, gyulladt és égett a torka, hosszú kellemetlen utóíze,.
- A kóma érzése a torokban, nyelési nehézség - ezek a tünetek a testmozgás után szólnak.
- A mellkason vagy az epigasztrikus térségben fellépő fájdalom, amely étkezés után nő, jelzi a nyelőcső súlyos erózióját.
- Nem átmenő köhögés és tüdőgyulladás. A reflux miatt a gyomor magasabbra léphet a mellkas üregébe, ami minden bizonnyal befolyásolja a tüdő és a hörgők működését.
- Fogszuvasodás. A gyomor tartalmának agresszív savas reakciója van, így megváltozik a nyál összetétele.
A betegség formái
A betegség ilyen formákban fordulhat elő:
- Akut reflux oesophagitis. A betegség ezen formája esetén csak az étkezés során fájdalmas érzések tapasztalhatók, és a fájdalom a szegycsont felső részén helyezkedik el, a nyelőcső mentén. Az akut reflux oesophagitisre is jellemző a lenyelés és általános rossz közérzet.
- Catarrhal reflux-oesophagitis, amelyben a nyelőcső nyálkahártya ödémája fordul elő. A lenyelés súlyos fájdalmat okoz, a beteg nem hagyja el a torkon lévő tárgy érzését.
- Az eróziós reflux oesophagitis a betegség bonyolult formája, amelyben kis nyálkahártyák (eróziók) alakulnak ki a nyelőcső nyálkahártyáján. Eróziós reflux oesophagitis esetén a fenti tünetek mind súlyosabbá válnak, így a páciens tapintható kényelmetlenséget biztosít. A betegség megnyilvánulása étkezés után fokozódik, valamint bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin.
Krónikus reflux oesophagitis
A reflux oesophagitis krónikus formáját a betegség tüneteinek rendszeres növekedésével, a pihenő szakaszban váltakozva nyilvánul meg. A betegség ezen formájával krónikus gyulladás lép fel a nyelőcső falaiban, ami a szegycsont mögött égő, "gyomor alatt" megjelenő fájdalom manifesztálódik. A krónikus reflux oesophagitis gasztritisz, valamint gyakori csuklás, légszomj és hányás kíséretében.
A reflux oesophagitis szakaszai
A betegség lefolyását több lépcső jellemzi, és fokozatosan fokozza a tünetek növekedését, és a nyelőcső eróziós léziója egyre hangsúlyosabbá válik.
- Az eróziós reflux-oesophagitis 1 fokot a nyelőcső falainak eróziója jellemzi.
- A 2. fokozat reflux-ezofágitisa az összefolyó eróziók, a gyomorégés és a szegycsont mögött égő érzéssel magyarázható.
- A betegség 3 fokát növekvő kiterjedt erózió jellemzi, a reflux oesophagitis tünetei az élelmiszer-beviteltől függetlenül is manifesztálódnak.
- A betegség 4 szakaszát a nyelőcső krónikus fekélye kísérte, a beteg folyamatosan kellemetlen ízt tapasztal a szájban. Ebben a szakaszban a legtöbb komplikáció alakul ki például a nyelőcső cicatikus szűkülésével, amely miatt szinte lehetetlenné válik lenyelni. Az elhúzódó reflux oesophagitis rosszindulatú daganatokat okozhat.
A betegség diagnosztizálása
A betegség diagnosztizálásához a pácienst röntgenvizsgálatnak kell alávetni kontrasztanyaggal, így a fénykép azt a pillanatot mutatja, amikor a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe öntjük. Szükség van továbbá az endoszkópia elvégzésére a bioméret előhívásával, a gyomornedv savasságának mérésével, a bilimetriával (az epének meghatározása a gyomorban).
Hogyan kezeljük a reflux oesophagitist?
Megszabadulni a rossz szokásoktól
A betegség sikeres kezelésére a páciensnek ajánlott az életmódjának felülvizsgálata és bizonyos módosítások elvégzése, például a dohányzásról való kilépés, az alkoholfogyasztás, a túlsúly megszabadulása. Mindezek a tényezők további stimulánsok a gasztrointesztinális traktus betegségeinek kifejlődéséhez, beleértve a reflux oesophagitist.
Továbbá a páciensnek el kell kerülnie a lejtőkhöz kapcsolódó fizikai erőfeszítéseket, a hasi izmok feszültségét - ez a gyomor tartalmának nyelőcsőbe történő átvitelét idézi elő. Önnek is fel kell adnia a feszes ruhákat, öveket, fűzőket. Alváshoz nagy párnán van szükség, hogy a fej a gyomorszint fölött van.
Gyógyszerterápia
A gyógykezelés az antacid készítmények kinevezését jelenti, amelynek szerepe a gyomornedv gyomor nyálkahártyájának és nyelőcsőjének agresszív hatásának csökkentése. Antacid készítmények kívánatosak a tanfolyam elvégzésére, de ezek a gyógyszerek szintén felhasználhatók a reflux akut megnyilvánulásainak eltávolítására. Leggyakrabban a betegeket Almagel, Maalox, Phospholugel és más emulziók írják elő, amelyek csökkentik a savasságot és enyhén borítják a gyomornyálkahártyát.
Továbbá az orvos-gasztroenterológus előírja a páciens antisecretory gyógyszereit, amelyek csökkentik a szekréciót, vagyis a gyomornedv termelését. Ezek a gyógyszerek a famotidin és az omeprazol, hosszú időt vesz igénybe (4-6 hét).
A reflux oesophagitis kezeléséhez szükséges másik gyógyszercsoport a prokinetika. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy növeljék a gyomor alsó izomfájdalmának hangját. Ez lehetővé teszi, hogy a táplálék gyorsabban hagyja el a gyomrot, így a tartalom nem lép be a nyelőcsőbe. A jól bevált gyógyszereket, a Motiliumot, Motilakot, étkezés előtt és éjszakára vigye.
Sebészeti kezelés
Az ineffektív gyógyszerterápia és a nyelőcső eróziója miatt sebészeti beavatkozás szükséges. A sebészi beavatkozás akkor is szükséges, ha a nyelőcső falai hegesednek, szűkületük, valamint kiterjedt vérzési eróziója. Ebben az esetben az eróziót kisméretű endoszkópos művelettel cauterizálják.
Az operatív kezelést szinte mindig használják a reflux oesophagitis negyedik szakaszában, például amikor a nyelőcső hámsejtjeit a gyomor felszínének szövetei váltják fel. Az ilyen patológiát Barrett-kórnak hívják, és a kezelés hiányában mindig rosszindulatú daganatgá válik.
Mi legyen az étrend?
A reflux oesophagitisben szenvedő beteg nagyon szigorú étrendet ír elő. A tiltott termékek listája nagyon nagy:
A reflux oesophagitisben szenvedő beteg étrendjének a következőket kell tartalmaznia:
- erjesztett tejtermékek (túró, joghurt, alacsony zsírtartalmú sajt);
- tojás (puha, meredek vagy gőzölthús formájában);
- hús vagy baromfi, párolt vagy sütve a sütőben.
- a vízben vagy kis mennyiségű tejben főzött porridges;
- kovásztalan kenyér, krutonnal.
Nem kívánatos, hogy nyers formában gyümölcsöt vagy zöldséget fogyasztanak, jobb, ha sütjük őket a sütőben. Zöldségeket kis mennyiségű olajjal lehet felszeletelni, könnyű zöldségleveset főzni, sovány hússal.
Figyelnie kell az étkezés ütemezésére is. Javasoljuk, hogy 3-4 órát enni, és a részek legyenek kicsiek, a vacsora kora - 4 órával az esti lefekvés előtt. A termékek nem lehetnek túl forróak (nem sérülnek a nyelőcső érintett falaiban), vagy hideg (ez az erek görcsét okozza). A megfelelő racionális táplálkozás a reflux oesophagitis sikeres kezelésének kulcsa.
Tényleg, a motilliumot óvatosan kell kezelni, az emlődet a prolaktin megnövekedése miatt súlyosan sújtotta, leállt - minden rendben volt. És akkor mit lehet helyettesíteni?
A férjével együtt Motilakot használjuk. Ez - csökkenteni a reflux tüneteit, különösen a gyomorégést és az étvágytalanságot, és csak a gyomorégés miatt, ami leggyakrabban munkahelyi ebéd után következik be. Tehát először tanított maga az étkezés előtt kell inni egy pirulát, aztán rám nézett, és kihúzta a férjem, aki egész életében az volt, rendíthetetlen ellenzője a kezelés, és úgy vélte, hogy „elmúlik magától.” Most biztos vagyok benne, hogy nem megy el, de mindig könnyedén megkönnyíti az állapotodat. Mindazonáltal a táplálékot elültették, az éleseket teljesen kizárták, most megpróbáljuk újra megtagadni a sót.
A reflux oesophagitis kezelésénél helyénvaló fizioterápiás kezelést adni a légzőgyakorlatokhoz (növeli a nyelőcső záróizomzásának hangját). A gyógytornászok ismerik ezeket az eljárásokat. Minden jó szerencsét a kezelésben!