A gombák allergiájának diagnosztizálása és kezelése
Értékelés: 5/5
A penész- és élesztőgombák allergiájával kapcsolatos betegségek diagnózisáról és kezeléséről beszéltünk az orvostudomány doktora, az FGBU "SSC Institute of Immunology" vezető kutatója, Sergey Vladimirovich Tsarev.
Szergej Vladimirovics, volt-e nehéz diagnosztikai esetek?
Aztán kiderült, hogy a páciens édesanyja az ágya alól az egerekből szárított ürüléket helyezett (a városon kívül magánházban éltek). A nő aludt az ágyon ürülékkel, és olyan szénanátha ment, amely a por belsejében volt, és egy háztartásban vagy gombás allergia alatt álcázott!
És gyakran vannak olyan történetek álruhában?
És ez az, hogy minden alkalommal, amikor egy allergiás rejtély kitalál?
Igen, néha meg kell ásni, hogy megtalálja a szenzitizáció forrását. Például sok bronchiai asztmában szenvedő beteg panaszkodott rám: azt mondják, hosszú átmenettel haladok a Paveletsky-gyűrű és a Paveletsky-radiális között, és támadás támad. És megértem: azért van, mert sok a penész. Régi metróállomások, mélyen előforduló állomások általában, ez más.
Milyen nehéz a helyes diagnosztizáláshoz!
Amint azt a coryfológusok egyszer elmondták, a helyesen gyűjtött történelem több mint a diagnózis felét jelenti. Néha még további vizsgálatra nincs szükség - és így minden világos. Például egy macskának van egy személye a házban - allergiás problémák kezdődtek. Kihúzták a macskát - egy nappal később, vagy egy kicsit később minden elmúlt. Mi olyan különleges a kitalálásnál?
Az anamnézis szerepe szintén fontos a gombák esetében. Ha látni fogunk egy képet, amely jellemző a gombák allergiájára, akkor bármilyen diagnózis nélkül minden világos. Kapcsolat a munkahelyen vagy a lakóhelyén, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásaival, valamint a laboratóriumi vizsgálatok vagy bőrpróbák eredményei - mindez egy komplexumban, és diagnosztizálja a betegséget.
A gombák szenzibilizálására irányuló vizsgálatok eltérnek az egyéb allergiás formák diagnózisának módszereitől?
Nem, a vizsgálatok ugyanazok, mint bármely más allergiás folyamat: az E specifikus immunglobulinok meghatározása a vérszérumban, más típusú allergotesting, beleértve az allergiás komponenseket vagy molekuláris diagnosztikákat.
De ha minden olyan egyszerű lenne, az orvosnak egyszerűen nem lenne szüksége. Itt van egy könyvtár, itt van egy számítógép, itt egy sor teszt - és a diagnózis készen áll. És ezt egy laboratóriumi asszisztens, nem orvos végezné. Ezért az anamnézis fontos, amikor egy kompetens, tapasztalt orvos feltárja az allergiás folyamat kialakulásának feltételeit és értékeli a klinikai képet.
És hogyan lehet megkülönböztetni például a pollinózist az alternatívától és a kladosporiumtól való reakciótól, amelynek ellentmondása most meglehetősen magas koncentrációt mutat?
Milyen módszerekkel alkalmazhatók a gombás allergiával kapcsolatos betegségek, például allergiás bronchopulmonáris aspergillosis?
A gombák allergia kezelésének elvei ugyanazok, mint más típusú allergiák esetén: távolítsuk el az allergiával való érintkezést, amennyire csak lehetséges, anti-allergiás terápiát végezzenek. Ha fertőzött (mint az allergiás bronchopulmonáris aspergillózis), - gátló szereket, azaz gombaellenes szereket kell alkalmazni. De az allergiák kezelésének legfontosabb módja - allergénspecifikus immunterápia (ASIT) - nehéz a terápiás gombás allergének alacsony elérhetősége miatt.
Hogyan kerüljük el a gombákkal való érintkezést, ha mindenütt vannak?
Hogy az allergiás reakció nem fejlődött ki, szükséges, hogy ne legyen tömeges érintkezés. És ha az érintkezés elkerülhetetlen az otthon vagy a munkahelyén, és még nem volt immunterápia, akkor használjon antiallergiás gyógyszereket. Nincsenek más lehetőségek.
Sergey Vladimirovich Tsarev,
Orvostudományok doktora, az FMBA Állami Biológiai Intézet "Immunológiai Intézete" vezető kutatója.