Magas vérnyomás a gyermekeknél
A gyermekkori magas vérnyomás csak akkor gyanítható, ha a vérnyomás ismételt mérése nyugodt állapotban és hajlamos helyzetben van. Egyetlen mérésnél gyakran megfigyelhető a 150 mmHg-t meghaladó emelkedett vérnyomás. Art. különösen a vegetatív jellegű, könnyen izgatható gyermekeknél, ami az orvosi kutatásokkal kapcsolatos izgalom következménye lehet.
Ezek a gyerekek nem tekinthető magas vérnyomásos, és még egy nagy hiba - abban az esetben, valóban létező magas vérnyomás ismerete nélkül az okok, egyszerűen rendelhet alapok, csökkenti a vérnyomást. A pubertás gyermekeknél a szisztolés nyomás növekedése elérte a 150 mm Hg-ot. Art. kivéve az időszakos ellenőrzést, nem szükséges beavatkozás. Okozhat a hosszú távú magas vérnyomás gyermekkorban, de nagyon ritka ebben a korban az esszenciális hipertónia mindig valamilyen súlyos alapbetegség, melynek felismerése alapvető fontosságú lehet. Az alábbi táblázat megkönnyíti az ilyen betegségek diagnosztizálását.
A gyermekkori tartós hipertónia okai
Szívbetegség
Az aorta coarctatio
Az erek betegségei
Alapvető hipertónia
Nodularis polyarteritis
acrodynia
A vizsgálat során mindenekelőtt gyakori, legvalószínűbb okokat kell keresni. A legtöbb esetben veseelégtelenség fordul elő a pyelonephritis vagy krónikus glomerulonephritis talaján.
Ritkán a vesekárosodás oka a veséjének a veleszületett patológiája. Viszonylag gyakori és könnyen diagnosztizált stenosis az aortás isthmus, amely jellemző a magas nyomás a felső végtagok és alacsony - az alsó végtagok. A femoralis artéria pulzusa alig érzékelhető.
A táblázatban felsorolt vérnyomás-emelkedés egyéb okai ritka betegségek, amelyek felismeréséhez alapos klinikai vizsgálat szükséges.
A vesefunkció és a pyelography vizsgálata során a vesék és a húgyúti betegségek malformációit tárják fel. A veseartéria szűkületét, aneurizmusait az arteriográfia módszerei mutatják ki. A kezelés sebészeti. A Cushing-betegséget az elhízás jelzi; a kortikoszteroidok vizelettel való fokozott kiválasztása megerősíti a diagnózist. A pheochromocytomával az artériás nyomás nagy ingadozásait figyelték meg, a válság idején nagyon magas értékeket ér el, és az adrenalin metabolizmus termékeit nagy mennyiségben határozták meg a vizeletben.
A primer aldosteronizmusban (Conn-betegség) a gyermekkorban jelentkező magas vérnyomás ritka; kíséretében poliuria, hypostenuria, hypochloraemiás, hipokalémiás alkalózis és magas aldoszteron kiválasztás renalis. Az endokrin mirigyek betegségeivel társuló magas vérnyomás sebészeti beavatkozásnak van alávetve. Noduláris poliarteritis esetén vérzést, ízületi fájdalmat és veseelégtelenséget észlelnek. Amikor Acrodynia (Fehér-kór) történelem megtalálja jelzések krónikus higanymérgezés és a jellemző fájdalom a disztális részek a végtagok, a bőrpír egy kékes árnyalat, nekrózis a körmök. Ez a betegség gyakorlatilag eltűnt, mivel a kalomél használata elhúzódott.
A felnőttek formájához tartozó esszenciális hipertónia gyermekkorban rendkívül ritka és a diagnózist csak azzal a feltétellel lehet elvégezni, hogy a fent leírt összes vizsgálat negatív eredményt adott.
A fentiekből következik, hogy a gyermekkori magas vérnyomás, a diagnózis és a kezelési terv kialakítása klinikai probléma.
A fő betegség kezelésén kívül a felnőtteknél alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is fel kell tüntetni.
Női magazin www.BlackPantera.ru: Eric Kerpel