A terhes duzzanat
A terhes nők esedékessé válik az állandó ödéma, és a gestosis legkorábbi tünete. folyadék-visszatartás terhes a korai szakaszában a betegség kapcsolatos a nagyobb mértékben károsodott vese kiválasztási funkcióját, és a bontást a víz és só csere, késleltetett nátrium-sók megnövekedett permeabilitása az érfal miatt hormonális zavar (fokozott aldoszteron aktivitás és az antidiuretikus hormon) .
Rejtett és nyilvánvaló duzzanat van. A rejtett ödémaról patológiás (heti 300 g vagy ennél több) vagy egyenetlen heti súlygyarapodás jelzi. A kifejezetten látható ödéma előfordulási gyakoriságuk szerint különböző mértékben különböznek: I fokú - az alsó végtagok duzzanata; II fokozat - az alsó végtagok és a has: duzzanat; III fokozat - a lábak, a hasfal és az arc duzzanata; IV fokozat - anasarca. A diurézis és a folyadékretenció csökkenése miatt a terhes nők testében a testtömeg gyorsan növekszik, a diurézis csökken, a nocturia észlelhető. Az ödéma általában a boka területével kezdődik, majd fokozatosan felfelé terjed. Egyes nők egyidejűleg a boka elkezd duzzadni és arccal, ami duzzadt. Az arckifejezések eldugulnak, különösen a szemhéjakon látható duzzanat. Amikor a pubis felett elterjedtek a hasra, kialakul a tészta. Gyakran duzzadt szájszárazság. Reggel a duzzadás kevésbé észrevehető, mert éjszakai pihenéskor a folyadék egyenletesen eloszlik a szervezetben. Egy nap (a függőleges helyzet miatt) az ödéma az alsó végtagokba, az alsó hasba esik. A folyadék felhalmozódása a "rózsaszín üregekben".
A terhes nők csecsemő diagnózisa a terhesség alatt jelentkező ödéma észlelésén alapul, amely nem függ az extragenitalis betegségektől. A várandós nők cseppjeinek helyes felmérése érdekében ki kell zárni a szív- és érrendszer és a vesék betegségeit, amelyekben a szervezetben a folyadékmegtartás is lehetséges.
Körülbelül folyadék-visszatartás a szövetekben ödémával további bizonyítéka a növekedés boka kerületét 1 cm vagy több egy hét, és a jelenlétét duzzanat az ujjak és a pozitív tünet gyűrű: gyűrű, amely általában viselnek a középső vagy a gyűrűsujj, kisujj kell helyezni. Megfelelő megértéséhez a folyadék felhalmozódása a szervezetben lehet összehasonlításával kapott napi elfogyasztott alkohol mennyisége és a kibocsátott folyadékba, vagy mérjük dinamikáját testtömeg a terhes nő.
78. Kezelés gestozov 2 féléves terhesség (D. Brovkin rendszer és modern módszerek)
A gestosis kezelésének összetettnek kell lennie és annak súlyosságától függ. Súlyos nefropátia esetén a pre-eclampsia, rövid távú dinitrogén-oxid anesztézia a vizsgálat és kezelés előtt. A magnézium-szulfátot antikonvulzív, görcsoldó és értágító szerként rendeljék. Általános oedema esetén diuretikumokat írnak fel (lasix). Pre-eclampsia esetén intravénásan 2-3 ml 0, 25% droperidolt és 2 ml Relanium-t injektáltunk.
A HELP-szindrómával a hemostasis rendszer stabilizálására, vérnyomáscsökkentő kezelésre, a hypovolemia korrekciójára van szükség.
Bevezetés a magnezia bevitelére intramuszkulárisan a Brovkin szerint.
24 gramm szárazanyagot kell bevinni 24 órán belül. 3 injekció 4 óra múlva 24 ml 25% -os magnézia, az utolsó injekció 6 óra után. 12 óra elteltével megismételheti ezt a sémát.
A magnezia kezelésénél figyelni kell:
1. a légzés gyakorisága annak érdekében, hogy a narkotikus hatást elkapja.
2. Az ín reflexek állapota: ha csak elnyomják őket, akkor a narkotikus hatás küszöbje közel van.
3. Az órás diurezis mennyisége. 4 Chasa diurézis adagolás nem lehet kevesebb, mint 100 ml.Magneziya használható, mert bebizonyosodott, hogy a nők a preeclampsia (különösen a szoros illeszkedés eclampsia), a magnézium koncentrációját ionok kevésbé. Amerikai rendszer (Prichard, 1975). Intravénásán sebességgel 1 g / perc be 20 ml 20% -os magnézium-szulfát-oldatban (azaz egyidejűleg vezettük 4 g száraz anyag), majd azonnal intramuszkulárisan mindkét fenék egy 50% -os oldat, 10 ml (10 g szárazanyag). 4 óra elteltével intramuszkulárisan beadott 10 ml 50% -os oldat fenntartó dózisát. Alatt a kontroll a magnéziumtartalom a vérben, az állam ínreflexek, légzésfunkció, óránkénti vizeletmennyiség. Kifejlesztett számos módosítást intravénás típusú áramköri Brovkina: 20-24 ml 25% 4 óra után + szükségszerűen görcsoldók.