Tick rickettsiosis
A rickettsiosis a rickettsia által okozott fertőző betegségek egy csoportja, melynek átvitele az embernél különféle atkákon keresztül történő átvitel következménye.
A tick-borne rickettsiosis között:
- a Sziklás-hegység foltos lázas és fajta - brazil tífusz,
- Marseille-láz,
- Dél-afrikai és kelet-afrikai tüskés tífusz,
- Észak-ázsiai tick-borne rickettsiosis,
- Ausztrál (Queensland) tick-borne rickettsiosis,
- vesikuláris rickettsiosis,
- Q-láz,
- tsutsugamushi,
- tick-hordozott paroxysmal rickettsiosis.
Etiológia (az esemény okai)
A kullancs által okozott rickettsiosis kórokozói a Rickettsiaceae család mikroorganizmusai, amelyekhez D. Bergey (1974) szerint három nemzetséget sorolnak be:
- Rickettsia rickettsia rickettsii, R. conorii, R. australis, R. sibirica, R. akari, R. tsutsugamushi;
- Coxiella egyetlen fajta rickettsia - Coxiella burnetii;
- Rochalimaea, ahol a paroxysmal rickettsiosis okozója a R. rutchkovskyi nov. spec. (NN Sirotinin és munkatársai, 1945), akiknek a pozíciója a rickettsia rendszerben nem teljesen megalapozott, de úgy vélik, hogy közelebb áll az R. quintana fajhoz.
A kullancsú rickettsiózis kórokozói, mint a rickettsia más fajai, köztes helyzetben vannak a baktériumok és a vírusok között.
A közös más patogén Rickettsia morfológiai, biológiai és fizikai-kémiai tulajdonságai, a legtöbb kórokozók kullancs Rickettsia obligát parazitizmus kiemelkedik nem csak a citoplazmában, hanem a sejtmagban a sérült sejtek.
járványtan
Rickettsia, ami kullancs rickettsioses jellegű paraziták a szervezetben a Ixodes, gamazovyh és trombiculid kullancsok és gerinces gazdaszervezetek, ahol jól igazítani a mindenkori szerkezeti képződmények mikroorganizmus.
Az atkák parazitizációja tünetmentes a kórokozó transzovariális átvitelével, ami fontos tényező a kullancsú rickettsiózis okozó ágensek természetbeni megőrzésében és terjedésében. Ebben az esetben az atkák a kullancsú rickettsiózis okozó ágak tartályává válnak.
A legtöbb gerincesekben a tick-borne rickettsiosis is előfordul tünetmentesen, és nyilvánvalóan hosszabb ideig tartó hordozó kíséri.
kórokozók
A rickettsiosisot különböző típusú kullancsok közvetítik. és a C. burnetii más módon is továbbítható. Tick rickettsiosis endemikus zoonózisok természetes foci. Mindegyikük, a Ku-láz kivételével, tipikus vektor-hordozó betegségek. Amikor a Ku-láz, a vadon élő állatokkal együtt más kórokozók is származnak - háziállatok, különösen nagy és kis szarvasmarha.
Az emberek fertőzése ebben az esetben gyakrabban fordul elő a fertőzött háziállatokból tápláló vagy aerogén anyagokból. Csak ritka esetekben az előfordulás egy természetes fertőzéssel járó személy fertőzésével jár.
Clamp rickettsioses rögzített általában az endémiás területeken, mint a sporadikus betegség, Q-láz - a leggyakoribb az összes kullancs Rickettsia-betegségek.
Patológiás folyamat kullancs rikketsiozah kondicionált parazitizmus rickettsiák elsősorban az endotéliális sejtekben az erek, különösen a kisebbek, vannak, melyek ebben a konkrét mikroszkopikus patológiai képződését - csomók (granulóma). Az érrendszeri elváltozások általában vasculitis és thrombovasculitis formájában jelentkeznek.
Kombinálva értágító endotoxin Rickettsiák ezeket a változásokat okozzanak zavarokat a központi idegrendszer és a keringési rendellenesség. Csak akkor, ha a Q-láz van jelölve terjesztését kórokozók parenchymás szervek a retikuloendoteliális rendszer reprodukció és fejlesztése C. burnetii hisztiociták, majd makrofágok szervek a rendszer.
A Ku-láz-érgyulladás nem jellemző.
A betegség folyamán a páciens testének immunrendeződése zajlik le, az agglutináció, hemagglutináció és DAC reakciók által észlelt rendszerint stabil immunitás kialakulásával.
Klinikai manifesztációk
A tick-borne rickettsiosis klinikai manifesztációit a következők jellemzik:
- akut ciklikus tanfolyam mérgezéssel,
- központi idegrendszeri károsodás
- vereség az érrendszernek,
- gyakran megfigyelt hipotenzió és hepatolén-szindróma,
- gyakran tífusz.
Marseilles láz, dél-afrikai és kelet-afrikai kullancs tifah, Észak-Ázsia kullancs Rickettsia kór, kullancs rickettsia- ausztrál, vezikuloznom tífusz és tsutsugamushi jellemzi:
- az elsődleges hatás vagy a "fekete spot" jelenléte (a rickettsia injekció helyén, egy kullanccsal),
- regionális lymphadenitis,
- poliadenopatii,
- tipikus exanthema.
Az utóbbi egy bizonyos fokú eltérés diagnosztikus értékű, tekintettel annak jellegét és felosztását az egyes nosological entitás. Ha például egy kiütéses tífusz, bolha endémiás tífusz és árok láz, kiütések kezdetben úgy tűnik, a törzsön, majd terjedt ki a végtag, majd a kullancs rikketsiozah kivéve a Q-láz és kullancs paroxizmális ricketsiosis (ahol a kiütések szinte soha), akkor foltos papularis elem jelenik meg először a végtagokon, majd átterjed a csomagtartóban.
Rocky Mountain foltos láz rozeolozno-papularis vagy akár egy vérzéses kiütés átterjed a törzsön és a végtagokon, beleértve a tenyéren és a talpon. Amikor vezikuloznom tífusz kiütés jelenik varitsellopodobnoy, hasonlít varicella kiütés.
diagnosztika
A legtöbb kullancsos rickettosiózis diagnózisa a klinika jellemzői alapján történik:
- a jellegzetes kiütés jelenléte,
- elsődleges hatás,
- regionális lymphadenitis.
És a specifikus antitestek dinamikájáról is a betegek vérszérumában.
Amikor Rocky Mountain foltos láz, Q-láz, és amelyekre nem elsődleges érinti, a regionális nyirokcsomó, míg Ku láz kiütés még a diagnózis a legtöbb jelentőséget tulajdonítanak a specifikus szerológiai vizsgálatok közé tartozik az RNC és közvetett hemagglutinációs reakciót.
Nem veszíti el értékét és Weil-Felix reakció, ha használják a diagnosztikai kit antigén közel a Rickettsia mikroorganizmus - Proteus (Proteus vulgáris), különösen törzsek OX19, OX2 és OXk (Weil-Felix reakció). Amikor Rocky Mountain foltos láz pozitív magas titer Proteus OX19 és közepes titer származó OX2. Proteus OXk Weil-Felix reakció pozitív, és a magas titerű, csak akkor, ha tsutsugamushi. Ha Q-láz mindig negatív. Ez a reakció nem specifikus és a pozitív mutatók lehetővé teszik, hogy megítélje csak a jelenléte rickettsia- fertőzés. Részletes differenciálódás végezzük, amelyet az RNC, és közvetett hemagglutinációs reakciót.
Az összes tick-borne rickettsiosis kezelését a tetraciklin és a levomicetin csoport antibiotikumai végzik, amelyek nagyon hatásos etiotróp szerek. Különlegesnek tekinthetők, mivel nemcsak bakteriosztatikusak, hanem baktericid hatásúak is.
A patogenetikai kezelés a jelzések szerint történik.
A prognózis a leggyakrabban kedvező, mivel szinte minden tick-hordozott rickettsiosis jóindulatú.
Kivételt képeznek a Sziklás-hegység és a tsutsugamushi foltos lázai, amelyek erősen halálos kimenetelűek.
megelőzés
A megelőzést különböző irányokban végzik:
- a fertőzési forrásokkal kapcsolatos tevékenységek - lerombolás. a beteg állatok elkülönítése és kezelése;
- a kullancs vektorok megsemmisítése, az emberek támadásaik védelme - védőruházat, rémítőszerek (repellensek) használata;
- Az endémiás fókuszban lévő fertőzés kockázatának kitett személyzet vakcinázása.
Kifejlesztett egy élő vakcina ellen Rocky Mountain foltos láz és oldható vakcina Q-láz ellen, ami nagy eredmény a vakcina-rickettsia- adatokat. Az antibiovakcinák a tsutsugamushi és az észak-ázsiai kullancs rickettsiosis ellen folytak.
antibiovaktsin elve megelőzésére ilyen kullancs által terjesztett Rickettsia-betegségek, hogy a kultúra Rickettsia virulencia különféle, kezeljük a megfelelő antibiotikum a Rickettsia-statikus dózis válhat avirulens miközben megmaradjon a megfelelő immunizáló hatása.
Az 1979-es nagyméretű orvosi enciklopédia