Modern megközelítések a gyermekeknél a bronchiális asztma diagnózisára és kezelésére (a legfrissebbek alapján
A cikk a gyermekeknél a bronchiális asztma diagnosztizálására és kezelésére vonatkozik, a jelenlegi hazai és nemzetközi ajánlásoknak megfelelően
Az IGKS jelenleg a leghatékonyabb gyulladáscsökkentő gyógyszerek az asztmára és 6 hónapig beadható. Elnyomhatják mind az akut, mind a krónikus gyulladást. A gyulladás csökkentése az IGKS hatása alatt a hörgő nyálkahártyában a hiperreaktivitás és az asztma súlyosbodásának gyakorisága csökkent, hozzájárul az remisszió eléréséhez és az asztma halálozásának csökkenéséhez. Az IGKS adagjait a beteg korától függően kell kiválasztani, és az idősebb gyermekek és felnőttek adagjától számított 5 évnél fiatalabb gyermekeknél különbözni kell (2. táblázat).
A leukotrién receptor antagonisták (LTRA) az asztma mediátor-specifikus terápiájának első sorozata. Az LTPA hatásosságát véletlen besorolásos klinikai vizsgálatokban igazolták felnőttek és asztmás gyermekek körében. LTRA (montelukaszt) javítása asztmás tünetek miatt a gyulladásgátló hatásúak, és bronchoprotektív hatásait az asztma gyermekeknél 2 éve, és így csökkentik a rohamok gyakoriságát, javítja a tüdő működését. Monoterápiaként használják könnyűben BA. A Montelukast az asztma és az egyidejűleg alkalmazott AR betegek esetében ajánlott. A bizonyítékokon alapuló orvostudomány álláspontjától az LTRA-t monoterápiaként írják fel az enyhe asztmás gyermekek számára. A gyógyszer kezdetét az első adag után kell megjegyezni.
A tüdő AD-ével a cromonok felhasználhatók az allergén által kiváltott hörgő-összehúzódás korai és késői fázisainak kialakulásához. nedokromil-nátriumot képesek gátolni aktiválást és a gyulladásos mediátorok felszabadulását a eozinofil, neutrofil, hízósejtek, monociták, makrofágok és vérlemezkék, hatása miatt a szer a klorid csatornák sejtmembránok. Azt is megakadályozza, hogy a eozinofil sejtek migrációja a vaszkuláris és gátolja az aktivitását ezen sejtek helyreállítja a funkcionális aktivitását csillós sejtek, nevezetesen a dobogó csillók felület jelenlétében aktivált eozinofilek. Kábítószer ebben a csoportban csökkentik a hörgő hiperreaktivitás, megakadályozzák által indukált hörgőszűkületet testmozgás, a hideg levegő és a kén-dioxid, vagy válaszul egy inhalációs allergén. A gyermekeknél az asztma alapterápiájában használt cromonok előnye e gyógyszerek magas biztonsági profilja. Fontos megjegyezni, hogy a cromonok kinevezése legalább 3-4 hétig tart. a terápia hatékonyságának és az asztma szabályozásának értékelésére.